山东省某地儿童b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗接种现状及其影响因素

目的了解儿童b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus InfluenzaeTYpe b，Hib）疫苗接种现状，探讨其影响因素，为制定Hib疫苗免疫策略提供基线资料。方法采用按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size，PPS），在山东省某地随机抽取30个预防接种单位，每个预防接种单位调查10名儿童家长。采用自编结构式问卷，调查儿童和家长的一般情况，以及儿童家长对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为。结果64．05％（196/306）儿童接种过Hib疫苗。儿童家长对Hib疾病和疫苗的基本知识回答正确率均〈50％。“接种Hib疫苗容易引发不良反应”[比值比（OddsRatio，OR）=0．57，95％可信区间（ConfidenceInterval，CI）：0．32～1．03]、“特别反对接种Hib疫苗”（OR=0．41，95％CI：0．17～0．97）、“医生说自己孩子有必要接种Hib疫苗”（OR=4．44，95％CI：1．59～12．37）与儿童接种Hib疫苗相关性有统计学有意义。结论有必要针对儿童家长开展H1b疫苗预防接种知识的健康促进和健康教育，提高公众对Hib疾病和疫苗知识的知晓率和主动接受预防接种服务的意识。

杭州市儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌多糖结合疫苗影响因素的调查分析

目的探讨影响杭州市儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌（Haemophilus influenzae Type b,Hib）多糖结合疫苗（Polysaccharide Conjugate Vaccine）（Hib疫苗）的因素,提出促进儿童接种Hib疫苗的策略。方法采用多级抽样方法,对杭州市4个区（县）458名儿童家长开展接种Hib疫苗影响因素的问卷调查。结果 458名儿童Hib疫苗接种率为55.68%。将是否接种Hib疫苗进行单因素分析,户籍为常住儿童[比值比（Odds Ratio,OR）=0.634,95%可信区间（Confidence Interval,CI）：0.437-0.918,P=0.016]、参加医疗保险（OR=0.580,95%CI：0.393-0.856,P=0.006）、母亲文化程度高（OR=0.631,95%CI：0.435-0.915,P=0.015）、家庭人均年收入高（OR=0.484,95%CI：0.305-0.768,P=0.002）、收到接种Hib疫苗的告知（OR=0.196,95%CI：0.156-0.244,P〈0.001）、知晓Hib可引起多种疾病（OR=0.055,95%CI：0.031-0.097,P〈0.001）、知晓Hib疫苗（OR=0.031,95%CI：0.018-0.052,P〈0.001）是接种Hib疫苗的促进因素,而Hib疫苗价格高（OR=1.980,95%CI：1.311-2.994,P=0.001）是接种Hib疫苗的阻碍因素。在单因素分析的基础上,进行非条件逻辑斯谛回归分析,户籍为常住儿童（OR=0.512,95%CI：0.3-0.876,P=0.015）、收到接种Hib疫苗告知（OR=0.218,95%CI：0.094-0.505,P〈0.001）是接种Hib疫苗的促进因素,而Hib疫苗价格高（OR=1.403,95%CI：1.116-1.894,P=0.036）是接种Hib疫苗的阻碍因素。结论影响杭州市儿童接种Hib疫苗的因素主要有户籍、家长是否收到接种Hib疫苗的告知、Hib疫苗的价格等。

b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(磷酸多核糖基核糖醇-白喉毒素突变体197)的安全性和免疫原性研究

