高原地区COPD合并肺心病的风险因素及其与血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的关系

目的:分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的风险及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CPR)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法:回顾性分析127例高原地区COPD患者的病历资料,根据是否合并CPHD分为CPHD组(n=37)和非CPHD组(n=90)。比较两组患者一般资料及血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α水平,使用多因素Logistic回归分析评价上述三项血清指标是否为影响高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价上述三项血清指标单独及联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的效能。结果:CPHD组MPV、hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α均高于非CPHD组(P<0.05),FEV1%、LVEF均低于非CPHD组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MPV≥11.40 fL、FEV1%<55.80%、hs-CRP≥21.02 mg/L、NT-proBNP≥513.00 ng/mL、TNF-α≥173.17 ng/mL是高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α对高原地区COPD患者合并CPHD均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.817、0.703;三项血清指标联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的AUC为0.921。结论:血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的异常高表达是高原地区COPD患者合并CPHD的重要影响因素,三者联合有望成为高原地区COPD患者合并CPHD的灵敏性预测指标。

氮含量对Ti-B-C-N薄膜微观结构和性能的影响

采用反应磁控溅射法在高速钢基体上制备氮原子分数分别为10.8%,15.6%,28.1%,36.4%的Ti-B-C-N薄膜,研究了氮含量对薄膜微观结构、硬度和摩擦磨损性能的影响。结果表明:Ti-B-C-N薄膜均由α-Fe和Ti(C,N)纳米晶组成,具有Ti(C,N)纳米晶镶嵌在非晶基体相中的纳米复合结构;随着氮含量增加,非晶相含量增加,Ti(C,N)纳米晶的含量和晶粒尺寸减小;随着氮含量增加,Ti-B-C-N薄膜的显微硬度增大,摩擦因数和磨损率均减小,表面磨痕变浅,磨损机制由剥落和微观犁削转变为微观抛光。

BMI指数与老年CHF患者血浆Cys-C、NT-proBNP相关性及评测预后的可行性研究

目的分析体质量指数(Body mass index,BMI)与老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者血浆胱抑素C(cystatinC,Cys-C)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平相关性,并分析血浆Cys-C、NT-proBNP评估老年CHF患者预后价值。方法选择2021年7月—2022年10月在本院接受治疗的192例老年慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究对象,按照BMI指数分为肥胖组(49例)、超重组(68例)和正常组(75例)三组。对比各亚组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平差异,采用Pearson相关性分析的方式探究老年CHF患者BMI指数与血浆Cys-C、NT-proBNP相关性,对入组患者实施12个月随访,将患者按照预后情况区分为死亡组和存活组,对比两亚组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平差异并评估预后评估价值。结果肥胖组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平高于超重组,超重组患者血浆Cys-C、NT-proBNP水平高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);入组老年CHF患者的BMI指数与其血浆Cys-C、NT-proBN水平均呈现明显的正相关性(r=0.7104,P<0.0001)(r=0.6603,P<0.0001);随访12个月显示,死亡组患者的血浆Cys-C、NT-proBNP水平显著高于存活组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);血浆Cys-C、NT-proBNP对老年CHF预后评估曲线下面积(area under curv,AUC)为0.6930(P=0.0009)、0.7982(P<0.0001)。结论老年CHF患者随BMI指数升高,血浆Cys-C、NT-proBNP水平逐渐升高,血浆Cys-C、NT-proBNP对老年CHF临床结局具有一定的预测价值,进一步研究有推广应用于老年CHF预后评估潜力。

