B亚型呼吸道合胞病毒毛细支气管炎临床研究

目的 了解呼吸道合胞病毒 (RSV)的亚型感染情况及其所致毛细支气管炎的临床特点。方法 对12 1例临床诊断为毛细支气管炎患儿的鼻咽分泌物采用巢氏PCR方法进行RSV及亚型检测 ,并分析亚型感染患儿的临床资料。结果 ①RSV阳性 87例 (71.9% ) ,其中A亚型 6 0例 ,B亚型 2 7例 ;②Bierman’s病情评分显示B亚型毛细支气管炎的临床症状较A亚型轻 ,恢复快 ;③A、B亚型RSV感染毛细支气管炎患儿在发病年龄、发热、血气、胸片上无显著性差异 ;④与间接免疫荧光等方法相比较 ,巢氏PCR是检测RSV灵敏度较高的方法。

小儿肺热咳喘颗粒联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染患者的优势评价

探讨基于临床小儿呼吸道合胞病毒感染患者,予以综合作用方法(即:小儿肺热咳喘颗粒+重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗),分析其作用优势。方法 在2022年4月-2024年4月,选取于本院就诊的100例小儿呼吸道合胞病毒感染患者作为观察治疗人群,均落实常规治疗举措,并将其随机法分组:对照组(在常规上加入重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗)、观察组(在对照组基础之上引入小儿肺热咳喘颗粒治疗),每组各自计入50例。结果 不同组之间的临床症状恢复时间进行对比,显示观察组病患的体温恢复时长为(2.31±0.63)d、住院时间(4.12±1.03)d、咳嗽减轻时间(2.85±0.73)d、啰音消失时间(2.44±0.59)d,对照组对应分别为(3.28±0.71)d、(5.84±1.27)d、(3.91±0.84)d、(3.69±0.75)d,显示观察组低于对照组(P<0.05)。各组之间的炎性水平进行对比,在治疗前组间的炎性水平指标对比显示无数据差别(P>0.05),经医治之后,显示观察组病患C反应蛋白化验水平、白细胞介素-6化验水平、肿瘤坏死因子-α化验水平均显示低于对照组(P<0.05)。各组疗效对比显示,观察组病患高于对照组(P<0.05)。组间不良反应对比(P>0.05)。结论 基于临床小儿呼吸道合胞病毒感染患者,予以综合作用方法(即:小儿肺热咳喘颗粒+重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗),可助于缩短住院时间和改善临床症状,降低炎性作用水平,且增强疗效,且治疗安全性高。

半导体激光治疗仪联合重组干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的效果及对炎症因子的影响

目的探讨半导体激光治疗仪联合重组干扰素α-1b(IF-α-1b)治疗对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿的效果及对炎症因子的影响。方法选取2022年9月至2023年9月江西省儿童医院收治的80例RSV患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患儿给予IF-α-1b治疗,观察组患儿采用IF-α-1b联合半导体激光治疗,比较两组患儿的治疗效果、症状体征消失时间、治疗前后的血清炎症因子水平变化及不良反应情况;观察两组患儿在治疗前后的免疫因子水平。结果观察组的咳嗽减轻、呼吸恢复正常、啰音听诊消失、发热消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半导体激光联合雾化吸入IF-α-1b治疗小儿RSV肺炎疗效确切,患儿临床症状改善时间和住院时间明显缩短,这与其调节炎症因子机制有关,值得临床推广。

更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的:分析更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取本院收治的呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿100例作为研究对象。根据随机数表法分为对照和观察两组,各50例;比较两组治疗前、后的炎性因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,详细记录症状体征消失时间并分析治疗期间发生的不良症状。结果:治疗后两组比较,观察组持续发热、咳嗽、憋喘以及肺啰音消失时间短(P<0.05),血清PCT、IL-6与CRP水平低(P<0.05),血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);治疗期间,两组恶心呕吐、白细胞降低、皮疹的总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿实施更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b联合用药可缩短症状体征消失时间,减轻机体炎症反应,提高机体免疫力,安全性相对较好。

