血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在AIS中的应用进展

急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中最常见的类型,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特征。抗血小板治疗一直是AIS急性期和二级预防的重要手段。传统的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,治疗AIS具有较好的临床效果,但由于可增加出血风险,限制了其临床应用。血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是一类新型的抗血小板药物,可通过阻断血小板聚集的最终共同通路,发挥强效抗血栓作用。目前,阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽三种GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂已被批准用于临床。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂单独治疗,或联合静脉溶栓治疗,或联合血管内治疗,在预防AIS进展、抑制支架血栓形成、改善功能预后和降低病死率等方面均展现出了较好的临床效果。但GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可能会导致血小板减少症和出血等并发症,治疗期间需密切监测血常规和凝血功能,以提高其用药安全性。

坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)的临床研究

目的:探究坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的应用效果。方法:将2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行坦索罗辛联合温水坐浴治疗,观察组则进行坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、3个月内复发率,以及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症候积分及前列腺液卵磷脂小体计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组NIH-CPSI评分及中医症候积分均显著低于对照组,前列腺液卵磷脂小体计数显著高于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的治疗效果较好,可有效改善患者的症状体征,控制复发率。

白术内酯Ⅲ调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对脓毒症大鼠肝损伤的影响

目的探究白术内酯Ⅲ(AtractylideneⅢ,Atr-Ⅲ)对脓毒症大鼠肝损伤的影响以及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/去乙酰化酶1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法将60只SPF级SD雄性大鼠分为假手术组、模型组、阳性组、Atr-Ⅲ低、高剂量组、Atr-Ⅲ高剂量+AMPK抑制剂组。检测大鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织的病理变化;TUNEL染色检测肝细胞凋亡情况;ELISA检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活性;Western blot检测通路相关蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组大鼠肝细胞损伤严重,AST、ALT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、细胞凋亡率、p65 NF-κB磷酸化表达均升高,SOD、CAT活性、AMPK磷酸化、SIRT1蛋白表达均降低(P<0.05);与模型组相比,阳性组和Atr-Ⅲ组大鼠肝细胞形态恢复,AST、ALT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、细胞凋亡率、p65 NF-κB磷酸化表达均降低,SOD、CAT水平、AMPK磷酸化、SIRT1蛋白表达均升高(P<0.05)。AMPK抑制剂BML-275消除了高剂量ATL-Ⅲ对脓毒症大鼠肝损伤的缓解作用。结论Atr-Ⅲ可以激活AMPK/SIRT1信号通路,抑制p65 NF-κB活化,减轻脓毒症大鼠的肝损伤。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号轴探讨闹羊花毒素Ⅲ对类风湿关节炎的影响

目的本研究旨在探讨闹羊花毒素Ⅲ调控TLR4、MyD88和NF-κB的机制,以及闹羊花毒素Ⅲ对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的影响。方法RA大鼠模型通过Ⅱ型胶原诱导构建。随机将Wistar大鼠分成6组(n=8):假手术组(Sham组)、RA模型组(Model组)、阳性药物雷公藤组[TWG组,50 mg·(kg·d)^(-1)]、闹羊花毒素Ⅲ低剂量组[R-ⅢLo组,0.06 mg·(kg·d)^(-1)]、中剂量[R-ⅢMi组,0.12 mg·(kg·d)^(-1)]和高剂量组[R-ⅢHi组,0.24 mg·(kg·d)^(-1)]。测定各组大鼠的关节炎指数(arthritis index,AI);采用HE染色、ELISA、Western blot和RT-qPCR检测闹羊花毒素Ⅲ对TLR4/MyD88/NF-κB信号轴及RA的影响。结果与Model组比较,闹羊花毒素Ⅲ处理显著降低了RA大鼠的AI评分(P<0.05)。闹羊花毒素Ⅲ对滑膜组织的恶性增生和炎症细胞浸润有明显的抑制作用。与Model组比,闹羊花毒素Ⅲ各剂量组的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、VEGF、MMP-2、MMP-9、TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB因子的水平降低且呈浓度依赖性(P<0.05)。与TWG组比,R-ⅢLo和R-ⅢMi组的。TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、VEGF、MMP-2、MMP-9、TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB因子的水平升高(P<0.05),而R-ⅢHi组无显著差异(P>0.05)。结论闹羊花毒素Ⅲ可以通过下调TLR4、MyD88、NF-κB因子的表达水平来改善RA。本研究为利用闹羊花毒素Ⅲ治疗RA提供了一定的实验基础。

