血清AQP4、NFL、BAFF水平与癫痫患儿认知功能的相关性及其对认知功能损害的评估价值

目的探讨癫痫患儿血清水通道蛋白4(AQP4)、神经丝轻链蛋白(NFL)、B细胞活化因子(BAFF)水平与认知功能的相关性及其对认知功能损害的评估价值。方法选取2020年5月至2023年5月周口市中心医院收治的126例癫痫患儿作为研究对象,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知损害组58例和认知正常组68例,同时选取同期体检正常儿童42例作为对照组。比较三组受检者的血清AQP4、NFL、BAFF水平;采用Pearson法分析血清AQP4、NFL、BAFF水平与国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)、MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析认知功能损害的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清AQP4、NFL、BAFF水平对认知功能损害的评估价值。结果认知损害组患者的血清AQP4水平明显低于认知正常组和对照组,且认知正常组明显低于对照组,认知损害组患者的血清NFL、BAFF水平则明显高于认知正常组和对照组,且认知正常组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知损害组患者的NHS3评分为(14.25±3.75)分,明显高于认知正常组的(10.08±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,AQP4与MoCA评分呈正相关(r=0.528,P<0.05),与NHS3评分呈负相关(r=-0.429,P<0.05),而NFL、BAFF与MoCA评分呈负相关(r=-0.438、-0.501,P<0.05),NFL、BAFF与NHS3评分呈正相关(r=0.442、0.538,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,全面性发作、发作频率升高、AQP4水平降低及NFL、BAFF水平升高均为认知功能损害的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清AQP4、NFL、BAFF、AQP4+NFL、AQP4+BAFF、BAFF+NFL、AQP4+NFL+BAFF评估认知功能损害的AUC分别为0.716、0.705、0.786、0.834、0.818、0.828、0.940,且AQP4+NFL+BAFF评估认知功能损害的AUC明显大于任意两项指标联合评估、单独指标评估(P<0.05)。结论癫痫患儿认知功能损害者血清AQP4水平降低,血清NFL、BAFF水平升高,其与癫痫发作严重程度密切相关,且为认知功能损害的影响因素,联合检测其水平对认知功能损害的评估具有临床意义。

氧化型脂蛋白(a)通过抑制细胞色素b表达促进血管内皮细胞焦亡

[目的]探讨氧化型脂蛋白(a)[oxLp(a)]诱发血管内皮细胞焦亡及其机制。[方法]人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)经100 mg/L oxLp(a)孵育24 h后,通过Western blot和RT-qPCR检测焦亡相关蛋白、促炎细胞因子、线粒体相关蛋白核呼吸因子1(NRF1)、核呼吸因子2(NRF2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)及线粒体基因细胞色素b(CYTB)蛋白表达水平,ELISA检测炎症因子水平,扫描电镜检测细胞膜破裂,透射电镜检测线粒体形态,Hoechst33342/PI染色检测细胞凋亡,MitoSOX探针检测线粒体活性氧(mtROS),Flou-4AM探针检测钙离子,JC-1探针检测线粒体膜电位(MMP),Calcein AM染色检测线粒体膜通透性转换孔(mPTP)开放。向HUVEC转染CYTB过表达慢病毒,分析其对oxLp(a)诱发焦亡与线粒体功能的影响。[结果]经oxLp(a)处理后,焦亡相关分子NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1、消皮素D(GSDMD)、GSDMD-N蛋白水平显著升高(P<0.05);CYTB、促炎细胞因子IL-1β和IL-18蛋白和mRNA水平均显著升高(P<0.05);细胞膜上出现细小裂孔,PI染色阳性细胞百分比显著增加(P<0.05)。oxLp(a)抑制线粒体相关蛋白NRF1、NRF2、PGC-1α的表达及线粒体基因CYTB的表达,促使mtROS生成增加、钙离子超载、ATP水平下降、MMP下降、mPTP值升高、线粒体形态异常。pHelper 2.0慢病毒载体转染过表达CYTB后,oxLp(a)诱发HUVEC焦亡与线粒体形态功能异常被过表达CYTB部分逆转。[结论]oxLp(a)通过下调CYTB促进线粒体形态功能异常而诱发HUVEC焦亡。