重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察雾化吸入重组人干扰素α1b注射液(rhIFN-α1b)治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效。方法:选择2023年8月至2024年7月北京大学国际医院儿科家庭化病房收治的80例RSV毛细支气管炎患儿,回顾性分析患儿的治疗方法,按照是否应用rhIFN-α1b治疗分为研究组和对照组两组,每组40例。rhIFN-α1b疗程为1周。采用SPSS 23.0统计学软件进行分析,比较两组患儿的临床症状、体征改善率、有效率、不良事件发生率。结果:与对照组患儿相比,治疗后研究组患儿的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平更高,CD8^(+)水平更低,临床症状消失更快,治疗效果更好,不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:采用雾化吸入rhIFN-α1b治疗RSV毛细支气管炎效果理想。

呼吸道合胞病毒A与B亚型多重荧光PCR检测方法的建立及应用

目的建立一种新的呼吸道合胞病毒(RSV)分型检测方法,用于快速检测和监测。方法针对RSV G基因设计引物、探针,并引入人β-actin基因(ACTB)作为内参质控,建立RSV-A、RSV-B多重荧光PCR检测方法。使用多种常用呼吸道病原体及体外转录RNA产物考核其特异性和灵敏度。并对2015年1月至12月广州两家医院的儿童急性呼吸道感染患者进行检测。结果所建立的多重检测方法未见非特异性反应。RSV-A、RSV-B和ACTB分别可检测低至4、8和12 copies/μL的RNA模板,且分别在10~1×10^(10)copies/μL、100~1×10^(10)copies/μL和100~1×10^(10)copies/μL时具备良好的线性关系,线性相关系数r2均大于0.99。儿童急性呼吸道感染患者监测中,RSV-A为期间优势亚型。结论本研究所建立的RSV-A、RSV-B多重荧光PCR检测方法,具有较好的特异性、灵敏度、可操作性,可用于相关研究。

雾化吸入重组人干扰素α1b与盐酸阿比朵尔治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效对比

目的:探讨重组人干扰素α1b与盐酸阿比朵尔治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效。方法:选取东莞仁康医院儿科2020年12月~2021年11月RSV毛细支气管炎患儿83例为研究对象,按治疗药物的不同分为观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用重组人干扰素α1b治疗,对照组采用盐酸阿比朵尔治疗。比较两组患者临床症状消失时间(咳嗽、退热、憋喘)、治疗前后血清因子指标水平[肺表面活性蛋白(SP-D)、白细胞介素-17(IL-17)、血清免疫球蛋白E(IgE)]、临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率95.12%(39/41),显著高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、憋喘改善时间和退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清因子水平均显著降低,观察组比对照组的改善程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿RSV毛细支气管炎的临床疗效和改善血清因子水平的效果优于盐酸阿比朵尔。

呼吸道合胞病毒B亚型分离株的G蛋白基因分析

对一株长春地区Ｂ亚型分离株（ＣＣ１６９）的Ｇ蛋白基因进行了序列分析，结果表明：我国呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）分离株ＣＣ１６９同ＲＳＶＢ亚型原型株ＣＨ１８５３７的核苷酸同源性为９４％，核苷酸的有义突变率达６５％。由核苷酸推导出氨基酸序列的同源性为８９４％，氨基酸的变异全部发生在胞外区，并主要集中在一个高度保守区的两端，胞内区和跨膜区保守不变。氨基酸的变异导致了分离株既有糖基化位点的改变，又有蛋白长度的变异。此外还初步探讨了我国ＲＳＶＢ亚型分离株ＣＣ１６９的Ｇ蛋白基因同原型株之间的变异与疫苗研制中的意义。

孟鲁司特钠联合雾化重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒感染患儿的疗效

目的:分析孟鲁司特钠联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月乐山市人民医院收治的84例呼吸道合胞病毒感染患儿,根据治疗方法的不同分为观察组(40例,采用孟鲁司特钠联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗)和对照组(44例,采用孟鲁司特钠治疗),比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间和治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对呼吸道合胞病毒感染患儿实施孟鲁司特钠联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗可提高临床治疗效果,快速缓解临床症状,且不增加不良反应。