目的评价b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(Haemophilus Influenzae Typeb Conjugate Vaccine,Hib)[磷酸多核糖基核糖醇-白喉毒素突变体197(Polyribosylribitol Phosphate-Cross Reacting Material197,PRP-CRM197)]在中国儿童使用的安全性、免疫原性和加强免疫后的抗体应答。方法研究分三个阶段:第一阶段为I期安全性研究,先入组20名16～20月龄的幼儿,接种1剂Hib PRP-CRM197;15d后入组20名2～4月龄的婴儿,按间隔1个月的程序接种3剂Hib PRP-CRM197。每剂接种后收集30d内的安全性数据。第二个阶段为Ⅲ期基础免疫,入组916名2～4月龄受试者,随机分配到试验组(611人)和对照组(305人),分别接种3剂Hib PRP-CRM197或Hib PRP-T(Tetanus Toxoid,TT;破伤风类毒素)对照疫苗,每剂间隔1个月。第三个阶段为Ⅲ期加强免疫,对基础免疫完成3剂疫苗接种的受试者,于1周岁后加强免疫1剂。在Ⅲ期临床研究中,收集安全性和免疫原性的数据。抗-PRP抗体测定采用酶联免疫吸附试验。结果Ⅰ期安全性研究发现,Hib PRP-CRM197在两个年龄组(婴儿和幼儿)都有良好的耐受性。基础免疫和加强免疫的Ⅲ期临床研究表明,Hib PRP-CRM197的安全性和HibPRP-T相似。在完成基础免疫后1个月,实验组和对照组的所有受试者均达到了短期血清保护性抗-PRP抗体水平[≥0.15微克/毫升(g/ml)],且分别有99%和97%的受试者达到了长期血清保护性抗-PRP抗体水平(≥1.0g/ml)。在完成加强免疫后,所有受试者均达到了短期和长期的血清保护性抗体水平。与HibPRP-T组相比,接种HibPRP-CRM197始终产生更高的抗体几何平均浓度。结论 Hib PRP-CRM197疫苗在基础免疫和加强免疫后,都显示了良好的耐受性和快速的抗-PRP抗体应答。Hib PRP-CRM197的免疫原性不劣于HibPRP-T,且安全性也相似。Hib PRP-CRM197可用于中国儿童抗Hib感染的常规免疫接种。临床试验注册国家食品药品监督管理局《药物临床批件》2008L03160。

社区儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗的前瞻性队列研究

目的评价社区儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌[Haemophilus Influenzae(Hi)Type b,Hib]结合疫苗的免疫效果。方法采用前瞻性队列研究方法分为疫苗接种组与非疫苗接种(对照)组,用细菌培养法、巢式聚合酶链反应检测两组儿童Hi携带状况,分析Hi携带率及下呼吸道疾病罹患率。结果两组儿童Hib携带率均较低;对照组未定型Hi阳性率显著高于接种组,以2～3岁尤为明显;各年龄组中对照组儿童支气管炎罹患率均显著高于接种组,Hib结合疫苗对儿童支气管炎发病的保护效果>90%;对照组中Hi培养阳性者气管炎发病显著高于Hi培养阴性者。结论儿童支气管炎的发病与Hi携带率高有关,接种Hib疫苗后导致Hi携带率下降以及支气管炎发病减少。

黑龙江省婴幼儿b型流行性感冒嗜血杆菌多糖抗体水平监测

为了解黑龙江省婴幼儿b型流行性感冒 (流感 )嗜血杆菌 (Hib)的感染状况 ,对哈尔滨、大庆、齐齐哈尔、佳木斯、鸡西、牡丹江6个市的 0～ 48月龄婴幼儿共 3 0 0份血清 ,用放射免疫方法进行了流感嗜血杆菌多糖 (Hib -PRP)抗体水平的监测。结果显示 :该人群抗体阳性率平均为 42 0 0 % ,其中男性为 3 6 94% ,女性为 47 5 5 % ;Hib -PRP抗体几何平均滴度 (GMT)为 0 18μg/ml。Hib-PRP抗体的年龄别分布是 :出生后抗体稍高 ,4～ 6月龄降至最低 ,8月龄后抗体阳性率和GMT随年龄增长而逐渐增高。按城市分 ,Hib -PRP抗体阳性率和GMT最高的是哈尔滨 ,其次为大庆、鸡西、牡丹江 ,最低的是齐齐哈尔、佳木斯。按采样地可分为医院组、城镇组和农村组 ,婴幼儿Hib -PRP抗体水平以医院组的明显高于城镇组 ,城镇组明显高于农村组。

疫苗探针法测定b型流行性感冒嗜血杆菌疾病负担

由于就诊、实验室诊断等因素,亚洲地区b型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)疾病报告发病率较低,但利用疫苗探针法研究发现,亚洲Hib疾病发病率很高。而且其它迹象表明,亚洲地区Hib疾病发病率不低。该文就疫苗探针法的应用、优缺点做一简要介绍,以飨读者。