早期序贯治疗联合ASCT对中高危多发性骨髓瘤的临床疗效及对PD-1/PD-L1、T细胞和B细胞功能的影响

目的:分析早期序贯治疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)对中高危多发性骨髓瘤的临床疗效及对PD-1/PD-L1、T细胞和B细胞功能的影响。方法:选择2019年1月—2022年5月南阳市中心医院收治的90例中高危多发性骨髓瘤患者作为研究对象,依照随机信封法分为观察组和对照组。对照组患者采用常规化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上采用早期序贯治疗联合ASCT方案干预和治疗。干预治疗半年后对患者临床疗效进行评估,治疗前及治疗后半年时检测外周血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、PD-1及PD-L1蛋白表达水平,检测受试者血清中T细胞相关细胞因子IFN-γ、TNF-α及B细胞相关抗体IgA、IgM和IgG水平情况。结果:观察组治疗临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.586,P<0.05);治疗后,两组患者血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平均显著升高,CD8^(+)T细胞水平显著降低,差异有统计学意义(t=7.299、2.521、12.629,P<0.05);治疗后,两组患者血清中PD-1及PD-L1蛋白均显著降低,差异有统计学意义(t=16.315、11.161,P<0.05);治疗后,两组患者血清中IFN-γ、TNF-α蛋白均显著升高,差异有统计学意义(t=30.046、32.084,P<0.05);治疗后,两组患者血清中IgA蛋白显著降低,IgM和IgG蛋白均显著升高,差异有统计学意义(t=47.013、50.959、27.694,P<0.05)。结论:联合早期序贯治疗联合ASCT对中高危多发性骨髓瘤患者干预可有效提高临床疗效,控PD-1及PD-L1水平,改善T细胞和B细胞功能。

R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响

目的探讨R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响。方法选取2017年10月至2020年6月于浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)诊治且随访至2022年7月的52例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以R-CDOP方案治疗)与对照组(予以R-CHOP方案治疗),各26例。比较两组有效率、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、毒副作用、2年生存率及生存时间。结果观察组客观有效率、完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)低于化疗前,且观察组高于对照组;两组CD8^(+)高于化疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副作用总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2年生存率、生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果显著,有利于减轻对免疫功能的影响,且安全性高。

舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例慢性乙型肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各43例。对照组采用注射用重组人干扰素α2b治疗,研究组在对照组基础上联合舒肝益脾颗粒治疗。比较两组治疗总有效率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白]水平、肝纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+))水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA转阴率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清白蛋白和CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,血清ALT、总胆红素、AST、C-Ⅳ、LN、透明质酸、CRP和降钙素原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝益脾颗粒联合注射用重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者可提高治疗总有效率、HBV-DNA转阴率及CD3^(+)、CD4^(+)水平,改善肝功能指标水平,降低肝纤维化指标和炎性指标水平,效果优于单纯注射用重组人干扰素α2b治疗。