孟鲁司特钠联合雾化重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒肺炎的疗效

目的探讨孟鲁司特钠联合雾化重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的疗效及其miR-146a、miR-155水平。方法选取2020年10月—2023年10月山西盈康一生总医院儿科收治的120例RSV肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法分为联合组74例和常规组46例,常规组给予孟鲁司特钠治疗,联合组给予孟鲁司特钠联合雾化重组人干扰素α1b治疗;比较两组临床疗效、肺功能指标、炎症因子、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)及miR-146a、miR-155水平。结果联合组疗效优于常规组(P=0.003);治疗后联合组最大自主通气量(MVV)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)和1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)分别为(77.60±9.22)L、81.55±9.10和86.41±6.83高于常规组(P<0.05);治疗后联合组可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)和白细胞介素-6(IL-6)分别为(175.46±18.22)ng/ml、(32.47±6.87)ng/ml和(102.45±16.76)pg/ml低于常规组,干扰素-γ(IFN-γ)为(46.52±7.89)ng/ml高于常规组(P<0.05);治疗后联合组Th1、Th1/Th2为11.58±2.24、2.02±0.64高于常规组,Th2为5.79±1.14低于常规组(P<0.05);治疗后联合组miR-146a表达量为1.64±0.43高于常规组,miR-155表达量为0.74±0.22低于常规组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合重组人干扰素α1b治疗RSV感染肺炎患儿可以改善患儿肺功能,减轻炎症反应,调节Th1/Th2免疫平衡,提高miR-146a水平,降低miR-155水平。

脾氨肽冻干粉联合干扰素α2b雾化吸入对呼吸道合胞病毒肺炎患儿疗效及免疫功能的影响观察

目的探讨脾氨肽冻干粉联合干扰素α2b雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿的临床疗效,并分析其对患儿免疫功能和炎症反应的影响。方法选取2020年1月至2023年8月无锡市第八人民医院收治的80例RSV肺炎患儿,按照随机数字表法分为常规组(在退热、平喘、化痰止咳、抗感染等对症处理的基础上采取干扰素α2b雾化吸入治疗10 d)和联合组(在常规组的基础上采取脾氨肽冻干粉治疗10 d),各40例。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能指标水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清细胞因子指标[半乳糖凝集素-3(Gal-3)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性B7-H3(sB7-H3)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患儿治疗效果优于常规组;与治疗前比,治疗后两组患儿CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且联合组均高于常规组;两组患儿CD8^(+)百分比及血清TNF-α、IL-6、CRP、Gal-3、GM-CSF、sB7-H3水平均降低,且联合组均低于常规组(均P<0.05);联合组患儿呕吐恶心、皮疹、头晕等不良反应总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取脾氨肽冻干粉联合干扰素α2b雾化吸入治疗RSV肺炎可有效改善患儿免疫功能,减轻体内炎症反应程度,治疗效果显著,且安全性良好。

重组人干扰素α-1b治疗儿童呼吸道合胞病毒感染价值探析

探究重组人干扰素α-1b治疗儿童呼吸道合胞病毒感染的效果。方法 选择我院收治的65例呼吸道合胞病毒感染患儿,期限为2019年1月-2022年6月,分为2组,对照组:布地奈德混悬液;研究组:重组人干扰素α-1b。结果与对照组比,研究组临床疗效更高(P<0.05);与对照组比,研究组CRP、PCT及LDH更低(P<0.05);与对照组比,研究组症状消失时间更短(P<0.05)。结论患儿采取重组人干扰素α-1b治疗可减轻其症状,效果显著。

定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染患者临床研究

目的探讨小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染患者实施定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗的应用价值。方法选取2023年3—5月陇南市第一人民医院接诊的RSV感染患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规治疗,n=40)、观察组(常规治疗+定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗,n=40)两组。比较两组治疗后的临床症状消失时间(咳嗽减轻时间、喘憋消失时间、体温复常时间)、治疗前后的生理指标(血氧饱和度、氧合指数)。结果观察组治疗后临床症状消失时间和生理指标水平优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定喘口服液联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染可有效改善患者临床症状和呼吸功能。

