B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床观察

目的观察B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法将64例剖宫产术中大出血产妇随机分为观察组和对照组各32例。观察组予B-lycnh缝合法治疗,对照组予宫腔内纱布填塞法治疗。观察2组术后恢复情况(包括手术时间、术中及术后24h出血量、产褥病率、治愈率)。结果观察组手术时间短于对照组,术中及术后24h出血量少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-lycnh缝合法用于剖宫产产中产后大出血具有操作简单、技术含量低、止血快、术后产褥病率低等优点,有效止血率达100%,可作为临床剖宫产术中大出血药物治疗无效的首选止血方法。

改良式B-Lynch缝合法在预防和治疗产后出血中的作用

目的探讨剖宫产术中产后出血的防治方法。方法对有产后出血倾向和发生产后出血的产妇应用改良式B-Lynch缝合法预防和治疗产后出血。结果 18例患者中除2例失败以外其余均成功。结论改良式B-Lynch缝合法是一种有效的预防和治疗产后出血的方法,其简单、方便、易行且效果显著,可在各级医院施行,不失为一种经济、实用的止血方法,值得推广。

B-Lynch改良缝合法预防剖宫产术后出血

目的对具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中采用B-Lynch改良缝合术缝合子宫,探讨其预防产后出血的有效性。方法选择有剖宫产指征并有产后出血高危因素者分为观察组(33例)和对照组(35例),两组术中均使用催产素20U,观察组术中经常规处理无效后行改良B-Lynch缝合法。比较两组术后2h及术后24h出血量。结果观察组术后2h及术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产后出血发生率有显著性差异(P<0.01),两组患者均未发生晚期产后出血且产褥病发生率及血性恶露持续时间比较无统计学差异。结论B-Lynch改良缝合法能有效预防有产后出血高危因素孕妇剖宫产术后出血,降低产后出血发生率。

B—Lynch缝合法治疗产后出血的疗效观察

目的本文旨在探讨B—Lynch缝合法在产后出血治疗中的止血效果。方法回顾性分析及评价我院2010年1月~2011年12月对剖宫产术中宫缩乏力出血的患者9例实行B—Lynch缝合法的效果。结果9例患者经实行B-Lynch缝合后能有效止血，有效率100％。术后均无并发症发生出院后随访42d。B超子宫复旧正常，未见异常并发症。结论B—Lynch缝合法可用于剖宫产术中宫缩乏力出血。术式简单易学．疗效较好。

改良B—lynch缝合联合水囊填塞法治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的探讨改良B—lynch缝合联合水囊填塞法治疗宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。方法2011年1月至2015年12月采用改良B—lynch缝合联合水囊填塞法治疗的38例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组，2006年1月至2010年12月单纯采用水囊填塞法治疗的23例宫缩乏力性产后出血患者为对照组。比较两组患者的临床疗效、止血时间、出血量及相关并发症。结果观察组有效率为94．7％（36／38），显著高于对照组的73．9％（17／23），两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间长于对照组、止血时间短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未发生水囊脱落及宫颈坏死等并发症。结论改良B—lynch缝合联合水囊填塞法协同治疗，能有效治疗产后收缩乏力性子宫出血，是一种安全有效的治疗方式。

B-lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床观察

目的探究B—lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血的临床效果。方法将我院收治的90例剖宫产术中大出血患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组使用传统官腔填纱条发进行治疗，对照组使用B—lycnh缝合术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、产褥病症状发生情况、手术有效率。结果观察组患者术中出血量、手术时间均小于对照组，组建对比具有明显的统计学意义（P〈0．05）；观察组出现1例出现产褥病，对照组有3例出现产褥病，两组患者产褥病率对比无统计学意义（P〉0．05）；观察组手术有效率为100％，对照组手术有效率为82．22％，组间对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论B—lycnh缝合治疗剖宫产术中大出血具有手术简便易行，有效高等优点，只得在临床中予以推广。

宫腔填塞纱条与改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的体会

目的通过研究宫腔填塞纱条法和改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的临床应用,比较二者的止血效果。方法回顾分析2006年1月～2009年12月山东济宁市中区第二人民医院剖宫产术中出血患者共者28例,其中24例由于子宫收缩乏力、4例由于胎盘因素导致的出血。依据止血方法不同将其分为两组,行宫腔填塞纱条法(对照组)16例,行改良B-Lynch缝合术(研究组)12例。结果研究组剖宫产术中平均出血量及手术时间明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后阴道流血量均<50 ml,对照组(37.19±12.76)ml,显著高于研究组(22.17±8.95)ml,组间差异具有统计学意义(P<0.01);且对照组产褥病率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组止血方法与年龄之间无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术及宫腔填塞纱条法均是控制产后出血的有效方法,但改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中出血的的止血效果优于宫腔填塞纱条法。

B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的：比较B—lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果，探讨B—lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33例，实验组19例采用B—lynch缝合术治疗，对照组14例采用宫腔纱条填塞法，对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比，比较两种方法的临床疗效。结果：实验组病例治疗后临床效果显著，其手术时间、产后出血量、产褥病率，以及有效率与对照组比较，差异有统计学意义，无1例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫，保留了女性的生育功能。结论：B—lynch缝合术止血迅速有效持久，操作简便易行．用于刮宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血，减少出血量，降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险，并保留了子宫．是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复的实验研究