基于蓄血证论治ⅢB型前列腺炎探析

蓄血证源于《伤寒论》,其病机为瘀热互结,ⅢB型前列腺炎的主要发病机制亦为瘀热互结。基于蓄血证的病机、病位,分析ⅢB型前列腺炎的治疗思路,以期提高中医药治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。

Reg Ⅲγ修饰HuMSCs对柯萨奇B3病毒诱导的心肌炎炎性细胞浸润及心脏功能的影响

目的:观察胰岛再生源蛋白Ⅲγ(RegⅢγ)修饰人脐带间充质干细胞(HuMSCs)对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导的小鼠心肌炎炎性细胞浸润及心脏功能的影响。方法:从新鲜脐带组织中提取HuMSCs,倒置显微镜观察形态,流式细胞仪检测细胞表面抗原表达;采用含过表达RegⅢγ的慢病毒感染HuMSCs,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测RegⅢγ mRNA表达水平。将40只小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、HuMSCs组和RegⅢγ-HuMSCs组,每组10只。模型组、HuMSCs组和RegⅢγ-HuMSCs组采用腹腔注射CVB3建立心肌炎模型,HuMSCs组和RegⅢγ-HuMSCs组再分别尾静脉注射HuMSCs、RegⅢγ-HuMSCs。14 d后,采用高分辨率小动物超声成像系统记录小鼠心脏超声指标;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10和IL-23含量;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理损伤情况,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL)检测心肌组织细胞凋亡水平,免疫组织化学染色测定心肌组织T淋巴细胞表面抗原(CD4、CD8)和巨噬细胞特异性抗体(CD68)的表达。结果:分离的细胞呈典型纺锤形,细胞表面抗原CD44、CD73、CD90呈高表达,CD34、CD45、人类白细胞抗原-DR蛋白(HLA-DR)呈低表达,说明成功分离到HuMSCs。经过慢病毒感染的HuMSCs有明显绿色荧光蛋白表达,RegⅢγ mRNA表达水平高于未感染的细胞(P<0.05),说明成功得到RegⅢγ修饰的HuMSCs。与对照组比较,模型组小鼠射血分数(EF)、缩短分数(FS)降低,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)升高,血清IL-2、IL-6和IL-23含量增加,IL-4和IL-10含量减少,心肌组织内炎性细胞浸润明显,TUNEL阳性率增加,CD4、CD8及CD68蛋白表达均呈强阳性(P<0.05);与模型组比较,HuMSCs组和RegⅢγ-HuMSCs组小鼠EF和FS升高,LVEDV和LVESV降低,血清IL-2、IL-6和IL-23含量减少,IL-4和IL-10含量增加,心肌组织炎性细胞浸润减少,TUNEL阳性率减少,CD4、CD8及CD68蛋白表达均下降(P<0.05);相较于HuMSCs组,RegⅢγ-HuMSCs组小鼠EF和FS升高,LVEDV和LVESV降低,血清IL-2、IL-6和IL-23含量减少,IL-4和IL-10含量增加,心肌组织未见明显炎性细胞浸润,TUNEL阳性率减少,CD4、CD8及CD68蛋白表达下降(P<0.05)。结论:RegⅢγ修饰的HuMSCs可减轻CVB3诱导的小鼠心肌炎心肌损伤与炎性细胞浸润,改善心脏功能。

一例ⅢB期肺鳞癌经免疫治疗联合化疗后的策略

1病例摘要患者,男性,61岁,重度吸烟者,无肿瘤家族史,体能评分(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)1分。患者因体检于2022-09-28在当地医院行胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示左下肺背段不规则软组织密度影,大小约19 mm×16 mm。就诊广东省人民医院后于2022-10-14完善正电子发射断层显像CT(positron emission tomography CT,PET-CT)示:左肺下叶背段周围型肺癌伴左肺门、纵隔淋巴结转移可能。