干扰素α-2b对儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患者的疗效研究

探究干扰素α-2b在儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患者治疗中的作用。方法 选择2022年1月-2023年7月在邢台市信都区中心医院治疗的儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿120例,利用双盲信封法将患者分成对照组及观察组,对照组施行常规治疗方案,观察组施行常规治疗方案联合干扰素α-2b方案进行治疗,比较两组治疗效果差异。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床表现消失时间均缩短于对照组(P<0.05);干预后,观察组TGF-β高于对照组(P<0.05),炎性因子其余指标均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组IgG高于对照组(P<0.05),IgE低于对照组(P<0.05);随访6个月,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 干扰素α-2b能够明显强化儿童呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的治疗效果,发挥对炎性反应的抑制作用,从而缓解临床表现,促进免疫功能尽快恢复。

单管双重巢式聚合酶链反应及基因测序技术鉴别呼吸道合胞病毒A,B亚型

目的建立呼吸道合胞病毒(RSV)A,B亚型的鉴别方法,以供临床科研应用。方法运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015~2017年50例住院儿童咽拭子RSV阳性标本;根据RSV的G蛋白编码基因核苷酸序列设计单管双重巢式PCR引物进行基因分型;其A,B亚型产物经测序与GeneBank库中核苷酸序列进行比对分析鉴定;采用卡方检验对结果进行统计学分析。结果50例咽拭子RSV阳性患儿呼吸道合胞病毒A,B亚型及混合感染率分别为82.00%,14.00%和4.00%,差异有统计学显著性意义(χ2=81.06,P<0.01);RSV分型结果与基因测序结果完全符合。结论深圳东部地区以A亚型流行为主,混合感染并存;单管双重巢式聚合酶链反应(PCR)及基因测序技术适用于RSV的A,B亚型鉴别,具有灵敏度高、特异度强和准确率高的特点。

宁夏一株人呼吸道合胞病毒B亚型全基因组基因特征分析

目的了解2020年宁夏地区人群常见呼吸道病毒感染分布情况,对一株人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)宁夏株进行全基因组测序,对其进行基因型别鉴定及基因进化分析。方法选取2020年宁夏新冠肺炎疫情期间具有呼吸道感染症状的480人作为研究对象,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time reverse transcription polymerase chain reaction,real time RT-PCR)方法对甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、呼吸道腺病毒(RAdV)、人偏肺病毒(HMPV)等8种呼吸道病原进行检测。对筛选出的HRSV进行全基因组测序,测序结果经分子生物学软件拼接,与GenBank中相关代表株序列进行分子进化分析。结果检出呼吸道病毒51例,阳性率为10.6%,RSV检出率最高(4.0%)(19/480)。宁夏首株China/ningxia/2020-02的全基因组序列为15259 bp核苷酸,与RSV-A亚型原型株Long株的核苷酸同源性最低为80.9%,与RSV-B亚型原型株9320株的核苷酸同源性为96.0%,提示了宁夏首株HRSV为B亚型。G基因遗传进化树表明,该毒株与BA9基因型代表株聚集在同一分支上,划分为BA9基因型。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,应加强呼吸道病毒的监测,对人呼吸道合胞病毒的全基因组测序研究,有必要连续监测本地区RSV亚型流行趋势,为预防和控制RSV感染提供指导,为筛选疫苗株提供参考。

我国呼吸道合胞病毒抗原亚型的初步探讨

呼吸道合胞病毒(RSV)作为婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,早在20多年前已被证实,其分离株之间存在细微的抗原差异。随着特异的单克隆抗体(MAbs)的应用,人们在发现 RS病毒不同分离株之间主要结构蛋白组分上存在抗原变异性的同时,根据不同 RS 病毒分离株与MAbs 的反应性而将 RS 病毒分成 A、B 两个亚型。这两个抗原亚型不仅在人群中相互循环着出现。

