B-lynch子宫外科缝合治疗剖宫产大出血止血及预防宫腔积血的48例临床观察

目的:探讨B-lynch子宫外科缝合用于剖宫产术中大出血止血困难及预防宫腔积血的治疗效果。方法:将剖宫产术中大出血48例为实验组,用2号羊肠线从切口左下缘3cm进针,垂直从切口上缘3cm出针,线从前壁绕过宫底到后壁,下段左2cm进针垂直从右侧出针,绕过子宫前壁在切口右上缘3cm进针;垂直从切口左下缘3cm出针将线两端收紧线后打结。结果:实验组与对照组比较,实验组42例有效,有效率达85.4%,对照组加例有效率64.5%。治疗组明显优于对照组P<0.01。结论:B-lynch外科缝合治疗剖宫产止血效果显著、方便、经济、不良反应小,无过敏反应。预防宫腔淤血。

改良式B-Lynch外科缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力大出血中的运用

目的探讨剖宫产子宫术中行改良式B-Lynch外科缝合术控制产后出血的临床效果。方法对15例剖宫产术中子宫收缩乏力大出血患者行改良式B-Lynch缝合术后的病例资料进行回顾性分析。结果改良式B-Lynch缝合术控制产后出血的成功率100%,无继发再次产后出血或合并严重感染,无1例急症子宫切除。结论改良式B-Lynch缝合术止血治疗简单有效,是治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一,尤其在基层医院值得推广。

低位B-Lynch缝合术应用于前置胎盘剖宫产术对产后月经的影响

目的探讨低位B-Lynch缝合术用于前置胎盘剖宫产术后对患者月经的影响。方法前置胎盘行剖宫产术分娩的患者,随机分B-Lynch缝合术50例为研究组和宫腔塞纱48例为对照组。追踪比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复情况,测定两组无哺乳产妇产后第1次月经周期3～5 d时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果本研究人群的前置胎盘发生率为1.37%。研究组术中、术后24 h阴道出血量及术后24 h总出血量均显著少于对照组(P<0.05);两组产妇的产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、第1次月经量、月经恢复正常量所需次数及产后月经周期间的差异均无统计学意义(P>0.05);两组无哺乳产妇产后血清FSH、LH及E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的宫腔塞纱比较,低位B-Lynch缝合术能更有效地控制前置胎盘剖宫产术中及术后出血,避免切除子宫等不良结局的发生,而且对产妇卵巢功能及产后月经的恢复没有明显影响。

止血带、卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产中的应用效果分析

目的探讨联合应用止血带、卡前列素氨丁三醇及低位B-Lynch缝合术以减少前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2011年1月~2016年12月期间我院因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的产妇65例,根据术中止血方法分组:30例术中行止血带、低位B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇止血者为观察组,35例行传统"8"字形缝合联合缩宫素处理者为对照组,对比两组的临床效果。结果观察组的术中出血量及术后24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05),观察组的手术时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组与对照组的子宫切除率比较(0.00%vs 2.86%),无显著性差异(P>0.05)。结论对前置胎盘剖宫产产妇应用止血带、卡前列素氨丁三醇及低位B-Lynch缝合术联合治疗可提高止血效果,减少产后出血,缩短手术时间,值得在临床上推广应用。

卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血对患者预后和生活质量的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血对患者预后和生活质量影响。方法选取药物治疗后难以控制出血而选择手术治疗宫缩乏力性产后出血76例,根据不同控制出血方法分为观察组和对照组两组各38例,两组均予卡前列素氨丁三醇治疗,出血难以控制后观察组予改良B-Lynch缝合术治疗,对照组予子宫动脉结扎术治疗,观察比较两组临床疗效、术中和术后相关指标、治疗后并发症情况以及分娩前、出院前生活质量评分。结果观察组显效率和总有效率高于对照组,无效率低于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血量少于对照组,治疗后产褥感染、腹痛、肠梗阻、子宫切除及总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩前两组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院前两组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均较分娩前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总健康状况评分均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合改良BLynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果良好、手术和住院时间短、术后并发症少,且产妇产后生活质量较好。