CTRP3联合NT-proBNP对MVD患者发生HHcy的预测价值

目的探讨补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对冠状动脉(冠脉)多支病变(MVD)患者发生高同型半胱氨酸血症(HHcy)的预测价值。方法回顾性分析200例MVD患者的临床资料,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平是否>15μmol/L分为高Hcy组(111例)和正常Hcy组(89例)。比较两组基线资料[年龄、性别、冠心病病程、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、体质量指数(BMI)],生化指标(NT-proBNP、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、CTRP3),采用二元Logistic回归分析法分析影响MVD患者发生HHcy危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP3联合NT-proBNP对MVD患者发生HHcy的预测效能。结果两组年龄、高血压病史、BMI、UA、TG、TC、HDL-C比较均无统计学差异(P>0.05);高Hcy组男性患者数量70例、冠心病病程(6.66±4.49)年、吸烟史55例、糖尿病病史60例,均大于正常Hcy组的36例、(3.67±2.31)年、28例、17例,NT-proBNP(5234.95±7476.76)pg/ml、LDL-C(3.55±0.95)mmol/L、Hcy(44.75±12.48)μmol/L均高于正常Hcy组的(1296.94±3864.78)pg/ml、(2.95±0.88)mmol/L、(10.58±2.80)μmol/L,CTRP3(65.20±13.61)μg/L低于正常Hcy组的(88.69±14.94)μg/L,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:男性[OR=3.745,95%CI=(1.398,10.030)]、糖尿病病史[OR=3.262,95%CI=(1.264,8.417)]、冠心病病程[OR=1.194,95%CI=(1.022,1.394)]、LDL-C[OR=2.254,95%CI=(1.337,3.800)]为导致MVD患者发生HHcy的独立危险因素,而CTRP3[OR=0.902,95%CI=(0.873,0.933)]为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CTRP3联合NT-proBNP预测MVD患者发生HHcy的AUC为0.901,敏感度为83.8%,特异度为86.5%,优于LDL-C、NT-proBNP或CTRP3单独预测(P<0.05)。结论性别、糖尿病病史、冠心病病程、LDL-C为导致MVD患者发生HHcy的独立危险因素,而CTRP3为其独立保护因素。血清CTRP3联合NT-proBNP可提高MVD患者发生HHcy的预测价值。

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。

CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平与急性脑梗死静脉溶栓预后不良的关系

目的探讨CYP2C19基因多态性、血清N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后不良的关系。方法选择210例ACI患者,均行阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗90 d后根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(mRS评分≥3分)52例、预后良好组(mRS评分<3分)158例。治疗前采用实时荧光定量PCR法检测CYP2C19基因多态性,时间分辨荧光免疫层析法检测血清NT-proBNP。用Pearson或Spearman分析CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平与mRS评分的相关性;用多因素Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓预后的影响因素;用受试者工作特征曲线分析CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平对ACI患者静脉溶栓预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、高血压比例、糖尿病比例、入院美国国立卫生研究所脑卒中(NIHSS)评分、空腹血糖水平高于预后良好组(P均<0.05)。预后不良组和预后良好组CYP2C19基因多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清NT-proBNP水平高于预后良好组(P<0.05)。ACI患者CYP2C19基因多态性(r_(s)=0.362)、血清NT-proBNP水平(r=0.426)与mRS评分均呈正相关(P均<0.05)。高NIHSS评分、CYP2C19基因慢代谢型、高血清NT-proBNP水平是ACI患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平单独及联合预测ACI患者静脉溶栓预后的曲线下面积分别为0.752、0.786、0.861,二者联合预测的曲线下面积高于单独预测(P均<0.05)。结论CYP2C19基因多态性和高水平NT-proBNP是ACI患者静脉溶栓预后不良的危险因素,二者联合对不良预后有较高的预测价值。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并慢性心力衰竭的疗效及对外周血Hcy、CysC和NT-proBNP的影响

目的:评价厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者外周血Hcy、CysC和NT-proBNP的影响。方法:选取2021年1月~2022年6月天津市泰达医院收治的88例高血压合并CHF患者,分组方法为:随机数字表法,分为两组,各44例,对照组采用常规治疗+厄贝沙坦,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀。评价两组的临床疗效、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化等指标,并进行统计比较。结果:与对照组的治疗总有效率(77.27%)相比,观察组的总有效率(95.45%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组升高/降低幅度更大,与对照组差异明显(P<0.05);两组治疗后血清Hcy、CysC、NT-proBNP、肺瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),并且就下降幅度来看,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并CHF疗效肯定,可减缓左心室重塑,降低血清Hcy、CysC和NT-proBNP含量,抑制炎症反应,改善心功能,且不增加不良反应的发生,安全性高,值得推荐。

NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析

目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法 选取中老年急性脑梗死患者52例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(>5 cm)10例、中面积梗死组(≤5 cm,>3 cm)16例、小面积梗死组(≤3 cm,>1.5 cm)26例],另选取健康体检者50例为对照组。观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测。比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平。结果观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L。大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值。

血清胱抑素C、N末端B型利钠肽原对慢性肾脏病合并心力衰竭的预测价值

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并心力衰竭(heart failure,HF)的效能。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月武汉市第七医院收治的70例CKD患者的病历资料。根据患者就诊后1年内随访资料将其分为发生组(18例,合并HF)和未发生组(52例,未合并HF)。比较两组基线资料及实验室资料。分析Cys C、NT-proBNP与CKD合并HF的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Cys C、NT-proBNP对CKD合并HF的预测效能。结果:发生组CKD分期3期、4期占比、Cys C、NT-proBNP水平均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,Cys C、NT-proBNP与CKD合并HF呈正相关(P<0.05)。Cys C、NT-proBNP单独及联合预测CKD合并HF的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.828、0.868、0.904,联合预测价值最高。结论:血清Cys C、NT-proBNP预测CKD合并HF价值高,两者值越大,CKD合并HF可能性越高。

血清NT-proBNP、CRP预测急性心肌梗死后左室重构及心功能的价值

目的 探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)预测急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR)及心功能的价值。方法 选取2021年5月~2022年5月我院收治的AMI患者80例作为观察组,另选取同期来我院体检的健康人群30例为对照组,收集两组的临床资料,采用免疫电化学发光法检测两组NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测CRP,超声心动图检测左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等LVR相关指标。依据NYHA分级、心衰分期以及有无LVR对观察组患者再次分组,比较不同组别患者上述指标水平的差异性,采用Pearson相关分析各指标间的关系,并绘制ROC曲线分析NT-pro BNP、CRP诊断LVR及心功能的价值。结果 观察组心率、血压、NT-proBNP、CRP、LVEDD、LVMI水平均较对照组更高(P<0.05),其LVEF低于对照组(P<0.05)。不同NYHA分级AMI患者NT-proBNP、CRP、LVEDD、LVMI水平比较,Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),但LVEF水平比较,Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05)。不同心衰分期AMI患者NT-proBNP、CRP、LVEDD、LVMI水平比较,A期<B期<C期<D期(P<0.05),但LVEF比较,A期>B期>C期>D期(P<0.05)。NT-proBNP与CRP呈正相关(r=0.503,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.435,P<0.05),与LVEDD、LVMI分别呈正相关(r=0.427、0.531,P<0.05);CRP与LVEF呈负相关(r=-0.451,P<0.05),与LVEDD、LVMI分别呈正相关(r=0.482、0.504,P<0.05)。LVR组AMI患者NT-proBNP、CRP水平均较非LVR组更高(P<0.05)。NT-proBNP诊断AMI患者合并LVR的AUC为0.761,灵敏度、特异度分别为0.644、0.800(P<0.05);CRP诊断AMI患者合并LVR的AUC为0.733,灵敏度、特异度分别为0.867、0.571(P<0.05)。但NT-proBNP、CRP二者的诊断效能比较差异无统计学意义(Z=0.233,P>0.05)。结论 NT-proBNP、CRP与LVR密切相关,随心功能分级以及心衰分期的增加而升高,对LVR具有较高的诊断价值。

IL-6、CRP、NLR和NT-proBNP对老年心力衰竭合并肺炎的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和N末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭(以下简称心衰)合并肺炎的诊断价值。方法选取2022年4月至2023年4月该院收治的165例老年心衰患者作为研究对象,根据是否合并肺炎分为心衰合并肺炎组(78例)和单纯心衰组(87例),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ级组(59例)和Ⅲ级+Ⅳ级组(106例)。比较各组IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR;采用Spearman相关分析IL-6、CRP、NLR与NT-proBNP水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP、NLR、NT-proBNP单独及联合检测对心衰患者合并肺炎的诊断效能。结果心衰合并肺炎组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于单纯心衰组(P<0.05),Ⅲ级+Ⅳ级组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于Ⅱ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NT-proBNP水平与IL-6、CRP、NLR水平呈正相关(r=0.263、0.419、0.468,P<0.001)。IL-6、CRP、NLR和NTproBNP联合诊断心衰合并肺炎的曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI:0.650~0.803),灵敏度为67.9%,特异度为71.3%。结论心衰合并肺炎患者IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR明显高于单纯心衰患者,上述4项指标联合检测对心衰合并肺炎患者有一定的诊断效能。