低能量冲击波与低频TENS治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的临床对照研究

目的探讨低能量冲击波与低频经皮神经电刺激(TENS)对顽固性ⅢB型前列腺炎的治疗效果,并分析其并发症及安全性。方法本文为随机对照试验。前瞻性选取2021年6月至2022年10月广州医科大学附属第五医院就诊的顽固性ⅢB型前列腺炎患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组52例。研究组年龄24~42(33.1±7.3)岁,症状持续3~23(17.1±2.2)个月,采用低能量冲击波治疗。对照组年龄26~40(32.0±8.5)岁,症状持续3~22(17.5±2.8)个月,采用低频TENS治疗。治疗4周为1个疗程,1个疗程结束后采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对两组临床症状进行评分,并分析其并发症、安全性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者疼痛与不适、排尿症状、生活质量影响评分和NIH-CPSI总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组疼痛与不适、排尿症状、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分均低于对照组[(9.21±2.10)分比(11.30±2.90)分、(5.13±0.60)分比(6.52±0.56)分、(5.10±1.10)分比(7.10±1.40)分、(20.26±1.05)分比(22.83±0.65)分],差异均有统计学意义(t=4.209、12.213、8.100、15.007,均P<0.05)。研究组治疗后总有效率[71.15%(37/52)]高于对照组[42.31%(22/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.814,P=0.003)。治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论低能量冲击波治疗对顽固性ⅢB型前列腺炎的效果优于传统低频TENS治疗,且低能量冲击波治疗对患者较为方便,容易接受,安全性可靠,值得在临床上进一步推广。

体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的观察体外局部高频热疗联合药物治疗Ⅲb型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法选取2020年6月-2022年6月在唐都医院就诊的148例Ⅲb型CP患者,随机分为对照组(74例)与联合组(74例);对照组予以药物和一般健康教育治疗,联合组在此基础上联合体外局部高频热疗。比较两组患者治疗前后美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)和国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评分。结果治疗前对照组与联合组在NIH-CPSI量表评分、MFR、AFR及IIEF-5评分方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者在NIH-CPSI量表评分、MFR、AFR及IIEF-5评分等方面均较治疗前提高(P<0.05);且与对照组相比,联合组上述指标改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合体外局部高频热疗对改善Ⅲb型CP临床症状疗效更显著,具有一定临床推广价值。

低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折疼痛中的应用

目的:探讨低频脉冲电刺激联合音乐疗法在GustiloⅢB型骨折术后疼痛中的效果。方法:选取医院手足外科GustiloⅢB型骨折行手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予手足外科常规护理,在常规护理的基础上,观察组患者在术后给予低频脉冲电刺激联合音乐疗法缓解疼痛。观察两组患者的疼痛评分、康复训练依从性、并发症发生率、患者满意度等。结果:观察组患者术后第1天、第3天、第7天和出院时的疼痛分值均低于对照组(P<0.05),康复训练依从性高于对照组(P<.05)。结论:低频脉冲电刺激联合音乐疗法可以促进局部血液循环,减轻疼痛程度及焦虑、促进患者早期康复,改善患者术后生活质量。

前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗 Ⅲ b型慢性前列腺炎的临床效果

目的观察前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床效果。方法选择2020年5月—2021年5月福建省漳州市第三医院诊治的Ⅲb型慢性前列腺炎患者42例,通过随机掷骰子法分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用特拉唑嗪治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合前列回春胶囊治疗,2组均治疗30 d。比较2组患者治疗效果、治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者的治疗优良率(95.24%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.558,P=0.018);治疗30 d后,2组患者NIH-CPSI评分及尿痛和排尿症状评分均较治疗前降低,生活质量评分均较治疗前升高,且观察组患者NIH-CPSI评分及尿痛和排尿症状评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率(9.52%)低于对照组(38.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.725,P=0.029)。结论前列回春胶囊联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的效果较好,可有效改善患者的尿痛等排尿困难症状,提升患者的生活质量,且不良反应发生率更低,用药更安全,值得临床推荐使用。

