独活寄生汤治疗对慢性创伤性膝关节滑膜炎患者治疗依从性及临床症状评分的影响

目的 分析慢性创伤性膝关节滑膜炎患者应用独活寄生汤治疗对治疗依从性及临床症状评分的影响。方法 随机选取2017年1月—2021年12月漳州正兴医院收治的慢性创伤性膝关节滑膜炎患者60例,根据不同治疗方法将患者分为研究组(30例)、对照组(30例)。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组治疗基础上采用独活寄生汤治疗。治疗4周,比较两组总有效率、治疗依从性、美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分、临床症状评分。结果 研究组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组治疗依从度(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.007,P<0.05)。研究组HSS评分(89.1±4.8)分高于对照组(82.2±4.1)分,且研究组白细胞介素1β(IL-1β)为(6.6±1.3)ng/L、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(7.3±1.2)ng/L,均低于对照组(8.7±1.9)ng/L、(8.9±1.8)ng/L,差异有统计学意义(t=5.987、4.996、4.051,P<0.05)。研究组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤具有祛湿除痹、补益肝肾、行气止痛、强筋健骨的功效,可减轻慢性创伤性膝关节滑膜炎患者膝关节肿痛、屈伸不利等症状,提高患者的治疗依从性。

透明质酸钠联合超短波理疗对踝关节创伤性滑膜炎患者Baird-Jackson评分的影响

目的研究透明质酸钠(SH)对踝关节创伤性滑膜炎(TSAJ)患者Baird-Jackson评分的影响。方法选择我院骨科2012年8月至2015年8月收治的90例TSAJ患者作为研究对象,共计108踝。以随机数表法随机分为观察组(48例,56踝)和对照组(42例,52踝)。对照组患者单纯采用超短波理疗(UWT)方案治疗,观察组患者则在其基础上另注射SH治疗5周,于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别实施Baird-Jackson评分和VAS评分,利用CT等影像学手段评价患者的症状,比较两组患者治疗前后的Baird-Jackson评分和VAS评分以及疗效。结果观察组患者治疗后3个月的Baird-Jackson评分显著上升,且幅度从(68.2±7.3)分上升到(80.3±7.3)分,高于对照组[(67.9±6.7)分上升到(71.4±6.8)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均显著下降,但观察组下降幅度从(7.47±2.03)分至(3.04±0.85)分,高于对照组[(7.50±2.55)分至(4.29±1.17)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.92%(47/48),明显高于对照组的83.33%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH联合UWT治疗TSAJ可有效改善患者的Baird-Jackson评分,提高疗效,值得临床推荐应用。

膝骨关节炎患者基于MRI下渗出性滑膜炎体积与WOMAC亚域评分的相关性

目的分析膝骨关节炎(KOA)患者基于磁共振成像(MRI)下渗出性滑膜炎体积与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)亚域评分的相关性。方法选取2018年12月至2020年12月中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学宣武医院、北京市中医院推拿科或骨科门诊收治的67例伴渗出性滑膜炎表型中老年KOA患者作为研究对象,获取治疗前后的MRI渗出性滑膜炎体积与WOMAC亚域评分,使用广义线性回归模型对两类观察指标的横向基础值及纵向变化值进行相关分析。结果无论是否调整性别、年龄、体质指数、入组侧别和干预方式等因素,基线期渗出性滑膜炎体积与基线期各WOMAC亚域评分均无明显相关性(P>0.05),随访期渗出性滑膜炎体积与随访期各WOMAC亚域评分均无明显相关性(P>0.05)。在调整了性别、年龄、体质指数、入组侧别和干预方式等因素的影响后,基线期渗出性滑膜炎体积与治疗前后功能亚域评分的变化值存在相关性(P<0.01),渗出性滑膜炎体积变化值与WOMAC各亚域评分的变化值均存在相关性(P<0.05)。结论渗出性滑膜炎体积与KOA患者临床症状无直接关联,但可在一定程度上预测患者接受外治法治疗后的活动功能改善的收益。渗出性滑膜炎体积变化值与WOMAC亚域评分变化值存在相关性,能为KOA患者短期治疗收益提供客观参考。