目的 探讨一种较为理想的、稳定可靠的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）模型的构建方法.方法 18条犬左侧开胸后侧壁阻断降主动脉近端,环形切开外膜、中膜约1/2周径,找到动脉壁分层裂隙,沿裂隙用特制剥离子向下、侧方、向上分离.再环形剪开内膜约1/2周径,将已切开的内膜下唇双角处分别缝合固定于邻近的侧动脉壁,即内膜片双角进行缝合,然后将远端外膜及中膜缝合于近端主动脉壁上.再行下腹部正中切口,经腹主动脉前壁穿刺,用Omnipaque造影剂以10～15 mL/s速度经猪尾巴导管DSA造影及彩超跟踪检查.再经穿刺点置入覆膜支架至主动脉弓降部夹层裂口处,准确定位后释放.结果 直视下、术中彩超影像跟踪、即时DSA造影均显示动脉夹层立即形成并向远端撕裂,置入覆膜支架后夹层裂口被完全修复.结论 应用主动脉内膜片双角缝合法,可建立与人体Stanford B型主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection,AD）病理过程相似的动物模型[1,2],经覆膜支架置入后形成腔内修复模型.

Bakri球囊填塞术对难治性产后出血患者的疗效观察

目的探讨Bakri球囊填塞术在治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2015年12月收治的90例难治性产后出血患者，随机分为球囊组与对照组，球囊组采用Bakri球囊填塞术治疗，对照组采用B．Lynch缝合法治疗，对比分析两组疗效。结果球囊组均成功止血，但两例患者出现复发产后出血（PPH），对照组止血失败9例。球囊组术后血红蛋白下降值为（12．9±3．0）g／L，术后24h出血量为（36．5±6．1）ml，止血成功率为95．5％，术后产褥病发生率为0；对照组术后血红蛋白下降值为（20．4±5．9）g／L，术后24h出血量为（160．3±10．6）ml，止血成功率为80％，术后产褥病发生率为13．3％。球囊组在术后24h出血量、术后血红蛋白下降情况、术后产褥病发生率、止血成功率均明显优于对照组，差异均有统计学意义。结论Bakri球囊填塞术治疗难治性PPH疗效明显，并发症少，是一种安全、有效的治疗方式，值得在临床中推广应用。

改良B-Lynch缝合法在剖宫产术中应用时机的研究

目的探讨对于有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中行改良B．Lynch缝合法的应用时机及其效果。方法将100例有产后出血高危因素的产妇随机分为A、B两组，每组各50例。胎盘娩出后A组行预防性改良B．Lynch缝合法；B组经传统止血方法治疗无效或出血量超过400ml，再行改良B．Lynch缝合法；另选择同期无产后出血高危因素的择期行剖宫产术的产妇50例作为C组，观察三组产妇手术时间、术中出血量、产后2h出血量、产后出血发生率的差异，并观察术后并发症。结果A组术中出血量和产后2h出血量分别为（266．00±29．90）、（301．33±40．30）ml，明显少于B组（512．67±202．12）、（554．17±201．78）ml，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组手术时间（33．73±2．28）min，明显少于B组（49．33±10．40）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；产后2h出血量〉400ml的发生率A组为6％（3，50），低于B组的64％（32／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中预防性行改良B．Lynch缝合法比传统止血方法治疗无效时再使用的效果更好，节省手术时间、降低产后出血的发生率，无术后并发症，减轻了患者的经济负担。提高了产妇的生活质量，值得推广应用。

剖宫产术中难治性大出血的临床治疗探讨

目的观察子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞结合治疗产后出血的临床疗效。方法将本院2009年7月～2012年7月剖宫产术中引起难治性产后大出血的37例患者的治疗方法，如按摩子宫，药物缩宫，子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术综合治疗，进行观察分析，评定疗效。结果37例研究对象中，有35例患者经以上4步结合治疗，达到有效止血，保留了生育功能。1例死亡，1例切除子宫为保守失败。结论在按摩子宫，缩宫药物应用的基础上，进行子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术结合治疗难治性宫缩乏力性产后出血及胎盘因素引起的产后出血，是安全简便可行的。

局部应用FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经缝合术后脊髓神经元的影响

目的探讨大鼠坐骨神经切断缝合术后局部应用FK506缓释膜片对脊髓神经元的保护。方法建立大鼠坐骨神经切断缝合术模型。术后分为治疗组(A组):术中神经缝合后在神经缝合口周围放置FK506缓释膜片(FK506释放率为2mg·kg·d);对照组(B组):不用药物。A、B组大鼠各为25只。于术后1、3、7、14、28d5个时相点,切取L46脊髓。标本按常规固定、脱水、冰冻切片、切片厚度为5μm,每隔20张取1张切片,每个标本取10张。采用TUNEL法行细胞凋亡检测。结果A组中仅发现少量脊髓神经元凋亡,B组的凋亡细胞明显多于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠坐骨神经切断缝合术后局部应用FK506缓释膜片对脊髓神经元有保护作用。