血清MBL、BAFF与磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病患者肾功能及疗效的关系

目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子(BAFF)与磷脂酶A2受体(PLA2R)相关特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能和疗效的关系。方法选取PLA2R相关IMN患者103例作为观察组,并根据疗效将PLA2R相关IMN患者分为未缓解组(n=44)、缓解组(n=59);同期另选健康体检志愿者67例作为对照组。收集相关资料;用酶联免疫吸法检测血清MBL、BAFF、24 h尿蛋白,PA速率微板法试剂盒检测血肌酐,计算估计肾小球滤过率(eGFR)。Spearman相关法分析PLA2R相关IMN患者血清MBL、BAFF水平与肾功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响PLA2R相关IMN患者疗效的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、BAFF对PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的预测价值。结果观察组血清MBL、BAFF水平及24 h尿蛋白高于对照组,eGFR低于对照组(P均<0.05)。PLA2R相关IMN患者血清MBL、BAFF水平与eGFR呈负相关(r分别为-0.777、-0.760,P均<0.05),与24 h尿蛋白呈正相关(r分别为0.883、0.828,P均<0.05)。未缓解组白蛋白、eGFR低于缓解组,24 h尿蛋白、MBL、BAFF高于缓解组(P均<0.05),两组性别、年龄、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、IgG、补体3和PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。白蛋白和eGFR升高为PLA2R相关IMN患者疗效的独立保护因素(P均<0.05),24 h尿蛋白、MBL和BAFF升高为独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MBL、BAFF联合预测PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的曲线下面积(0.880)大于二者单独预测(0.791、0.787),比较差异有统计学意义(Z分别为2.694、2.613,P均<0.05)。结论血清MBL、BAFF水平升高与PLA2R相关IMN患者肾功能降低及疗效差有关,二者联合检测预测PLA2R相关IMN患者治疗未缓解的价值较高。

不同剂量乙醇灌胃对大鼠心功能和Bcl-2/Bax表达的影响

目的:观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠心功能和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分成正常对照组(正常组)、小剂量(2 g/kg·d^(-1))乙醇灌胃组(小剂量组)和大剂量(8 g/kg·d^(-1))乙醇灌胃组(大剂量组),4周后采用左心室插管结合异丙肾上腺素激动及蛋白质免疫印迹法(western blotting)实验,观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠心率(HR)、左心室平均收缩压(mLVSP)、左心室平均舒张压(mLVDP)、左心室压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压最大下降速率(-dp/dtmax)及Bcl-2/Bax表达的影响。结果:与正常组比较,大剂量组大鼠HR、mLVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax均显著降低,且其HR比值、+dp/dtmax比值和-dp/dtmax比值在异丙肾上腺素25 ng/kg及以上剂量也均显著降低,Bax蛋白表达量明显升高,Bcl-2蛋白表达量及Bcl-2/Bax均明显降低(均P<0.05);小剂量组大鼠心功能指标无明显变化,但其HR比值、+dp/dtmax比值和-dp/dtmax比值在异丙肾上腺素50 ng/kg及以上剂量也均显著降低,Bax蛋白表达量显著升高,Bcl-2/Bax显著降低(均P<0.05)。结论:大剂量乙醇灌胃可降低大鼠心功能和心功能储备,小剂量乙醇灌胃对大鼠心功能无影响,但可降低其心功能储备,这可能与它们影响心肌细胞凋亡因子Bcl-2/Bax表达有关。

血流向量成像技术评估以蒽环类药物行化学治疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心室舒张功能

目的观察血流向量成像(VFM)技术评估蒽环类药物化学治疗(化疗)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室舒张功能改变的价值。方法前瞻性纳入36例拟接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者(化疗组)和46名健康人(对照组)。分别于化疗组化疗前(T0)对2组,于化疗2个周期(T2)及化疗4个周期后(T4)对化疗组行常规超声心动图检查,获取包括左心房容积指数(LAVI)、E、e’、E/A、e’/a’及E/e’在内的常规心功能参数;以VFM获取等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)及心房收缩期(AC)平均能量损耗(aEL)和左心室内压差(IVPD);比较组间及化疗组不同时间点上述参数差异,以相关性分析观察VFM技术评估化疗后左心室舒张功能改变的价值。结果化疗组各时间点LAVI、e’、e’/a’、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均<0.05);T0与T2的aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC差异,T0与T4的LAVI、e’、e’/a’、E/e’、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异,T2与T4的LAVI、e’、E/e’、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均<0.05)。化疗组E与aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF及IVPD-AC均呈正相关(r均>0.2,P均<0.001),E/A与IVPD-IR呈负相关(r=-0.208,P<0.001)、与IVPD-RF呈正相关(r=0.244,P<0.001),E/e’、LAVI均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈正相关(r均>0.4,P均<0.001),e’、e’/a’均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈负相关(r均<-0.2,P均<0.001)。结论利用VFM技术可有效评估蒽环类药物化疗后DLBCL患者左心室舒张功能改变。