改良B—Lynch缝合术用于治疗产后出血的临床应用分析

目的对比研究改良B—Lynch缝合术、B—Lynch缝合术、子宫动脉结扎术在控制产后出血中各自的优缺点。方法介绍改良B—Lynch缝合术并对2007年1月-2010年6月期间应用改良B—Lynch缝合术、B—Lynch缝合术、子宫动脉结扎术治疗产后出血各30例进行比较分析，比较三种止血方法的疗效、并发症等。结果三种手术止血方法均效果显著，实施后出血明显减少，术后均无再次大出血、肠梗阻等严重并发症发生。改良B—Lynch子宫缝合组与B—Lynch子宫缝合组比较：术后腹痛情况、并发症发生率、患者满意度有统计学意义（P〈0．05）；手术时间、术中出血量、需要输血例数及输血量、术后体温、术后恶露量及持续时间、术后子宫复旧情况差异无统计学意义（P〉0．05）。改良B—Lynch子宫缝合组与子宫动脉结扎组比较：手术时间、术中出血量、需要输血例数及输血量、术后恶露量及持续时间、术后患者满意度、术后子宫复旧情况有统计学意义（P〈0．05）；术后腹痛情况、术后体温、术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良B—Lynch子宫缝合术是一种简单迅捷、止血效果好、经济成本低、副作用少的控制产后出血的良好方法，值得临床尤其是基层医院推广应用。

改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床观察

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床效果。方法:选择2006年3月～2011年3月剖宫产术中难治性出血产妇60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统综合治疗措施,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、治疗效果和产褥发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、产褥感染发生率分别是(69.87±12.73)min、(821.62±234.58)ml、13.33%,明显少于对照组的(82.46±14.54)min、(1 057.84±314.56)ml、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为100.00%,明显高于对照组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术联合欣母沛是治疗剖宫产术中难治性出血的有效方法。

改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床分析

目的探讨改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床应用价值。方法选择我院治疗的42例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组常规方法进行处理,观察组采用改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝子宫进行处理,观察两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量。结果观察组患者手术时间、手术中的出血量、术后2h的出血量与对照组比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后情况包括异常体温的时间、血性恶露的时间及月经恢复的时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术(子宫下段局部全层压迫缝合术)治疗凶险性前置胎盘剖宫产手术术中及术后出血量少,止血迅速,值得在临床上大力推广使用。

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床分析

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中治疗难治性产后出血的应用价值。方法分析我院2004年5月至2009年5月剖宫产术中出现的9例难治性产后出血患者采用改良式B-Lynch缝合术缝合子宫的疗效。结果 9例剖宫产术中难治性产后出血患者,采用改良式B-Lynch缝合术加压缝合子宫,均取得满意效果,无1例切除子宫。结论改良式B-Lynch缝合术是治疗产后出血,尤其是子宫收缩乏力性出血有效的方法,操作简单,有临床推广价值。

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:回顾性统计分析49例行B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的病例资料。结果:48例患者均成功止血,有1例患者失败后行子宫动脉栓塞术,所有患者平均总出血量903±375mL,平均住院天数6.2±1.5d,所有患者预后良好。结论:B-lynch缝合术操作简单、止血迅速、成功率高,保留患者的子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效止血方法,值得临床推广。

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床观察

剖宫产术中大出血是产时严重且常见的并发症，如何有效控制产后出血、减少子宫切除、避免孕产妇死亡是目前研究的热点。1997年英国MiltonKeynes医院的B-Lynch医生，首次报道了以自己名字命名的子宫加压缝合技术。后期又出现了由此技术改良的缝合如Haymen’s改良B—Lynch缝合。我院采用改良B—Lynch缝合术应用于剖宫产术中产后出血以保留子宫，效果良好，现报道如下。

改良B-Lynch缝合法在控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:对12例子宫收缩乏力性剖宫产术中出血者采用改良B-Lynch缝合术式。结果:12例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血者经采用改良B-Lynch缝合术治疗,11例子宫出血成功止血。结论:改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的一种有效措施。