盆底肌康复训练联合心理护理干预在ⅢB型前列腺炎患者中的应用效果

目的:探讨盆底肌康复训练联合心理护理干预在顽固性ⅢB型前列腺炎(CPPS)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2022年10月的51例ⅢB型CPPS患者。随机分为对照组24例、干预组27例;观察组仅给予基础药物坦索罗辛治疗,干预组在此基础上进行盆底肌康复训练和心理护理干预,总疗程8周。比较两组干预前后的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分变化,以及客观指标前列腺液卵磷脂、白细胞水平,并记录不良事件发生情况。结果:干预组的总有效率明显优于对照组(88.9%vs 62.5%,P<0.05);组内对比,干预组和对照组治疗后NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平均优于干预前(P<0.05);组间对比,干预后观察组NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平评分优于对照组(P<0.05),白细胞未见明显改变(P>0.05)。结论:在α-受体阻滞剂治疗基础下,应用盆底康复训练联合心理护理能显著增强IIIB型前列腺炎的治疗效果,有效改善慢性前列腺炎疼痛、勃起功能、焦虑及抑郁症状,同时在提升卵磷脂小体水平,促进前列腺功能恢复也有一定帮助,不良反应率无明显增加,具有一定的临床价值。

GP1BA、PTGS1、LTC4S、ITGB3基因多态性检测指导阿司匹林使用

目的对陕西宝鸡地区阿司匹林药物相关基因的基因型分布进行回顾性分析,明确与阿司匹林药物相关基因的突变率。方法选取2022年1月至2023年5月在宝鸡市中医医院心内科接受阿司匹林治疗并进行相关基因检测的住院患者475例,采用飞行时间质谱仪对阿司匹林药物相关的4个基因[血小板膜糖蛋白Ⅰbα多肽(GP1BA)基因、前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)基因、白三烯C4合酶(LTC4S)基因、糖蛋白Ⅲa(ITGB3)基因]进行检测,然后进行基因多态性分析。结果各基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡定律,GP1BA c.482C>T基因型分布频率CC>CT>TT,ITGB3 c.176T>C基因型分布频率TT>TC>CC,PTGS1 c.-842A>G基因型分布频率AA>AG>GG,LTC4S c.-444A>C基因分布频率AA>AC>CC;不同性别、年龄的各基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阿司匹林药物治疗患者进行阿司匹林药物相关基因检测,可以为临床医生对患者制订个体化治疗方案提供辅助性的指导,具有重要的临床价值。