线粒体功能在B细胞发育分化及活化中的作用

B细胞从骨髓起始发育,到外周器官成熟,是介导体液免疫的重要细胞。在抗原的刺激下,B细胞分化为浆细胞产生特异性抗体或分化为记忆B细胞。线粒体是细胞的能量产生及代谢中心,负责为细胞提供充足的能量。当线粒体功能受损时,会影响其能量供应,从而改变细胞的命运;而细胞的不同状态也会影响线粒体的功能。近年研究显示,线粒体功能在B细胞的发育和活化中起着重要作用,以适应细胞整个周期中遇到的表型和环境变化。本文主要综述了线粒体功能在B细胞发育、分化及活化过程中的作用,以及在B细胞的不同阶段、不同状态下发生的改变,为探究线粒体相关疾病的机制研究提供新思路,为B细胞相关疾病的治疗提供新的理论依据。

Tumor-infiltrating B cells come into vogue

Lymphocyte infiltration into solid tumors has been recognized as a main determinator of positive prognosis.For the most part this is attributed to cytotoxic T cells capable of directly destroying malignant cells.However,when considering the complex composition of the human immune system,recent findings of Nielsenet al on a potentially central role of tumor-infiltrating B cells is not really surprising.In this commentary article,I want to highlight the enormous potential impact of this observation for basic and translational research,prognostic procedures and ultimately for the development of future therapeutic concepts.

B淋巴细胞缺乏影响小鼠心脏结构及心肌免疫细胞组成

目的探讨B淋巴细胞对心脏发育过程中心脏结构、功能及心肌免疫细胞的影响。方法使用心动超声、免疫荧光染色及流式细胞术分别评估野生型小鼠(WT小鼠)及B淋巴细胞缺陷小鼠(μMT小鼠)心脏结构、功能及心肌免疫细胞的组成。结果与WT小鼠相比,μMT小鼠心脏质量与小鼠体质量比及左心室质量显著减低(P<0.05),心肌细胞横截面积显著减小(P<0.001),且μMT小鼠的左心室射血分数明显升高(P<0.05)。mRNA测序结果显示,WT小鼠及μMT小鼠差异基因主要富集在心脏发育及肥厚型心肌病信号通路上。流式细胞术结果显示,与WT小鼠相比,μMT小鼠心肌具有更少的Ly6g^(+)中性粒细胞(P<0.001)、CD4^(+)阳性T淋巴细胞(P<0.01)及CD8^(+)T淋巴细胞(P<0.05)。结论B淋巴细胞缺失改变心肌中免疫细胞的组成,降低左心室质量,并增加心肌收缩力。

左乙拉西坦片联合奥卡西平片治疗癫痫的疗效及对患者血清miR-222、BAFF水平的影响

目的探讨左乙拉西坦片联合奥卡西平片治疗癫痫的疗效及对患者血清微小核糖核酸-222(miR-222)、B细胞活化因子(BAFF)水平的影响。方法选择2019年2月至2021年10月延安大学附属医院收治的106例癫痫患者进行前瞻性研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各53例。对照组患者给予奥卡西平片治疗,观察组患者在对照组基础上联合左乙拉西坦片治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血清miR-222、BAFF水平、痫样放电数量、累及导联数、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为94.34%,明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清miR-222、BAFF水平分别为0.86±0.15、(5.21±0.87)ng/mL,明显低于对照组的1.03±0.12、(6.89±1.11)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痫样放电、累及导联数分别为(9.84±1.67)t/180 s、(4.63±0.77)t/180 s,明显低于对照组的(12.17±1.83)t/180 s、(5.85±0.92)t/180 s,MoCA评分为(27.24±1.52)分,明显高于对照组的(26.38±1.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为15.09%和11.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦片联合奥卡西平片可明显提高癫痫患者的治疗效果,且能降低血清miR-222、BAFF的表达水平,具有临床推广应用价值。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗前后免疫功能变化的临床意义研究