CRP、NT-proBNP、ESR、CK-MB联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的价值

目的:分析C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的价值。方法:选取2022年1月至2023年5月无锡市儿童医院收治的22例川崎病合并冠状动脉病变患儿以及128例川崎病未合并冠状动脉病变患儿为研究对象,将前者纳入单一组,后者纳入合并组。测定两组CRP、NT-proBNP、ESR、CK-MB水平,并计算四项指标单独及联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的灵敏性、特异性、准确率。结果:合并组CRP、NT-proBNP、CK-MB、ESR水平均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、NT-proBNP、CK-MB、ESR联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的灵敏性、准确率均高于四项指标单独检测,特异性高于CRP、NT-proBNP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP、NT-proBNP、ESR、CK-MB联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的价值较高,具有临床应用价值。

冠心宁片联合阿托伐他汀对老年稳定型冠心病患者临床疗效、NT-proBNP及hs-CRP水平的影响

目的 探讨老年稳定型冠心病(SCHD)患者采用冠心宁片联合阿托伐他汀治疗对临床疗效、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 96例老年SCHD患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组48例。对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予冠心宁片联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP、hs-CRP水平。结果 研究组治疗总有效率(95.83%)较对照组(81.25%)更高(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF均提高,LVESD、LVEDD均降低,且与对照组的(38.21±4.35)mm、(49.96±5.24)mm、(62.38±5.91)%相比,研究组LVESD(34.97±4.78)mm、LVEDD(45.71±6.32)mm更低, LVEF(67.12±4.76)%更高(P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP、hs-CRP水平均降低,且与对照组的(340.26±18.49)pg/ml、(9.31±1.75)mg/L相比,研究组的NT-proBNP(297.13±15.78)pg/ml、hs-CRP(5.84±1.10)mg/L更低(P<0.05)。结论 冠心宁片联合阿托伐他汀治疗老年SCHD患者,能够提高临床疗效,改善NT-proBNP、hs-CRP水平,促进心功能恢复。

血浆N-末端B型脑钠肽前体联合血清胱抑素C在预测老年糖尿病肾病并发急性肾损伤预后中的临床价值

目的:评估血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合血清胱抑素C(Cys-C)在预测老年糖尿病肾病(DN)并发急性肾损伤(AKI)预后中的临床价值。方法:选取2021年10月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的老年DN患者116例作为研究对象,根据患者是否发生AKI将其分为观察组(发生AKI)和对照组(未发生AKI),各58例。比较两组患者NT-proBNP、Cys-C水平及肾功能相关指标水平,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NT-proBNP、Cys-C单独检测与联合检测对老年DN患者并发AKI预后的预测价值。结果:观察组NT-proBNP、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Cys-C单独检测及联合检测的灵敏度分别为0.466、0.828、0.879,特异度分别为0.724、0.707、0.709,AUC分别为0.576、0.818、0.877。结论:NT-proBNP和Cys-C联合检测在预测老年DN患者并发AKI的风险以及指导治疗决策和评估长期预后方面具有重要的临床价值。