急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中呼吸道合胞病毒亚型的检出分析

目的探讨急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)亚型的流行规律。方法应用直接免疫荧光法筛检2006年1月至2012年12月苏州地区42 208份来自急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本的RSV病毒抗原;随机抽取不同年份RSV流行季节的RSV阳性标本,采用实时荧光PCR鉴定亚型。结果 RSV流行呈季节性,当年11月至次年3月为高峰期,而当年5至9月为RSV检出低谷期;从2006年至2012年,不同年份间高峰期的RSV阳性检出率差异有统计学意义(χ2=280.09,P<0.01)。在398份不同年份高峰期的RSV抗原阳性标本中,检出A亚型319份(80.15%),B亚型63份(15.83%),未检出16份(4.02%),不同年份高峰期之间RSV亚型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。多数年份RSV流行以A亚型为主,在高峰期RSV检出率最低的2008—2009年A、B亚型同时流行,随后的2009—2010年以B亚型为主。结论苏州地区2006年至2012年,前四个流行季RSV检出率呈现周期性隔年增高趋势,之后两个流行季RSV感染呈持续高发趋势,急性呼吸道感染住院患儿RSV以A亚型为主。

呼吸道合胞病毒增加小鼠肺组织的高迁移率族蛋白B1的表达和释放

探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠模型肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达和释放。方法18只Balb/C小鼠,随机分成3组,分别为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、RSV组、RSV+利巴韦林治疗组;RSV感染小鼠7d后处理:支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BALF上清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及HMGB1含量,左肺行苏木精-伊红(HE)染色,蛋白免疫印迹方法检测右肺组织HMGB1表达。结果1、RSV感染诱导了小鼠肺组织TH1型反应:BALF中的IFN-γ含量增加,IL-4含量减低。与对照组比较,RSV组BALF中细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞均显著增加(P<0.05),RSV+利巴韦林治疗组上述细胞数显著减低(P<0.05)。HE染色:RSV组可见黏膜下及管壁周围中性粒细胞,淋巴细胞等炎症细胞浸润。2、BALF中HMGB1含量变化:与对照组比较,RSV组显著升高(P<0.05)、利巴韦林治疗组显著降低(与RSV组比较,P<0.05)。3、肺组织HMGB1的表达情况:与对照组比较,RSV组明显升高(P<0.05)、治疗组无显著降低(与RSV组比较,P>0.05)。结论HMGB1在RSV感染小鼠的肺组织中表达和释放明显增加,提示其可能参与了RSV感染相关肺疾病的发生发展。

呼吸道合胞病毒合并肺炎克雷伯菌感染所致肺炎与TLR4-NF-κB信号通路关系的初步研究

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)合并肺炎克雷伯菌(Kp)感染SD大鼠后,初步研究其所致肺炎与TLR4-NF-κB信号转导通路的关系。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、RSV组、Kp组及RSV+Kp组,以RSV、Kp滴鼻感染SD大鼠,分别于感染后第0、1、3、5、7天不同时间点,测量其体重、肺指数(LI)的变化;HE染色观察肺的病理学改变;RT-PCR法检测肺组织中TLR4、NF-κB的mRNA表达;Western blot检测NF-κB蛋白的表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量的变化。结果与正常对照组相比,RSV组和Kp组均存在弥漫性肺泡间隔增厚和炎症细胞浸润,且随感染时间的延长,肺泡结构破坏逐渐加重,LI、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB蛋白、TNF-α和IL-1β的表达均升高,并与RSV和Kp感染之间存在时间依赖性关系;RSV+Kp组LI、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB蛋白、TNF-α和IL-1β的表达量进一步升高,肺组织炎症明显加剧。结论 RSV和Kp混合感染具有协同作用,加重肺部炎症;RSV合并Kp感染可能通过TLR4-NF-κB途径诱导肺部炎症反应,释放细胞因子TNF-α和IL-1β等。