联合检测BNP(B型钠利尿肽)与cTnI(肌钙蛋白I)在对慢性心力衰竭患者进行临床诊断中的临床应用价值

探讨联合检测B型钠利尿肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在慢性心力衰竭患者临床诊断中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年9月本院50例慢性心力衰竭患者(观察组),并选择同期50例心功能正常的健康体检者(对照组),检测两组BNP和cTnⅠ,分析检测结果和诊断结果。结果 观察组比对照组cTnⅠ和BNP高,且联合检测诊断特异度及灵敏度比单独检测高(P<0.05)。结论 BNP结合cTnⅠ能够将慢性心力衰竭患者病情严重程度清楚地反映出来,为疾病的诊治提供参考,值得临床采纳、推广。

B型钠利尿肽(BNP)与心功能衰竭的相关性研究

目的探讨血浆中B型钠利尿肽(BNP)水平与心力衰竭的关系。方法选取左心室收缩功能衰竭患者100例(试验组),对照组100例,心功能正常。试验组依据美国NYHA标准分级:Ⅰ级患者16例,Ⅱ级患者24例,Ⅲ级患者48例,Ⅳ级患者12例。采用放射免疫法测定血浆BNP水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数(LVEF);Swan-Ganz球囊漂浮导管检测肺动脉压(PAP)。结果试验组BNP水平明显高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。血浆BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与肺动脉压力(PAP)正相关(P<0.05)。结论左心室收缩功能衰竭时患者血浆BNP升高,与衰竭程度正相关;血浆BNP浓度与肺动脉压力(PAP)呈正相关、LVEF呈负相关,存在线性关系。

血B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急诊老年COPD合并心衰患者中的临床意义探讨

目的 探讨急诊COPD合并心衰患者检测NT-proBNP的临床意义.方法 选取我院2010年3月~2012年10月收治的98例COPD患者作为研究对象,选取单纯COPD患者50例患者作为对照组,COPD合并心衰患者48例作为观察组,比较NT-proBNP水平组间差异及治疗前后差异.结果 两组患者NT-proBNP及LVEF、LVFS水平比较均有显著差异（P〈0.01）,治疗后观察组NT-proBNP水平与对照组比较仍有显著差异（P〈0.01）,不同心功能分级患者NT-proBNP水平比较有显著差异（P〈0.01）.结论 急诊可应用NT-proBNP检测作为判断COPD是否合并心衰的可靠指标.

冠状动脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑与B型钠利尿肽(BNP)的影响分析

目的探讨冠状动脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及其对心室重塑与B型钠利尿肽(BNP)所产生的具体影响。方法选择我院收治的82例冠心病急性心肌梗死患者纳入本次研究,为对照组患者实施常规治疗方案,研究组患者在对照组的基础上增加冠状动脉介入治疗,观察两组患者的临床治疗效果、心功能指标和血浆BNP水平的变化情况。结果研究组中的治疗有效率较对照组明显更高;经治疗后,研究组患者的LVEF指标水平要明显较对照组患者高,LEDV、LESV指标水平较对照组患者明显更低;研究组患者入院第3日、入院第7日的血浆BNP水平要明显低于对照组患者(P<0.05)。结论接受冠状动脉介入治疗后,冠心病急性心肌梗死患者的心室重塑可得到有效缓解,血浆BNP表达亦有所减少,所收获临床治疗效果十分理想。

B型尿钠肽(BNP)对于临床急诊呼吸困难患者的临床检测意义

目的:分析对临床急诊呼吸困难患者进行B型尿钠肽(BNP)水平检测的临床检测意义。方法:将2014年8月-2016年8月我院急诊科收治的66例呼吸困难患者进行观察,将36例心源性呼吸困难患者分为研究组,将30例肺源性呼吸困难患者分为对照组,对所有患者进行BNP水平检测,分析两组患者的BNP水平与心功能指标(LVEF)、心功能分级关系。结果:BNP水平与心功能损伤程度呈正比,BNP与LVEF水平呈反比。研究组心功能Ⅰ级患者的BNP水平<心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临床急诊呼吸困难患者进行BNP水平检测可以诊断患者是否存在心功能损伤,对心功能损伤程度进行分级,对病情、预后的评估及治疗方案的选择有重要的指导意义。