MOFs衍生多孔TiO_(2)/C、N掺杂Fe_(2)O_(3)复合材料的制备及其光催化性能

将TiO_(2)加入NH_(2)-MIL-101(Fe)前驱体中,采用溶剂热法制备TiO_(2)/NH_(2)-MIL-101(Fe),进一步经高温热处理得到TiO_(2)/C、N掺杂Fe_(2)O_(3)复合材料(TiO_(2)/C、N-Fe_(2)O_(3))。采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、光电子能谱(XPS)、紫外-可见分光漫反射(UV-Vis DRS)和荧光光谱(PL)等方法对所得样品的晶体结构、形貌特征、组成及光谱特性进行表征。在模拟太阳光照射下对罗丹明B(RhB)溶液进行降解,评价其光催化活性。结果表明,C、N均匀掺杂在Fe_(2)O_(3)中,TiO_(2)复合C、N掺杂Fe_(2)O_(3)后禁带宽度减小,模拟太阳光照射2.5 h后,在0.1 g/L TiO_(2)/C、N-Fe_(2)O_(3)复合材料的光催化作用下,10 mg/L罗丹明B的去除率达到95%,速率常速为0.0192 min^(-1),效果较TiO_(2)和C、N-Fe_(2)O_(3)有明显提高。所得复合材料稳定性好、可重复利用。MOFs衍生多孔C、N掺杂Fe_(2)O_(3)与TiO_(2)的复合缩短了带隙,强化了空穴与电子的分离从而提高可见光催化活性。

添加纳米Ti(C,N)对粗晶WC-8Co硬质合金微观组织和力学性能的影响

将粒度为0.2μm的Ti(C,N)纳米粉末添加到粗晶WC-8Co硬质合金中,采用低压烧结技术制备了WC-xTi(C,N)-8Co系列硬质合金。利用XRD、SEM和EDS研究了添加纳米Ti(C,N)的硬质合金试样的物相组成和微观组织,并分析和讨论了合金的钴磁、矫顽磁力、洛氏硬度和抗弯强度等性能。结果表明,添加纳米Ti(C,N)烧结后的合金均出现了典型的Ti(C,N)芯-环结构,提高了硬质合金的硬度。然而,微量的Ti(C,N)添加会导致合金的力学性能下降,当添加量达到5%时,合金的综合力学性能最好,但当添加量达到15%以上时,基体出现脱碳相,导致合金的抗弯强度大幅下降。

NT-proBNP联合CRP检验在急性心肌梗死诊断中的价值分析

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合C反应蛋白(CRP)检验在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年1月在河南省南阳市中心医院治疗的AMI患者作为AMI组(N=90),选取同期非AMI的冠心病(CHD)患者作为对照组(N=40),均进行冠状动脉造影检查(金标准),对两组NT-proBNP、CRP水平进行分析,判断NT-proBNP联合CRP检验对AMI的诊断效能。结果AMI组NT-proBNP、CRP水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级NT-proBNP、CRP水平比较,Ⅱ级NT-proBNP、CRP水平低于Ⅲ级,Ⅲ级NT-proBNP、CRP水平低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检验灵敏度、特异度、AUC分别为97.78%、97.50%、0.930,NT-proBNP检验分别为81.11%、82.50%、0.708,CRP检验分别为77.78%、75.00%、0.775,与NT-proBNP检验、CRP检验相比,联合检验灵敏度、特异度、AUC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者NT-proBNP与CRP水平明显升高,NT-proBNP联合CRP检验的诊断效能较好,对AMI具有较高的诊断价值。

N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效及对血清BNP、CRP水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效及对血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法前瞻性选取2020年8月至2022年8月湖北医药学院附属太和医院收治的152例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为氨茶碱组(n=76)和联合组(n=76)。氨茶碱组给予氨茶碱治疗,联合组给予N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)],心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)],血清BNP、CRP水平,血气指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))]以及不良反应发生情况。结果联合组的总有效率明显优于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者FVC、FEV1、FEV1%、PEF、LVEF、PO_(2)水平均较治疗前升高,且联合组FVC、FEV1、FEV1%、PEF、LVEF、PO_(2)水平分别为(3.68±0.83)L、(2.87±0.51)L、(68.54±10.17)%、(80.56±13.21)L/min、(64.17±8.03)%、(78.45±13.16)mmHg,均高于氨茶碱组[(2.96±0.53)L、(2.32±0.46)L、(62.18±10.32)%、(74.17±11.27)L/min、(50.26±5.83)%、(70.27±12.43)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者LVEDD、LAEDD、BNP、CRP、PCO_(2)水平均较治疗前降低,且联合组LVEDD、LAEDD、BNP、CRP、PCO_(2)水平分别为(43.16±5.61)mm、(29.16±3.27)mm、(215.37±32.33)pg/mL、(11.22±1.17)mg/L、(52.17±6.24)mmHg,均低于氨茶碱组[(54.14±6.18)mm、(35.17±3.96)mm、(289.16±44.89)pg/mL、(14.28±1.83)mg/L、(58.26±7.43)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率稍高于氨茶碱组,但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗能够提高慢性肺源性心脏病患者肺功能及心功能、改善血气指标,降低BNP及CRP水平,具有较好的疗效。