参芪蛭龙汤对膜性肾病模型小鼠肾组织中FcγRⅠ、FcγRⅡB、FcγRⅢA表达的影响

目的 探讨参芪蛭龙汤对膜性肾病(MN)模型小鼠肾组织中FcγRⅠ、FcγRⅡB、FcγRⅢA表达的影响。方法 60只SPF级ICR小鼠,6周龄,体重(23±4)g,雌雄各半,按照随机数字表法分为空白组(10只)和造模组(50只)。造模组小鼠注射阳离子化牛血清白蛋白,复制MN小鼠模型。取其中造模成功的40只小鼠按照随机数字表法分为模型组,参芪蛭龙汤高、低剂量组(24、12 g/kg)和雷公藤多苷片组(14 mg/kg),每组10只。给药4周后,处死小鼠。HE、Masson染色观察肾脏组织病理变化;免疫荧光法观察肾组织中FcγRⅠ、FcγRⅡB、FcγRⅢA蛋白荧光强度;Western blot检测肾脏组织内FcγRⅠ、FcγRⅡB、FcγRⅢA蛋白表达;RT-PCR检测肾脏组织中FcγRⅠ、FcγRⅡB、FcγRⅢA mRNA表达。结果 HE染色显示空白组小鼠上皮细胞、基底膜、肾小管及肾间质形态结构均未见明显异常。模型组小鼠肾小球体积增大,肾小球毛细血管袢扩张,血细胞溢出,肾小球系膜增厚,肾小囊腔增大,局部肾小囊腔壁上皮严重破损。与模型组比较,参芪蛭龙汤高剂量组小鼠可见肾小球体积减小,基底膜增厚减轻,肾小囊壁上皮未破损或局部破损。Masson染色显示空白组小鼠肾小球基底膜正常。模型组小鼠上皮下大量嗜复红蛋白沉积,可见基底膜基质反应,肾小管空泡样脂肪变性,肾间质淋巴大量增生。与模型组比较,各给药组小鼠病变减轻,以参芪蛭龙汤高剂量组改善更加明显。与空白组比较,模型组FcγRⅠ、FcγRⅢA蛋白荧光增强,FcγRⅡB蛋白荧光减弱(P<0.05);与模型组比较,参芪蛭龙汤高剂量组FcγRⅠ、FcγRⅢA蛋白荧光减弱(P<0.05),参芪蛭龙汤高、低剂量组FcγRⅡB蛋白荧光增强(P<0.05);与参芪蛭龙汤低剂量组比较,参芪蛭龙汤高剂量组FcγRⅠ、FcγRⅢA蛋白荧光减弱,FcγRⅡB蛋白荧光增强(P<0.05)。与空白组比较,模型组FcγRⅠ、FcγRⅢA蛋白表达升高,FcγRⅡB蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,参芪蛭龙汤高剂量组FcγRⅠ、FcγRⅢA蛋白表达降低,参芪蛭龙汤高、低剂量组FcγRⅡB蛋白表达升高(P<0.05);与参芪蛭龙汤低剂量组比较,参芪蛭龙汤高剂量组FcγRⅡB蛋白表达升高,FcγRⅢA蛋白表达降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组FcγRⅠ、FcγRⅢA mRNA表达升高,FcγRⅡB mRNA表达降低(P<0.05);与模型组比较,参芪蛭龙汤高、低剂量组FcγRⅠ、FcγRⅢAmRNA表达降低,FcγRⅡB mRNA表达升高(P<0.05);与参芪蛭龙汤低剂量组比较,参芪蛭龙汤高剂量组FcγRⅠ、FcγRⅢA mRNA表达降低,FcγRⅡB mRNA表达升高(P<0.05)。结论 参芪蛭龙汤对MN小鼠的治疗作用与改善肾组织病理改变,减少FcγRⅠ、FcγRⅢA蛋白的表达,增加FcγRⅡB蛋白表达有关,其中高浓度的参芪蛭龙汤效果更好。

Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5抑制巨噬细胞焦亡的作用机制

背景:Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5(fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 5,FNDC5)是一种肌肉因子,具有调节糖脂代谢、抗炎、抗氧化及改善胰岛素抵抗等功能,并且具有调节多种细胞焦亡的能力。目的:探讨FNDC5对巨噬细胞焦亡的作用及潜在机制。方法:(1)构建FNDC5基因过表达和沉默慢病毒载体,将慢病毒载体转染至THP-1细胞株,通过观察细胞绿色荧光表达、qPCR和Western blot验证转染效果。(2)佛波酯诱导THP-1细胞分化为巨噬细胞,通过氧化性低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)构建巨噬细胞焦亡模型,分组:NC组、ox-LDL组、ox-LDL+MOCK1组、ox-LDL+Ov-FNDC5组、ox-LDL+MOCK2组和ox-LDL+shFNDC5组。(3)采用Hoechst 33342/PI荧光双染和乳酸脱氢酶释放实验评估细胞焦亡程度,采用qPCR和Western blot检测相关分子mRNA和蛋白表达水平,采用ELISA检测细胞上清液中白细胞介素1β和白细胞介素18释放水平。结果与结论:与ox-LDL+MOCK1组相比,过表达FNDC5可显著降低巨噬细胞焦亡率以及乳酸脱氢酶、白细胞介素1β、白细胞介素18释放水平,显著抑制NF-κB p65、NF-κB p50、NLRP3、ASC、Caspase-1及GSDMD的mRNA表达,显著抑制NF-κB p65、NF-κB p50、NLRP3、ASC、Cleaved Caspase-1及GSDMD-N的蛋白表达;与ox-LDL+MOCK2组相比,沉默FNDC5则出现相反结果。结果表明:FDNC5可能通过抑制NF-κB/NLRP3通路缓解巨噬细胞焦亡。