改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨改良B—Lynch缝合法治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性。方法回顾性分析对我院2006年-2010年剖宫产产后出血的患者施行改良B—Lynch缝合法治疗产后出血24例，根据手术时间，出血量，术后恢复情况与对照组（产后出血未缝合组）24例进行比较。结果经改良B—Lynch缝合法治疗剖宫产产后出血均得以保留子宫，术中出血及手术时间均少于对照组，差异有意义。结论改良B-Lynch缝合法在治疗剖宫产产后出血方面简单、安全，是治疗产后出血有效的方法。

B-Lynch缝合术预防双胎剖宫产后出血的效果

目的探讨B-Lynch缝合术在预防双胎剖宫产后出血的疗效和安全性。方法对2010年1月至2012年6月在湖南省妇幼保健院产科住院113例双胎剖宫产分娩的孕妇进行回顾性研究,将其分为对照组(n=61)和干预组(n=52)。对照组术中未行B-Lynch缝合,干预组术中预防性使用B-Lynch缝合。结果干预组手术时间和出血量分别为52.70±11.06min和675.82±201.23mL,对照组为70.65±13.24min和1 159.46±292.41mL,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为15.61、32.15,均P<0.05)。干预组治疗有效率为75.00%(39/52),高于对照组42.62%(26/61),x^2=5.13,P<0.05;干预组的输血、产褥病和切除子宫率均低于对照组(x^2值分别为6.64、3.90、4.35,均P<0.05)。6个月后月经来潮干预组为100.00%(52/52),高于对照组83.61%(51/61),x^2=4.07,P<0.05。结论预防性使用B-Lynch缝合可减少双胎剖宫产后出血的发生。

改良式B-Lynch缝合联合垂体后叶素治疗产后出血分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:对剖宫产术中因宫缩乏力引起出血25例应用改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗疗效进行分析。结果:25例改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血有效率为100%,有效地减少了产后出血量,降低因产后出血切除子宫发生率,术后全部子宫复旧良好,伤口愈合良好。结论:改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素是治疗宫缩乏力性产后出血的一种有效措施,具有很好的临床使用价值。

改良式B-Lynch缝合法在预防和治疗产后出血中的作用

目的探讨剖宫产术中产后出血的防治方法。方法对有产后出血倾向和发生产后出血的产妇应用改良式B-Lynch缝合法预防和治疗产后出血。结果 18例患者中除2例失败以外其余均成功。结论改良式B-Lynch缝合法是一种有效的预防和治疗产后出血的方法,其简单、方便、易行且效果显著,可在各级医院施行,不失为一种经济、实用的止血方法,值得推广。

B-Lynch缝合术预防多胎妊娠术后出血应用探讨

目的探讨剖宫产术中B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法选择初产妇多胎妊娠剖宫产患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,术中胎儿娩出后均宫体注射缩宫素20 U。研究组子宫下段剖宫产术同时行B-Lynch缝合术,对照组行传统子宫下段剖宫产术,术毕肛塞米索前列醇600μg。两组分别记录术中、术后出血量及子宫复缩情况。结果产后出血发生率、术中出血量、术后出血量、产后子宫复缩情况,研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论 B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,且是一种有效的外科止血方法。

水囊配伍B—Lynch缝合术在产后出血中的应用

目的探讨水囊配伍B—Lynch缝合术在产后出血中的应用价值和疗效。方法将本院及外院转入的产后出血的患者经常规处理无效的45例患者随机划分为两组，观察组25例用水囊配伍B—Lynch缝合术，对照组20例用纱布填塞配伍B—Lynch缝合术，比较两组手术时间、术后36h出血量、子宫切除的比例。结果44例患者经治疗后出血均停止，术后无因血液循环不良或出血而再次手术者，l例患者因子宫收缩乏力处理无效行子宫切除术。水囊配伍B—Lynch缝合术出血量（800±213）ml明显低于纱布填塞配伍B—Lynch缝合术（1000±196）ml，水囊配伍B—Lynch缝合术手术时间（1254-23）min，明显短于纱布填塞配伍B—Lynch缝合术（198±32）min。结论水囊配伍B—Lynch缝合术治疗宫缩乏力性子宫出血方法有效，且简单易行，值得推广。