老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血NRG-1 NT-proBNP CRP水平变化及与预后的关系

目的:探讨老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血神经调节蛋白1(NRG-1)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与预后的关系。方法:选取2021年1月至2022年2月在我院治疗的老年严重失代偿期急性心力衰竭患者128例作为观察组,同时选取慢性心力衰竭患者100例作为对照组,比较两组外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平,同时分析观察组不同临床特征患者外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平差异,并分析观察组死亡和存活患者临床特征及外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平差异。结果:观察组外周血NRG-1为(936.61±204.40)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3611.88±505.52)pg/mL和(28.77±8.05)mg/L,明显高于对照组(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅳ级患者外周血NRG-1为(1106.65±210.41)pg/mL,明显低于NYHA分Ⅲ级患者(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3410.45±541.15)pg/mL和(24.40±9.94)mg/L,明显高于NYHA分Ⅲ级患者(P<0.05)。观察组LVEF<40%患者外周血NRG-1为(1014.46±201.45)pg/mL,明显低于LVEF≥40%(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3521.08±500.78)pg/mL和(25.71±8.38)mg/L,明显高于LVEF≥40%患者(P<0.05)。外周血NRG-1与LVEF呈正相关(r=0.477,P<0.05),NT-proBNP和CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.398和-0.466,P<0.05)。观察组死亡患者年龄≥80岁比例、NYHA分级Ⅳ级比例、LVEF<40%比例分别为70.00%、65.00%和85.00%,明显高于存活患者(P<0.05);观察组死亡患者外周血NRG-1为(924.54±194.65)pg/mL,明显低于存活患者(P<0.05),而NT-proBNP和CRP水平分别为(3681.54±445.54)pg/mL和(27.84±6.15)mg/L,明显高于存活患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:NYHA分级、LVEF、NRG-1、NT-proBNP和CRP是患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论:老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血NRG-1水平降低,而NT-proBNP和CRP水平升高,与患者心功能分级和LVEF有关,同时是患者预后的影响因素。

血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者预后的影响

目的探讨血清前白蛋白(PA)、胱抑素C和D-二聚体水平对超出N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测上限的心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月入住衡水市人民医院治疗的超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者126例。住院期间及出院后30 d随访,以是否发生全因死亡、心衰加重再出院事件将患者分为心血管事件组(n=36)与非事件组(n=90)。观察两组患者血清前白蛋白、胱抑素C及D-二聚体水平。采用二元Logistic回归分析影响心血管事件的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体对发生心血管事件的预测价值。结果心血管事件组患者的血清前白蛋白水平为(126.72±61.49)mg/L,明显低于非事件组[(209.41±65.02)mg/L],胱抑素C、D-二聚体水平分别为(2.70±0.90)mg/L、(2.74±1.02)mg/L FEU,均明显高于非事件组[(1.72±0.60)mg/L、(1.67±0.81)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic显示,前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体是发生心血管事件的独立危险因素(OR=0.979,95%CI:0.925~0.993;OR=3.226,95%CI:1.300~8.009;OR=3.050,95%CI:1.597~5.826)。前白蛋白、胱抑素C、D-二聚体及联合预测因子的曲线下面积分别为0.815、0.805、0.808、0.924,均具有较好的预测价值(P<0.05),且3项因子联合检测价值最高。结论血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平联合检测对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者短期是否发生心血管事件有良好的预测价值,可指导临床早期发现可能预后不良的高危患者,从而早期积极干预,改善患者预后。