江西南昌地区16例B(A)表型个体的血清学特征和基因型分析

目的探讨江西南昌地区B(A)型个体的血清学特征和基因型。方法收集日常工作中表型为AwB或AB型,但正反血型不一致且高度疑似B(A)型的血液样本16例及1例先证者的家系样本,采用血清学方法进行ABO血型复检;通过对ABO基因6和7外显子测序确定样本的ABO基因型;通过吸收和放散实验,探究B(A)型样本对人源抗A的反应情况。结果16例血液样本ABO正定型为AwB,血清中存在抗-A。10例样本基因分型为ABO^(*)BA.04,6例样本为ABO^(*)BA.02。吸收放散实验的6例样本中,4例基因型为ABO^(*)BA.04的血样吸收和放散实验均为阴性、2例基因型为ABO^(*)BA.02的血样吸收和放散人源抗-A呈弱阳性。先证者家系调查表明其ABO^(*)BA.04等位基因来自其父亲,并遗传给其儿子。结论B(A)型个体血清学常表现为AwB的特征,且正反定型不一致,建议结合分子生物学方法鉴定;不同型别B(A)型个体,其细胞表面的A抗原与人源抗-A的反应能力存在差异。

两个家系13例B(A)表型血型物质的检测与分析

目的探讨B(A)基因携带者血型物质的产生情况,为B(A)表型的血清学鉴定提供有意义的参考依据。方法为两个B(A)表型献血者进行家系调查,对其中13例B(A)基因携带者的唾液及血浆进行血型物质检测。结果 B(A)02基因携带者的唾液中均检测到ABH物质;B(A)04基因携带者的唾液中均检测到BH物质,未检测到A物质;同一家庭成员,在唾液中检出的弱血型物质,在其血浆中不易检出。结论 B(A)02和B(A)04基因携带者的血型物质产生有一定规律,但还需要进一步积累和验证;唾液血型物质检测和血浆相比,具有简单、灵敏、结果易于观察等优点,是进行血型物质检测的理想标本。

2例B(A)表型无偿献血者的家系调查

目的对2例B(A)表型无偿献血者的家系进行调查,了解该血型在家系中的传递情况。方法 (1)用2个生产厂家的单克隆抗血清和自配的ABO细胞,对献血者1家系19人、献血者2家系12人进行ABO正反定型。凡正定型凝集强度<4+,反定型凝集强度<2+,或正反定型结果不符的标本,分别与人源抗-A、抗-B,抗-H,抗-A1,A2及A2B细胞进一步反应进行亚型鉴定。(2)凡血清学确定为亚型或疑为亚型的标本,均由上海市血液中心血型参比实验室进行基因检测。结果在献血者1家系19人中共发现亚型8人,其中,5人表现为B(A)表型血清学特点,3人表现为ABX亚型血清学特点,经基因检测均为B(A)02基因携带者;献血者2家系12人中共发现亚型5人,均表现为B(A)表型血清学特点,经基因检测均为B(A)04基因携带者。结论 B(A)基因在两个家系中呈稳定的显性遗传趋势,ABO基因定型方法是正确判定血型不可缺少的辅助手段。但在分子生物学还不能普及的基层血站及医院,采用家系调查的方法,观察弱抗原在家系中的传递情况,有时可推测弱抗原的性质,对血清学诊断不明确的亚型标本的鉴定具有一定帮助。

无偿献血者B(A)表型2例报告

目的:对2例正反定型不符的无偿献血者标本进行血型鉴定。方法:(1)分别用3个试剂生产厂家的单克隆抗血清和自配的A1、B、O红细胞进行ABO正反定型;(2)和人源抗血清、抗-H、抗-A1、A2及A2B细胞反应进行亚型鉴定,并对血浆中的抗体活性及效价进行测定;(3)进一步进行基因检测。结果:血型血清学及基因检测证实2例献血者为罕见的B(A)表型,且血清中均含有在37℃有反应活性的抗-A抗体。结论:B(A)表型的特点是红细胞存在弱的A抗原,而血清中却存在较强的抗-A和抗-A1抗体,所以极易被误定为B型而输注给B型患者,从而发生输血不良反应,给安全输血带来极大隐患。因此,采供血机构应使用高质量的抗血清,防止B(A)表型漏检,保证临床输血安全。同时对该血型献血者的受血安全问题进行指导也十分重要。