WORMS评分中滑膜炎症与膝骨性关节炎中医证型的关联性研究

目的:探讨膝骨性关节炎性滑膜炎与膝骨关节炎中医证型的相关性。方法:自2015年1月至2018年6月,选取213例膝骨关节炎的患者,进行中医辨证分型,其MRI影像进行WORMS评分,同时做WORMS评分中滑膜炎和中医证型的相关性分析。结果:213例患者中,风寒湿痹证25例(占11.7%),风湿热痹证84例(占39.4%),瘀血痹阻证43例(占20.2%),肝肾亏虚证61例(占28.6%);在WORMS评分中,滑膜炎评分为0分的12例(占5.6%),1分的60例(占28.2%),2分的50例(占23.5%),3分的91例(占42.7%);相关性分析中,差异有统计学意义,WORMS评分中滑膜炎3分组更容易发生在风湿热痹证中(χ^2=137.286,P=0.000)。结论:膝骨性关节炎滑膜炎患者临床上以风湿热痹型(39.4%,84/213)为主,这对于相关治疗有一定的指导意义。

膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

背景:外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的:探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论:34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为(86.3±10.3)分,明显高于治疗前的(55.5±13.2)分(t=3.81,P=0.016,P<0.05)。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的(40.7±2.2)分提高到(90.2±1.1)分(t=6.27,P<0.01);关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的(34.2±3.9)分提高到(80.8±1.9)分(t=16.58,P<0.01)。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。

中药内外同治慢性膝关节滑膜炎疗效观察

目的观察自拟滑膜炎汤联合伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎痰凝湿阻型的临床疗效。方法选择50例诊断为膝关节慢性滑膜炎且中医辨证为痰凝湿阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用内服滑膜炎汤联合外用伤科消炎膏治疗。对照组仅给予双氯芬酸钠(扶他林)外敷。2组患者均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后膝关节VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度评分、骨关节炎评分(WOMAC),统计2组疗效。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、肿胀度评分、WOMAC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论中药滑膜炎汤内服联合外敷伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎能明显改善膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能,疗效确切,不良反应少,值得进一步推广和研究。

应用MRI测量膝骨性关节炎滑膜厚度的方法及其临床意义

目的:探讨核磁共振成像(MRI)对膝骨性关节炎患者合并滑膜炎的严重度评估的方法及临床意义。方法:23例膝骨性关节炎患者行MRI检查。应用MRI的T2加权像检查膝关节内滑液含量和用梯度回波(GRE)检查滑膜厚度,应用ROI体积测量方法测量滑膜厚度,包括内外侧间沟和内外侧髌上囊4个区域,每个区域分0～3级,总计最大12级。其中随机选择12例患者在60d后行MRI检查并对膝关节症状进行评估,膝关节症状的评估应用Western Ontario大学和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC OA in-dex)和视觉模拟评分(VAS),并用三维抑脂扰相梯度回波(SPGR)序列来测量软骨体积。结果:滑膜的厚度为(1.82±0.52)级,内侧室的测量等级是(1.77±0.58)级,外侧室为(1.88±0.67)级,髌上囊和隐窝的测量等级分别是(1.95±0.50)级、(1.70±0.68)级。滑膜炎的严重程度和软骨体积的缺失有相关性(P<0.05)。结论:通过MRI可以准确和有效地测量膝骨性关节滑膜炎的严重程度。

胶体磷酸铬^32P放射治疗膝关节滑膜炎：28例随访

背景:可以用来治疗滑膜炎的核素种类繁多,物理特性差异较大。目的:观察采用胶体磷酸铬32P关节腔内放射治疗膝关节滑膜炎的近期疗效。方法:2008-01/2009-12采用胶体磷酸铬32P关节腔内放射治疗膝关节滑膜炎28例,比较患膝治疗前后的MRI影像、主动活动度和Lysholm膝关节评分变化。结果与结论:患者治疗后随访均超过14个月。MRI显示关节内滑膜增生情况有不同程度的好转。Lysholm评分从术前的59.05±11.90提高至随访时的80.22±10.16(P<0.01),优良率为86%。膝关节主动活动度从治疗前(82.78±11.01)°提高至(107.50±11.66)°(P<0.01)。除有2例患者自觉肿痛症状较治疗前无明显改善外,所有患者均未见感染、关节僵硬、深静脉血栓及软组织坏死等并发症。表明胶体磷酸铬32P关节腔内放射治疗膝关节滑膜炎是一种安全有效的方法。