床旁B型尿钠肽测定在心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的 探讨床旁B型利钠肽 (BNP)测定对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法 采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭 /心肌梗死诊断仪对 35 1例心源性和非心源性呼吸困难患者行床旁BNP测定。结果 纽约心脏病协会 (NYHA)不同心功能分级患者BNP水平不同 ;BNP水平 <6 0pg/ml者基本可诊断为非心源性呼吸困难 ;BNP水平 >10 0pg/ml但 <5 0 0pg/ml者需考虑心源性呼吸困难可能 ;≥ 5 0 0pg/ml者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论 BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。等 ) ,根据普遍接受的Framingham标准分三类 :(1)心源性所致的呼吸困难 ;(2 )有左室功能不全但非心源性原因所致 ;(3)非心源性呼吸困难。对心源性患者根据NYHA心功能分级标准进行分级。二、BNP的测定 :用乙二胺四乙酸 (EDTA)试管收集 2ml全血标本 ,采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭 /心肌梗死诊断仪床旁测定全血标本中的BNP水平。三、统计学分析 :用SPSS 10 0统计软件进行分析 ,计量资料以 x±s表示 ,采用成组资料t检验 ,单因素方差分析 (ANOVA)对数据进行处理并采用q检验对三类患者的BNP水平进行两两比较 ,以P <0 0 5判为差异有显著性 ;

脓毒症患者血浆B型尿钠肽和肌钙蛋白I的变化及意义

目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为严重脓毒症组（34例）和脓毒性休克组（41例），按预后分为存活组（32例）和死亡组（43例）。患者入院24 h内进行心电图检查；比较各组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和器官功能不全标志物BNP、cTnI、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸水平的变化。结果脓毒性休克组BNP、cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分和病死率均较严重脓毒症组明显升高〔BNP（μg/L）：1.90（1.08，2.79）比0.41（0.31，0.75），cTnI（μg/L）：1.15（0.92，1.28）比0.58（0.40，0.79），乳酸（mmol/L）：6.63±3.72比3.28±1.66，APACHEⅡ评分（分）：26.00（24.00，28.00）比21.50（20.00，29.25），病死率：70.73%比41.18%，P＜0.05或P＜0.01〕，死亡组性别、年龄、BNP、乳酸、cTnI和APACHEⅡ评分都高于存活组〔男性（例）：30比13，年龄（岁）：66.49±14.97比58.19±17.05，BNP：1.60（0.62，2.51）比0.57（0.37，1.79），乳酸：4.10（3.00，9.00）比3.10（2.13，4.18），cTnI：1.02±0.49比0.62±0.37，APACHEⅡ评分：28.00（25.00，30.00）比21.00（20.00，25.75），P＜0.05或P＜0.01〕，而不同疾病严重程度和不同预后患者CK、CK-MB水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。急诊心电图检查无特异性变化。结论脓毒症患者BNP和cTnI升高提示出现心肌损伤和较差的预后。检测BNP和cTnI可能有助于早期识别脓毒症心功能不全的高危患者并有助于预后的评估。

血浆B型钠利尿肽水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨血浆B型钠利尿肽（BNP）水平与冠脉病变程度的关系。方法根据123例冠心病（CHD）及可疑CHD患者的冠脉造影结果进行Gensini评分，其中A组20例（Gemini评分0分），B组20例（Gensini评分1—20分），C组49例（Gensini评分21—40分），D组34例（Gensini评分〉40分）；均于入院后24h内检测血浆BNP，比较四组血浆BNP水平，分析血浆BNP水平与Gensini积分的相关性。结果四组血浆BNP水平经Lg（BNP）转换后，B、C、D组Lg（BNP）均明显高于A组，C、D组明显高于B组，D组明显高于C组（P〈0．05或〈0．01）；血浆BNP水平与Gemini积分呈明显正相关（ra=0．849，P〈0．01）。结论CHD患者的血浆BNP水平明显高于正常，其血浆BNP水平与Gensini积分呈明显正相关；血浆BNP水平能反映冠脉病变程度，为CHD患者的独立危险因素。

