B型氨基端尿钠肽原与肌钙蛋白I联合GRACE评分对非ST段抬高急性冠脉综合征的风险预测

目的探讨B型氨基端尿钠肽原(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTNI)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及危险分层对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)风险评估及临床预测价值。方法收集190例明确诊断为NSTE-ACS的患者,其中不稳定型心绞痛(UA)108例为UA组,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)82例为NSTEMI组;另取86例同期健康体检者作为对照组,比较NT-proBNP、cTNI浓度变化;所有患者于入院即刻、24、72 h抽血测定NT-proBNP和cTNI浓度,并对其进行GRACE危险评分,按评分分为高危、中危及低危3个组别。结果 UA组、NSTEMI组的NT-proBNP、cTNI浓度高于对照组(P<0.05);UA组及NSTEMI组中高危组NT-proBNP、cTNI浓度明显高于中危、低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院即刻、24、72 h的NT-proBNP与cTNI水平呈正相关(r=0.723,r=0.668,r=0.598,P<0.05)。结论随着NT-proBNP、cTNI浓度和GRACE危险评分分值的增高,NSTE-ACS危险的严重程度也增加,检测NT-proBNP和cTNI的水平并联合GRACE危险评分系统可以判断不同危险分层NSTE-ACS的危害程度,对NSTE-ACS患者早期、快速的危险度分层有着独特的价值。

肺动脉CT成像在左心收缩功能保留和心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨肺动脉CT成像在左心收缩功能保留的心力衰竭患者(HFp EF)中的诊断价值。方法利用心脏超声及肺动脉CT成像(CTPA)测定120例HFp EF患者,分为3组:心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,对其结果进行分析比较。结果 3组结果显示应用心脏超声测定心功能IV级组E/A与心衰患者分级成正相关性(r=0.92,P<0.05),而EDT、IVRT与心衰患者分级成负相关性(r=-0.81,P<0.05),(r=-0.76,P<0.05)。CTPA结果提示MPAD、r PA、r PD等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。而相关性分析提示MPAD、r PA、r PD与心功能III和IV级具有正相关性(P<0.05)。结论肺动脉CT成像技术对左心收缩功能保留的心力衰竭患者诊断具有一定意义,结合心脏超声结果可以提高患者的诊断,为尽早进行干预治疗提供依据。