消瘀定痛散联合布洛芬缓释胶囊治疗膝关节滑膜炎疗效研究

目的:探讨消瘀定痛散联合布洛芬缓释胶囊对膝关节滑膜炎患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响及临床疗效。方法:选取150例膝关节滑膜炎患者为研究对象,以随机数字表法分为西药组、中药组、联合组,每组50例。西药组以布洛芬缓释胶囊治疗,中药组以消瘀定痛散治疗,联合组以消瘀定痛散联合布洛芬缓释胶囊治疗。评估比较三组患者的症状评分、血液流变学、炎症因子、临床疗效、治疗安全性等指标。结果:治疗后观察组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于治疗前,且联合组的评分低于西药组、中药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后三组患者的全血黏度(WBV)、血小板聚集率(PAgT)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)均低于治疗前,且联合组低于西药组、中药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后三组患者的IL-1β、TNF-α、MMP-3均低于治疗前,且联合组各项指标低于中药组、西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组临床总有效率96.00%高于西药组74.00%、中药组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘀定痛散联合布洛芬缓释胶囊对膝关节滑膜炎患者疗效较好,能改善患者症状评分,降低血液黏度,抑制IL-1β、TNF-α、MMP-3等炎症因子表达。

中药离子导入并中医伤科手法治疗膝关节滑膜炎146例

目的观察中药离子导入结合手法推拿对膝关节滑膜炎治疗前后膝关节功能评分的影响。方法选择上海第二医科大学附属第九人民医院中医科门诊于2002-03/2004-04收治的膝关节滑膜炎患者146例,男34例,女112例,排除其他膝关节病患者。将生川乌、生草乌、延胡索和当归等具有活血化淤、祛风化湿、消肿止痛的中药水煎后,用纱布袋浸透药汁,湿热敷于患者膝关节处,通过离子导入治疗仪作离子导入;并应用中医伤科手法中的揉法、按法、点法、拿法和摇法施于患处。配合不负重的膝关节自主运动。参照日本学者提出的膝关节损伤的评定方法进行膝关节功能评定:>90分为优良;小于50分为差。结果进入结果分析146例。患者治疗前总平均分为71.20分,治疗后总平均分为83.84分,比治疗前提高12.64分。结论中药离子导入配合中医伤科手法治疗后患者膝关节功能评分明显提高。

中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方案及临床疗效。方法:对14例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜检查并手术彻底清除病变滑膜,术后辅以口服骨科Ⅲ号中药制剂,按照Tegner〔1〕膝关节功能评价标准对患者治疗前后做评分比较。结果:连续治疗1个月,随访患者评分值显示较治疗前显著升高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎,能有效减轻或消除疼痛、肿胀,改善关节稳定性,恢复关节功能,具有明显临床疗效。

微波在髋关节滑膜炎中的治疗效果分析

目的探讨微波在髋关节滑膜炎中的治疗效果。方法选择我院髋关节滑膜炎患者共50例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组同时给予微波治疗。疼痛评分采用数字疼痛评定法和百分5级疼痛评分法评定。采用Barthe指数对两组患者治疗前日常生活活动能力和治疗后日常生活活动能力进行测定。结果观察组治疗前的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分分别和对照组治疗前的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分和对照组治疗后的数字法疼痛评分和百分5级疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Barthel指数评分结果和对照组治疗后的评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波能够显著改善髋关节滑膜炎患者的疼痛症状,提高患者日常生活活动能力,治疗效果显著,值得借鉴。

虎力散酊剂超声穴位透入治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的观察虎力散酊剂超声穴位透入治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年2月在我院门诊就诊的70例膝关节创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分成治疗组35例和对照组35例。治疗组采用虎力散酊剂超声穴位透入的方法,对照组采用口服洛索洛芬钠片治疗。观察两组治疗前后的膝关节肿胀及疼痛的评分,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者治疗后肿胀疼痛评分均有所改善,且治疗组改善更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论虎力散酊剂超声穴位透入治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效可靠,能够显著改善患者临床症状,值得推广应用。