B型尿钠肽在心力衰竭危险分层及预后判断中的价值

目的探讨血浆中B型尿钠肽(BNP)水平在心力衰竭(心衰)的危险分层及预后判断中的价值。方法测定心衰组(66例)和对照组(22例)患者血浆BNP水平,并将BNP<100pg/ml组(33例)、100≤BNP<400pg/ml组(30例)与BNP≥400pg/ml组(25例)因心衰30d内再次住院率及心衰病死率进行对比,结合各组左室射血分数(LVEF)、血清尿酸(UA)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,评价其对心衰的危险分层及预后判断的意义。结果心衰组血浆BNP水平均高于对照组,并随心功能的下降而升高(P<0.01),其水平与原发病无关(P>0.05)。随着BNP水平的升高,因心衰30d内再次住院率及心衰病死率增加(P<0.01),BNP水平较高者LVEF低、UA水平高,与CK-MB水平无关。结论血浆BNP水平随心功能的下降而升高,BNP较高者心衰的再次住院率及心衰病死率增加,提示BNP有助于心衰的危险分层及预后判断。

妊娠高血压疾病B型尿钠肽的测定及临床意义

目的分析妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)妇女和正常妊娠妇女的血B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平及差异,探讨其与妊娠结局的相关性。方法收集2010年2-8月在我院就诊的32～36周孕妊娠高血压疾病孕妇73例,同期正常32～36周孕妊娠妇女对照23例,测定孕妇血BNP水平,收集入院治疗及分娩的重度子痫前期孕妇,最后妊娠结局包括新生儿体质量和Apgar评分。结果重度子痫前期孕妇的BNP水平[(349.31±57.33)pg/ml]高于正常妊娠[(210.67±47.73)pg/ml]、妊娠期高血压[(260.49±29.29)pg/ml]以及轻度子痫前期孕妇[(278.33±36.11)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期孕妇的BNP水平与新生儿体质量[(2 363±68.19)g]、1 min Apgar评分(8.56±0.76)呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。结论 BNP检测有助于临床上判断妊娠高血压疾病患者的病情严重程度,评估妊娠结局。

维持性血液透析患者血浆B型尿钠肽与营养状态关系研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆B型尿钠肽(BNP)与营养状态的关系。方法:选取MHD患者67例(透析龄>6个月),血透前检测血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(Pre-Alb)、C反应蛋白(CRP)、血浆B型尿钠肽(BNP)、红细胞压积等,分析BNP与其他指标的关系;并分别根据营养状态指标和3个月干体重变化情况分为2亚组,分别比较两组的BNP情况。结果:67例MHD患者的Alb为(36.6±3.8)g/L,Pre-Alb为(0.36±0.11)g/L,CRP为(15.8±6.7)mg/L,BNP为(248.9±197.8)ng/L。BNP与体质指数(BMI)、Alb、Pre-Alb、红细胞压积、每周血透时间、3个月干体重变化呈负相关,与血透前平均动脉压、血透间期体重变化及CRP呈正相关。营养不良组的BNP水平显著高于非营养不良组,3个月干体重下降组BNP水平显著高于3个月干体重升高组。结论:血浆BNP水平与营养不良及炎症状态密切相关,营养状态、炎症状态在MHD患者的心血管疾病中起到重要作用。

急性心肌梗死后血B型尿钠肽水平的检测结果分析

目的对急性心肌梗死后血B型尿钠肽水平的检测结果进行分析探讨,为急性心肌梗死的诊疗工作提供参考依据。方法随机抽取急性心肌梗死患者128例和同期健康体检者50例作为研究对象,进行B型尿钠肽水平检测,并对比分析各组检测结果。结果心肌梗死组B型尿钠肽水平较健康组高(P<0.05),心肌梗死初次发病者B型尿钠肽水平较再次发病者低(P<0.05),存在血管狭窄者检测结果较无显著狭窄者高(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者开展血B型尿钠肽检测能够为疾病诊断、病情评估以及预后等提供可靠且有效的参考依据。

