经腋窝免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的效果分析

目的探讨经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的治疗效果。方法选取2019年6月至2021年1月于我院行甲状腺单侧腺叶切除的患者,根据患者术前意愿,分为经腋免充气腔镜组和开放组,腔镜组纳入46例,开放组纳入63例。采用统计软件SPSS 26.00进行数据分析,比较两组患者的相关临床指标。结果腔镜组46例均在完全腔镜下完成手术。腔镜组与开放组相比,在患者年龄、手术时间及术后第1天引流量上有统计学意义,分别为[(45.96±5.01)岁比(53.43±5.61)岁,t=-7.18,P<0.001],[(123.83±22.48)min比(59.37±9.15)min,t=18.37,P<0.001],[(79.22±15.98)mL比(25.68±6.03)mL,t=21.62,P<0.001]。两组在术中出血量、淋巴结清扫数目及手术并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的美学满意度高于开放组,有统计学意义[(45/46)比(52/63),χ^(2)=10.34,P=0.006]。结论对单侧甲状腺癌患者采用经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术治疗具有可行性,其安全性较高,美学效果佳,年轻患者更易接受,值得临床工作中推广应用。

经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗效果观察

目的:探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术的疗效及安全性。方法:回顾性分析安徽省淮北市人民医院2017年6月至2019年6月收治的80例单侧甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(40例)及观察组(40例)。观察组采用经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗,对照组采用开放性手术方案治疗。记录两组患者中央区清扫淋巴结数、分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量及住院天数;对患者术后并发症进行评估并详细记录;术后3 d、1个月及3个月时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者颈部及胸前疼痛情况;治疗前及治疗结束24 h后检测患者白细胞计数(WBC)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;术后3个月对患者美容满意度进行调查。结果:观察组患者分离皮瓣及建腔时间、手术总时间、引流量、住院天数分别为(34.27±4.38)min、(130.75±12.28)min、(143.49±15.48)ml、(7.21±1.95)d,对照组分别为(12.43±1.83)min、(90.38±8.65)min、(87.48±12.11)ml、(5.48±1.32)d,两组差异均有统计学意义( t值分别为29.098、17.002、18.024、3.576,均 P<0.01)。观察组术后3 d胸前疼痛VAS评分高于对照组( P<0.05);治疗结束24 h后观察组CRP水平及WBC均低于对照组(均 P<0.05)。美容满意度评级观察组Ⅰ级6例、Ⅱ级31例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,对照组Ⅰ级1例、Ⅱ级10例、Ⅲ级24例、Ⅳ级5例,观察组美容满意度优于对照组( P<0.05)。观察组与对照组术后伤口感染、暂时性喉返神经麻痹、皮下血肿的发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:经腋窝入路无充气腔镜下甲状腺手术具有较好的治疗效果及美容效果,并可有效减少患者体内炎症反应。