目的研究妊娠晚期孕妇生殖道定植及婴儿侵袭性感染的B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)血清型、基因型及耐药性,为临床防治GBS感染提供参考。方法收集2015年6月-2018年6月在厦门市妇幼保健院建卡并分娩的孕晚期生殖道GBS定植菌株299...目的研究妊娠晚期孕妇生殖道定植及婴儿侵袭性感染的B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)血清型、基因型及耐药性,为临床防治GBS感染提供参考。方法收集2015年6月-2018年6月在厦门市妇幼保健院建卡并分娩的孕晚期生殖道GBS定植菌株299株,同期厦门市妇幼保健院0~89 d婴儿侵袭性感染GBS菌株83株。采用乳胶凝集试验检测GBS菌株的血清型,管家基因测序确定菌株的序列分型(sequencing typing,ST),纸片扩散法检测细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果299例孕妇定植GBS共发现8个血清型,按占比率高低前五位为:Ⅲ型54.2%、Ⅰb型17.7%、Ⅰa型10.0%、Ⅴ型9.7%、Ⅱ型8.0%;83例患儿侵袭性感染GBS菌株共发现5个血清型,按占比率高低依次为:Ⅲ型59.0%、Ⅰa型15.7%、Ⅰb型14.5%、Ⅱ型4.8%、Ⅴ型3.6%,另有两例为不定型(non-typeable,NT)。孕妇定植与患儿侵袭性感染菌株的血清型分布比较无显著差异。299例孕妇定植GBS菌株中有246株进行基因分型,共发现40个基因型,按占比率前五位为:ST19占21.1%(52/246)、ST862占11.4%(28/246)、ST12占8.5%(21/246)、ST10占7.7%(19/246)、ST17占6.1%(15/246);83例婴儿感染GBS菌株共发现19个基因型,按占比率前五位为:ST17占41.0%、ST23占12.0%、ST19占10.8%、ST12占7.2%、ST10占4.8%,两组基因型分布差异有统计学意义。GBS菌株对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林、美罗培南、万古霉素的耐药率均为0%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率在63.2%~91.6%,且婴儿感染GBS组对红霉素及克林霉素的耐药率均高于孕妇定植GBS组,两组耐药率比较差异有统计学意义。结论本地区孕妇定植GBS及婴儿感染GBS血清型分布前五位均为:Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型及Ⅱ型;ST19是孕妇定植GBS的主要基因型,而ST17是婴儿侵袭性GBS感染的最主要基因型;GBS对红霉素、克林霉素及阿奇霉素的耐药率极高。展开更多
文摘目的研究妊娠晚期孕妇生殖道定植及婴儿侵袭性感染的B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)血清型、基因型及耐药性,为临床防治GBS感染提供参考。方法收集2015年6月-2018年6月在厦门市妇幼保健院建卡并分娩的孕晚期生殖道GBS定植菌株299株,同期厦门市妇幼保健院0~89 d婴儿侵袭性感染GBS菌株83株。采用乳胶凝集试验检测GBS菌株的血清型,管家基因测序确定菌株的序列分型(sequencing typing,ST),纸片扩散法检测细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果299例孕妇定植GBS共发现8个血清型,按占比率高低前五位为:Ⅲ型54.2%、Ⅰb型17.7%、Ⅰa型10.0%、Ⅴ型9.7%、Ⅱ型8.0%;83例患儿侵袭性感染GBS菌株共发现5个血清型,按占比率高低依次为:Ⅲ型59.0%、Ⅰa型15.7%、Ⅰb型14.5%、Ⅱ型4.8%、Ⅴ型3.6%,另有两例为不定型(non-typeable,NT)。孕妇定植与患儿侵袭性感染菌株的血清型分布比较无显著差异。299例孕妇定植GBS菌株中有246株进行基因分型,共发现40个基因型,按占比率前五位为:ST19占21.1%(52/246)、ST862占11.4%(28/246)、ST12占8.5%(21/246)、ST10占7.7%(19/246)、ST17占6.1%(15/246);83例婴儿感染GBS菌株共发现19个基因型,按占比率前五位为:ST17占41.0%、ST23占12.0%、ST19占10.8%、ST12占7.2%、ST10占4.8%,两组基因型分布差异有统计学意义。GBS菌株对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林、美罗培南、万古霉素的耐药率均为0%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率在63.2%~91.6%,且婴儿感染GBS组对红霉素及克林霉素的耐药率均高于孕妇定植GBS组,两组耐药率比较差异有统计学意义。结论本地区孕妇定植GBS及婴儿感染GBS血清型分布前五位均为:Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型及Ⅱ型;ST19是孕妇定植GBS的主要基因型,而ST17是婴儿侵袭性GBS感染的最主要基因型;GBS对红霉素、克林霉素及阿奇霉素的耐药率极高。