培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2～6个周期。进行疗效评价、不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析。结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1%vs 30.8%和75.0%vs 69.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、不同性别、ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义。所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P>0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P=0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P<0.05)。全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制、消化道反应及乏力,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻、耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好。

实验性颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性的改变

为研究高脂饲料加空气干燥术制作的家兔颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和 6 -酮 -前列腺素F1α(简称为前列腺素F)与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系。采用 5 4只日本大耳白兔分为 3组 ,分别给予高脂饲料加空气干燥术 (n =2 4)、单纯高脂饲料 (n =2 4)和正常饲料 (n =6 )喂养。在实施空气干燥术后的第 3天、第 1周、第 2周和第 4周分别处死动物 ,观察颈动脉病理改变和血液中血栓素B2和前列腺素F与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系。结果发现 ,高脂饲料加空气干燥术组动物第 4周时抗凝血酶Ⅲ活性明显降低 ,而纤溶酶原活性明显升高。高脂饲料加空气干燥术组与单纯高脂饲料组的血栓素B2和血栓素B2 前列腺素F比值均较正常饲料组升高 ,差异有显著性。结果提示 ,高脂饲料加空气干燥术法可以形成典型的颈动脉粥样硬化病变 ,病变与内皮细胞损害后血栓素和前列腺素改变及抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变密切相关。

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及对患者前列腺液IL-10、TNF-α、PGE-2的影响

目的 探究宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及对患者前列腺液白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE-2）的影响。方法 选择2015年12月～2016年10月于丽水市中心医院接受治疗的ⅢB型前列腺炎患者104例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组各52例。观察组使用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数,最大尿流率、平均尿流率;分析治疗前后列腺液中水平IL-10、TNF-α、PGE-2与白细胞计数变化。结果 经治疗,观察组总有效率为90.4%,明显高于对照组72.0%（P〈0.05）;治疗后,观察组前列腺液中IL-10、TNF-α、PGE-2、WBC水平均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组慢性前列腺炎症状积分指数明显低于对照组,最大尿流率、平均尿流率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者临床疗效显著,能够通过下调列腺液中IL-10、TNF-α、PGE-2水平,缓解临床症状。

前列痛安巴布贴对ⅢB型前列腺炎前列腺液IL-10及TNF-α的影响

目的观察前列痛安巴布贴对ⅢB型前列腺炎前列腺液白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将90例患者随机分为前列痛安组40例、阳性对照组40例和阴性对照组10例,前列痛安组外用前列痛安巴布贴贴脐,阳性对照组外用前列安栓塞肛,阴性对照组外用空白巴布贴贴脐。治疗30 d,评价3组的临床疗效,治疗前后的慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分及检测前列腺液中TNF-α及IL-10含量。结果前列痛安组临床总有效率高于两对照组(P<0.01),治疗后NIH-CPSI评分及前列腺液中TNF-α及IL-10含量亦低于两对照组(P<0.05或P<0.01)。结论前列痛安巴布贴贴脐治疗ⅢB型前列腺炎具有较好的疗效,其能有效减轻疼痛、提高生活质量,还可减少前列腺液中TNF-α及IL-10的含量。

血栓形成机制及血小板膜糖蛋白ⅡbⅢ/a受体拮抗剂的研究进展

血小板膜糖蛋白(GP)ⅡbⅢ/a与纤维蛋白原的结合是血小板聚集的终末共同途径,因而GPⅡbⅢ/a受体拮抗剂可有效地预防血小板介导的血栓形成。本文对血栓形成的机制以及近年来GPⅡbⅢ/a受体拮抗剂在抗血栓方面的研究进展作一简要综述。