改良的后外侧切口联合内侧入路手术治疗Danis-Weber分型(B型)三踝骨折疗效观察

目的总结两种不同手术方式治疗Danis-Weber分型(B型)三踝骨折的临床疗效。方法2017年1月~2020年12月收治的Danis-Weber分型(B型)三踝骨折病人67例,依照入院的先后顺序分为两组。对照组35例,采用传统腓骨入路联合内侧入路内固定术,其中下胫腓使用螺钉固定;试验组32例,采用改良的后外侧L形切口联合内侧入路内固定术,下胫腓韧带使用锚钉修复,比较两组的临床疗效。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后足踝功能评分(86.78±9.26)高于对照组(79.32±8.23),并发症发生率低于对照组(12.5%vs 25.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Danis-Weber分型B型的三踝骨折可以通过改良后外侧L形切口联合内侧入路传统内固定术结合锚定修复下胫腓韧带进行治疗,踝关节功能复原率更高,康复效果好,避免取下胫腓螺钉。

后外侧抗滑重建钢板与外侧解剖钢板在治疗Danis-Weber B 型三踝骨折的对比研究

目的：对比研究后外侧抗滑重建钢板与外侧解剖钢板治疗 Danis-Weber B 型三踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月符合纳入标准的46例 Danis-Weber B 型三踝骨折患者的临床资料，21例患者采用后外侧抗滑重建钢板治疗，25例患者采用外侧解剖钢板治疗，术后随访12～36个月，平均14.6个月。观察术后切口感染、骨折不愈合、腓骨肌腱炎等并发症，术后1年应用 Olerud and Monlander 系统对患者进行踝关节功能评分，采用成组设计的 t 检验，对两组受伤至手术时间、手术时间、住院时间以及踝关节功能评分进行评价。结果两组受伤至手术时间、手术时间、住院时间以及踝关节功能评分比较差异均未见统计学意义（ P 均＞0.05）。结论两种内固定对 Danis-Weber B 型三踝骨折的临床疗效相当。