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者开展化疗治疗前后免疫功能的变化。方法选取2020年11月—2023年6月江南大学附属医院收治的85例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象,对自然杀伤细胞(naturalkillercell,NK)细胞水平、B淋巴细胞群以及T淋巴细胞群完成检测并进行临床对比。结果与化疗前比较,化疗后初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者CD19+水平、NK细胞水平以及T淋巴细胞亚群水平呈现出显著改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。85例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者有67例有效,18例无效。化疗前,相比于化疗无效组,化疗有效组在T淋巴细胞亚群及NK细胞表达方面水平更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗后弥漫大B细胞淋巴瘤患者的免疫功能有所改善。

沙利度胺联合GemOx方案治疗B-NHL患者的疗效及机制探讨

目的:探究沙利度胺联合GemOx方案(奥沙利铂+吉西他滨)治疗复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的疗效及机制。方法:40例复发难治性B-NHL患者,随机分为两组,治疗组20例采用沙利度胺联合GemOx方案治疗,对照组20例采用GemOx方案治疗。另选取同期20例健康体检者作为正常组。比较两个化疗组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况,ELISA检测外周血TNF-α、IL-6水平,流式细胞术检测外周血Th17、NK细胞比率。结果:相较于对照组,治疗组总有效率高,血小板减少、白细胞减少、贫血、胃肠道反应、肝肾功能异常的发生率低(P<0.05)。相较于正常组,治疗组和对照组治疗前TNF-α、IL-6水平显著升高,Th17、NK细胞比率降低(P<0.05);相较于治疗前,治疗组和对照组治疗后TNF-α、IL-6水平均显著降低,Th17细胞比率升高(P<0.05),对照组NK细胞比率降低,治疗组NK细胞比率升高(P<0.05);相较于对照组,治疗组治疗后TNF-α、IL-6水平降低,Th17、NK细胞比率升高(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前TNF-α、IL-6、Th17、NK细胞比率无差异(P>0.05)。结论:沙利度胺联合GemOx方案有望提高B-NHL患者的治疗有效率,降低血清TNF-α、IL-6水平,提高Th17、NK细胞比率。

组织多普勒成像技术对弥漫大B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后左心室舒张功能的定量评估

目的探讨组织多普勒成像技术(TDI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者R-CHOP方案多次化疗后左心室舒张功能的定量评估。方法纳入60例经病理确诊为DLBCL、并接受R-CHOP方案多次化疗的患者,分别于化疗前(T0)、第1~6次化疗(记为T1~T6)后进行常规心脏超声检查,所有参数均测量3次取平均值,收集室间隔厚度(IVSd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及舒张晚期速度峰值(A),E/A值;进入TDI模式,取得室间隔e’、侧壁e’、室间隔E/e’、侧壁E/e’及平均E/e’,比较7次左心室常规心脏超声参数与左心室TDI参数差异。结果60例患者T0~T6阶段IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVEF参数比较,差异均无统计学意义(F分别=0.95、0.58、1.23、0.86、2.15,P均>0.05),但T0~T6时,患者E峰、A峰、E/A值呈下降趋势,差异均有统计学意义(F分别=9.65、2.75、4.02,P均<0.05)。T0~T6阶段的室间隔e'、侧壁e'及平均e'呈逐步下降趋势,室间隔E/e'、侧壁E/e'、平均E/e'呈逐步上升趋势,差异均有统计学意义(F分别=37.60、50.24、49.35、2.41、2.60、2.61,P均<0.05)。结论R-CHOP方案多次化疗后DLBCL患者左心室舒张功能下降,TDI技术可用于监测R-CHOP方案化疗后早期左心室舒张功能障碍。

