房室结双径路伴快慢径路B型交替文克白现象

房室结双径路伴快、慢径路B型交替文克白现象罕见,现将笔者所遇一例报告于后。 患者女,58岁,阵发性心悸10余年,每次发作数分钟至数小时后自行终止。近期发作频繁就诊。查体:BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),心界不大,心率58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。X线胸透、常规心电图及Holter检查均基本正常。临床诊断:阵发性心悸原因待查。 食管心房电生理检查:窦房结功能各参数正常。程序心房电刺激设S_1S_1700ms,S_1S_2从680ms开始以10ms为步长递减反扫,S_1S_2遂次缩短时,S_2R渐延长。图1上行为S_1S_2420ms时,S_2R240ms,而S_1S_2缩为410ms时,S_2R跳跃延长至410ms,S_2R相差170ms。