骨性关节炎患者血清及关节液中骨桥蛋白、IL-17的表达水平及其影响因素分析

目的分析骨性关节炎(OA)患者血清及关节液中骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-17(IL-17)的表达水平及其影响因素。方法选择行关节镜手术的患者作为研究对象,其中骨性关节炎(骨性关节炎组)及关节疾病(非骨性关节炎组)患者各40例,以非骨性关节炎组作为对照。比较两组临床资料,包括一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程]、血清及关节液中OPN、IL-17水平、Outerbridge软骨损伤累计评分、Ayral滑膜炎评分;分析骨性关节炎发病的影响因素。结果两组年龄、性别、BMI、病程比较无明显差异(P>0.05)。骨性关节炎组血清IL-17(366.24±90.17)pg/ml、血清OPN(4.92±0.87)ng/ml、关节液IL-17(377.46±87.24)pg/ml、Outerbridge软骨损伤累计评分(20.03±3.11)分、Ayral滑膜炎评分(60.46±20.12)分明显高于非骨性关节炎组的(237.24±60.04)pg/ml、(0.97±0.35)ng/ml、(256.46±65.33)pg/ml、(10.03±0.03)分、(22.13±10.35)分,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-17、血清OPN、关节液IL-17、Outerbridge软骨损伤累计评分、Ayral滑膜炎评分均是骨性关节炎发病的独立危险因素(OR=15.863、23.665、20.369、17.219、70.176,P<0.05)。结论血清IL-17、血清OPN、关节液IL-17、Outerbridge软骨损伤累计评分、Ayral滑膜炎评分均是骨性关节炎发病的独立危险因素,能够作为评估骨性关节炎的有效指标,为骨性关节炎的诊断和治疗提供一定的临床依据及参考。

基于渗出性滑膜炎严重程度分组观察短期推拿治疗膝骨关节炎患者疗效

目的观察推拿治疗对伴有不同严重程度渗出性滑膜炎的膝骨关节炎患者的疗效。方法将94例符合纳入标准并获取初诊MRI影像学资料的膝骨关节炎患者,按照其渗出性滑膜炎严重等级分为四个等级组,每个等级组内按照干预方式不同分为观察组(中医推拿治疗)和对照组(涂抹扶他林治疗)。治疗10周后复诊,观察各等级组治疗前后WOMAC总分变化及临床疗效。结果观察组WOMAC总分变化值在0级、2级、3级均高于同级对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿治疗有利于膝骨关节炎患者炎性水肿的吸收,改善痛觉过敏。且推拿手法在无(0级)、中(2级)或重度(3级)渗出性滑膜炎的KOA患者的疗效上具备优势,推测与该类证型的炎性活动程度与痛觉过敏有关。

消痹汤结合中药外敷治疗湿热阻络型成人髋关节滑膜炎的临床疗效观察

目的 观察消痹汤结合中药外敷治疗湿热阻络型成人髋关节滑膜炎的临床疗效。方法 随机将2019年1月—2020年10月就诊于河南省中医院的86例髋关节滑膜炎住院患者,随机分为两组,每组43例,对照组给予塞来昔布胶囊,在对照组的基础上,观察组给予消痹汤结合中药外敷治疗,两组持续治疗3周。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、髋关节活动情况、VAS评分、Barthel指数评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平。结果 观察组总有效率为95.4%(41/43),对照组总有效率为83.7%(36/43),两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疼痛缓解时间及关节活动障碍解除时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的髋关节腔积液、股骨颈前间隙显著降低(P<0.05),并且均较对照组的各指标低(P<0.05)。两组治疗后湿热阻络证各评分、Harris评分、VAS及Barthel指数评分均显著降低(P<0.05),并且改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-1β、IL-6、ESR及CRP水平显著降低(P<0.05),并且IL-1β、IL-6、ESR及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 消痹汤结合中药外敷治疗湿热阻络型成人髋关节滑膜炎可有效改善临床症状,还可以降低部分炎症指标水平,促进水肿吸收,使患者髋关节活动度得到明显改善。