TLR3激动剂对B细胞功能的影响

目的观察TLR3激动剂Poly I:C对B细胞功能的影响,包括细胞增殖、共刺激分子表达、细胞因子和抗体的分泌情况。方法利用免疫磁珠法分选小鼠脾脏CD19+B细胞,RT-PCR法证实其表达TLR3。体外用Poly I:C刺激B细胞一定时间后,CFSE分裂法检测B细胞增殖,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测B细胞表面共刺激分子表达,CBA(cytometric bead ar-ray)法或ELISA法检测培养上清中细胞因子含量,CBA法检测B细胞分泌Ig的亚型。结果 Poly I:C可以促进B细胞增殖,上调B细胞表面CD40、CD80、CD86和MHC II类分子的表达,促进IL-6和TNF-α的高分泌,诱导IgG1κ抗体的产生。结论 Poly I:C可以通过促进增殖、细胞因子分泌,诱导抗体产生和上调共刺激分子表达等多方面调节B细胞功能。

肺癌患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和B细胞的检测及临床意义

目的 观察原发性肺癌患者红细胞免疫功能与T细胞亚群、B细胞的分布状态及其相互之间的关系和临床意义。方法 采用郭峰法和间接免疫荧光法分别检测了 6 0例原发性肺癌患者红细胞免疫功能和T细胞亚群、B细胞的分布 ,并与 40例正常健康人进行比较分析。红细胞免疫功能检测内容包括红细胞C3b受体粘附花环率 (RBC C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)和直向肿瘤红细胞粘附花环率 (RBC CaR)。结果 ①肺癌患者RBC C3bRR、RBC CaR、CD3+ 、CD4+ 、CD2 0+ 细胞百分值及CD4+ /CD8+ 比值均显著低于正常人 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;RBC ICR显著高于正常人 (P <0 .0 1)。②肺癌患者CD4+ 细胞百分值与RBC C3bRR呈明显正相关 (r =0 .8112 ,P <0 .0 5 )。结论 原发性肺癌患者存在红细胞免疫及T、B细胞功能的异常 ;T辅助细胞与红细胞C3b受体功能之间可能有促进或协同作用 ,二者可能在肺癌患者的机体免疫调节中发挥重要作用。

西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的Meta分析

目的:系统评价西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的效果,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集西格列汀单药或联合常规方案(试验组)对比安慰剂单用或联合常规方案(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入了5项RCT,合计1 253例患者。Meta分析结果显示,试验组患者胰岛B细胞功能指数(Homa-B)变化值[西格列汀单药治疗组:MD=9.21,95%CI(4.16,14.25),P<0.001;联合用药组:MD=7.24,95%CI(0.80,13.68),P=0.03]和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)变化值[西格列汀单药治疗组:MD=-0.40,95%CI(-0.44,-0.36),P<0.001;联合用药组:MD=-0.35,95%CI(-0.63,-0.07),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义。结论:西格列汀在改善胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面有一定效果。

新诊断2型糖尿病患者年龄和体重与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者。结论新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显。未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性。

HBV相关原发性肝癌患者外周血T、NK、B细胞及胸腺功能特征

目的:观察乙型肝炎相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus-related primary liver cancer,H B V-P L C)发生和进展过程中外周血T、N K、B细胞数量的变化,并初步探讨T淋巴细胞减少与胸腺功能的联系.方法:收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的73例HBV-PLC患者,50例乙型肝炎肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),37例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者.收集3组患者一般资料和临床生化指标.采用流式方法检测3组患者外周血中CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T、CD8^+T、CD3-CD16^+CD56^+NK、CD3-CD19^+B的分布情况,并检测了T淋巴细胞表面CD31、CD45RA分子的表达水平.结果:与CHB和LC患者相比,HBV-PLC患者外周血中性粒细胞升高,淋巴细胞减少(P<0.001);与CHB患者相比,HBV-PLC患者外周血NK细胞计数减少(P=0.011),T淋巴细胞、CD4^+T、C D8^+T、B细胞计数减少,纯真CD4^+和CD8^+T细胞表面CD31表达降低(P<0.001).在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中晚期比早期淋巴细胞计数、T、CD4^+T、CD8^+T计数均降低(P<0.05).结论:随着肝癌的发生和进展,HBV-PLC患者外周血抗肿瘤免疫细胞减少,这种减少与胸腺迁出功能降低有关.