1例应用骨盆底修复系统行全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍（female pelvic floor dysfunction，FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤造成的功能障碍性疾患，主要有压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、盆腔器官脱垂（pelvic organ pro lapse，POP）和女性性功能障碍（female sexual dysfunction，FSD）。多发于中老年女性，严重影响病人的生活质量，传统的手术方法，切除病人的子宫，行阴道前后壁修补术，

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术与Gynecare Prolift骨盆底修复系统行盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊术与Gynecare Prolift骨盆底修复系统行盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法将2016年9月—2019年9月收治的女性盆底功能障碍性疾病102例作为研究对象。根据手术方法不同分为研究组与对照组,每组51例。对照组行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,研究组用Gynecare Prolift骨盆底修复系统行盆底重建术。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排气时间以及手术前后盆底肌肉肌电生理指标变化,记录术后6个月内并发症情况。结果术后,研究组治疗总有效率高于对照组,F波波幅、F波传导速度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组手术时间、术后排气时间均短于对照组,术中出血量、术后6个月内总并发症发生率小于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论Gynecare Prolift骨盆底修复系统行盆底重建术可提高女性盆底功能障碍性疾病患者的临床疗效,缩短手术时间、减少术中出血量、改善肌电生理功能,促进恢复,减少术后并发症。

Avaulta solo^(TM)骨盆底修复系统联合TVT-O治疗阴道前壁脱垂合并压力性尿失禁的临床研究

目的:观察Avaulta soloTM骨盆底修复系统联合经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:2011年1月~2012年2月我院收治阴道前壁脱垂合并SUI患者28例,同期行Avaulta骨盆底修复和TVT-O。术后定期随访,以盆腔脏器定量分度法(POP-Q)作为客观疗效评价指标,以盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12),盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7),盆底困扰量表简表(PFDI-20)作为主观治愈指标。结果:28例患者手术均顺利完成,手术时间(116.1±23.6)min,估计手术出血量为(83.9±54.4)ml,术后平均住院时间为(6.6±3.1)d。客观治愈率92.9%。随访24~36个月,平均25.7个月,术后2年主观评价量表各项与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2例(7.1%)手术失败患者中1例术后仍有明显压力性尿失禁,另1例术后1周左右出现阴道前壁脱垂。另外有1例(3.6%)复发SUI。结论:Avaulta骨盆底修复系统同期联合TVT-O治疗阴道前壁脱垂合并SUI短期疗效确切,简便微创。

盆底重建手术精要

手术名称:骨盆底前部重建术术者:李旭东手术步骤1体位:患者取截石位,头低臀高位、以术者操作方便为宜;大腿与躯干纵轴成90°,两大腿间的夹角为110°～120°,使骨盆充分展开;臀部伸出手术床边约5cm～7cm。2特殊器械使用:1∶100000肾上腺素盐水、无菌画线笔,颅脑薄膜,4/0微乔线,2/0微乔线,骨盆底修复系统(AMS-PERIGEE系统)。