胸腺淋巴体质婴儿接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗后死亡1例报告

1调查情况1．1死婴背景男，2011年11月9日出生，足月顺产，体重3．5千克（kg），新生儿Apgar评分9．0分。婴儿既往无患病史，接种前精神状态良好，无过敏史，家庭成员无遗传病史和传染病史。婴儿此前曾接种过乙型肝炎疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，未出现过不良反应。1．2死亡经过生前于2012年2月10日9：00在预防接种门诊接种1剂b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Haemophilus Influenzae Type b Conjugate Vaccine，Hib），留置观察30min无异常回家。

推广b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗免疫接种的可行性调查

对苏州市两个街道 2 5 45名 1～ 5周岁儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌 (Hib)疫苗的情况和未接种原因作了调查。在2 5 45中人接种了 1398人 ,接种率 5 4 93 %。年龄越小 ,接种率越高 (χ2 =175 ,P<0 0 1)。干部、外来人员、个体户、工人、经济收入较低家庭及家长低学历家庭的儿童接种率较高 (P <0 0 1)。全身反应和局部反应分别为 1 0 7%和 1 5 0 % ,表明该疫苗是安全的。人们对Hib危害的认识。

亚洲b型流行性感冒嗜血杆菌疾病和疫苗的使用

综述亚洲b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)疾病和疫苗推广使用情况。流感嗜血杆菌是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一,Hib常引起儿童严重感染。Hib结合疫苗的问世,大大减少了发达国家Hib疾病的发病率。尽管认识到Hib疾病的重要性,亚洲绝大多数国家仍未考虑使用这一疫苗,主要原因:亚洲国家Hib疾病负担不清楚和疫苗的价格。亚洲国家如何对待Hib疫苗问题:已知有高发病率的国家和地区应考虑使用;已经着手使用的国家应及时评价其免疫效果;疾病负担不清楚的国家与地区应与政府和专门机构积极合作,进一步开展相关研究。Hib疫苗使用应该提到决策机构的议事日程上来。

接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗致婴儿过敏反应1例报告

患儿5月龄，男性。2008年5月接种第3剂b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Haemophihis Influenzae Type b Conjugate Vaccine，Hib：兰州生物制品研究所生产，每瓶0．5ml，含纯化Hib荚膜多糖≥10mg），按常规消毒，上臂三角肌肌内注射0．5ml。约10min后，婴儿面部出现痒感，烦燥，呼吸急促，T37℃，P100／min，R28／min，BP压70／40mmHg（10mmHg=1．33Kpa），急性病容。

b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗的现状及展望

b型流行性感冒嗜血杆菌(Haemophilus Influenzae Type B,Hib)感染,是全球性的公共卫生问题,主要引起儿童肺炎和脑膜炎,严重危害儿童的健康。Hib疫苗的诞生为Hib感染性疾病的预防开辟了一条新的道路。现对Hib结合疫苗的多聚核糖基核糖醇磷酸盐糖链、载体蛋白的种类和特点、不同Hib结合疫苗的免疫原性和安全性,以及联合疫苗的发展作了综述,以期为预防接种和临床操作提供参考。

江苏省部分地区儿童抗b型流行性感冒嗜血杆菌多糖抗体水平调查

目的了解江苏省部分地区儿童抗b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌荚膜多糖(Hib-PRP)自然抗体水平。方法用酶联免疫吸附试验检测1 429份不同年龄组健康儿童血清的抗Hib多糖抗体。结果抗Hib多糖抗体总阳性率为61.86%,抗体水平随年龄的变化是:新生儿脐带血抗体水平高,1～3月龄下降,4～6月龄降至最低,随后抗体水平随年龄的增长而逐渐增高。结论江苏省部分地区儿童抗Hib多糖抗体水平较高,6月龄抗体水平最低,为Hib疾病的高危人群。

盐城市健康儿童b型流行性感冒嗜血杆菌带菌率调查

目的了解盐城市儿童b型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)带菌率状况。方法用PCR法检测900份不同年龄组健康儿童咽拭子标本。结果盐城市14岁以下健康儿童Hib总带菌率为55.44%,男女性别间无明显差异,春季带菌率比冬季高,人员流动性大的地区带菌率较高,带菌率随年龄的变化是:1～3月龄最低,4～6月龄上升到56.00%,7～12月龄逐步下降,1岁以后随年龄增长而逐步增高,10～14岁年龄组最高。结论盐城市儿童Hib带菌率较高,存在相关疾病流行的可能性。