中药热奄包外敷联合加减四妙散口服治疗膝骨关节炎性滑膜炎30例

目的:观察中药热奄包外敷联合加减四妙散口服治疗膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:将60例单侧患病的膝骨关节炎性滑膜炎患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组30例口服双氯芬酸钠缓释片、滑膜炎片;治疗组30例采用中药(大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷、三七粉)热奄包外敷联合加减四妙散(黄柏、薏苡仁、苍术、川牛膝、地龙、防己、泽泻、黄芪、甘草等)口服治疗。两组均以5 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组显效17例,有效11例,无效2例,有效率为93.33%;对照组显效11例,有效14例,无效5例,有效率为83.33%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后VAS及WOMAC评分均优于对照组(P<0.05)。结论:中药热奄包外敷联合加减四妙散口服治疗膝骨关节炎性滑膜炎可改善患者疼痛,改善膝关节肿胀和关节活动功能。

膝关节创伤性滑膜炎的修订诊断方法与其治疗效果的对照研究

目的通过膝关节损伤关节镜术前、术后不同时间点对膝关节功能恢复情况检查结果的比较,了解股四头肌绝对肌力锻炼对于滑膜炎术后功能恢复的作用。方法将关节镜诊断结果作为金标准验证修订的军事训练中膝关节创伤性滑膜炎的诊断标准的敏感度、特异性及符合率。将最终确诊的38例创伤性滑膜炎患者随机分为试验组和对照组,试验组术后即开始股四头肌绝对肌力锻炼,比较不同时间点两组之间膝关节功能恢复情况。结果修订的军事训练所致膝关节创伤性滑膜炎诊断标准的敏感度为90.9%,特异性为81.0%,符合率为85.3%,膝关节创伤性滑膜炎术后膝关节Lysholm评分、VAS评分均显著改善;术后3周,试验组大腿围度差值较对照组明显减少;术后3个月,试验组膝关节Lysholm评分、VAS评分、大腿围度差值与对照组比较差异均有统计学意义。结论修订的军事训练中膝关节创伤性滑膜炎的诊断方法有很高的敏感度、特异性及符合率,具有很高的实用价值。股四头肌绝对肌力的锻炼对于创伤性滑膜炎术后功能恢复具有显著的效果。

加味桃红四物汤对急性膝关节创伤性滑膜炎患者血清IL-1β、TNF-α、MMP-3的影响

目的观察加味桃红四物汤治疗急性膝关节创伤性滑膜炎(瘀水痹阻证)的临床疗效及其对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响,并探讨其作用机制。方法 73例患者随机分为观察组(服用加味桃红四物汤)和对照组(服用滑膜炎颗粒),两组均治疗2周。记录两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、膝周径及骨关节炎指数(WOMAC)评分,评定最终临床疗效。在治疗前后收集患者空腹血液,用以检测IL-1β、TNF-α、MMP-3水平。结果观察组总有效率为81.08%,与对照组的77.78%差别不大(P> 0.05);两组临床疗效总体分布比较,观察组显效优于对照组(P <0.05);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分及膝周径与治疗前比较均不同程度降低(均P <0.05);观察组WOMAC僵硬、关节功能评分低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组IL-1β、TNF-α、MMP-3水平与治疗前比较不同程度降低(均P <0.05),观察组MMP-3指标低于对照组(P <0.05)。两组在治疗观察期间未发现与应用药物相关的不良反应。结论加味桃红四物汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,在减轻关节僵硬程度及恢复患膝关节功能方面优于滑膜炎颗粒,其作用机制可能是通过降低关节的炎性反应状态,减少基质金属蛋白酶分泌而实现的,本法安全可靠,值得进一步研究。

中医理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的效果

目的研究中医理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的效果。方法将66例膝关节急性创伤性滑膜炎患者根据治疗方法分为对照组(n=33,常规西医治疗)和观察组(n=33,常规西医治疗+中药外敷联合红外线理疗)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,疼痛、肿胀、功能障碍评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Lysholms评分均显著升高,C反应蛋白水平、红细胞沉降率均显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论中医理疗能够有效改善膝关节急性创伤性滑膜炎患者的临床症状,可减轻炎症反应并改善膝关节功能,临床效果较为理想,值得临床推广。