血浆B型利钠肽(BNP)在心功能不全中的诊断和治疗效果中的应用

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)的水平与心功能分级之间的相关性。方法采用美国博适(B iosite—Triagoe)床旁快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪,测定368例心衰病人血浆中的BNP含量,其中20例病人于抗心衰治疗二周后复测血浆BNP,进行统计学分析。结果血浆BNP水平与美国NYHA(纽约心脏学会)心功能不全(CHF)的分级标准密切相关(P<0.05),心功能不全越严重,BNP值越高,而且反映心功能不全程度较超声心动图EF值更敏感,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级各20例病人在经过抗心衰治疗2周后复测BNP,发现BNP都明显下降,但并不能降至正常。结论BNP值可作为较可靠的心功能不全的早期预测参考指标,也可作为判断心衰严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复。

血浆同型半胱氨酸与B型尿钠肽对急性心肌梗死的诊断和预后价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和B型尿钠肽(BNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断和预后价值。方法选取140例AMI患者(AMI组)及125例健康人(对照组),分别检测其血浆Hcy和BNP水平,并对结果进行分析。结果治疗前,AMI组血浆BNP[(585.24±155.37)pg/mL]和Hcy[(33.4±9.84)μmol/L]水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者经治疗后血浆BNP和Hcy水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间,发生心血管事件的AMI患者血浆BNP和Hcy水平明显高于未发生心血管事件的AMI患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和Hcy可作为指导临床诊断和治疗AMI的重要指标,并可作为预测AMI患者远期康复的重要参数。

B型尿钠肽测定在糖尿病性心肌病早期诊断的价值

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)在糖尿病性心肌病患者中的诊断价值。方法选择高州市人民医院2010年7月至2013年7月门诊及住院的2型糖尿病性心肌病患32例为糖尿病性心肌病组;32例单纯2型糖尿病患者为单纯糖尿病组及32例健康人为健康对照组,采用免疫发光分析法测定3组的血浆BNP水平。结果对比糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,糖尿病性心肌病组及单纯糖尿病组较健康对照组升高(P<0.05);糖尿病性心肌病组的空腹血糖(FPG)以及BNP水平均与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病心肌病组FPG、LDL-C以及BNP水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定BNP水平可作为预测糖尿病性心肌病早期诊断和筛查指标之一。

松龄血脉康对慢性心力衰竭病人B型尿钠肽的影响

目的观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭病人B型尿钠肽的影响及其临床应用价值。方法收集于我院住院的慢性心力衰竭病人90例,随机分为治疗组(联合用药)和对照组(常规治疗),治疗3个月后,对治疗前后慢性心力衰竭病人B型尿钠肽水平进行比较,并做出综合评价。结果治疗3个月后,两组病人B型尿钠肽水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论松龄血脉康治疗慢性心力衰竭病人,可显著降低慢性心力衰竭病人B型尿钠肽,优于常规心力衰竭治疗组。

同型半胱氨酸和B型尿钠肽在诊断ACS中的临床应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和B型尿钠肽(BNP)分析在诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义,为ACS的诊断和治疗提供新的理论依据。方法应用循环酶法分析97例急性冠状动脉综合征和38例正常对照组血清中Hcy和BNP水平。结果 97例急性冠状动脉综合征患者较之38例正常对照组血清中Hcy和BNP显著增高(p<0.05;p<0.01)。结论血清Hcy和BNP与急性冠状动脉综合征密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。

2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽与左室舒张功能的变化研究

目的探讨2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化。方法选取于2011年8—10月在东莞市人民医院就诊的2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者100例(BNP≥100 pg/ml,心率>70次/min,35~75岁),采用随机数字表分为对照组和治疗组各50例。两组患者采用一致的降糖方案,在此基础上,治疗组给予比索洛尔口服,起始剂量为2.5~5.0 mg,每周调整一次剂量,2周后每月调整一次剂量,每次调整剂量为1.25~2.50 mg,使治疗组目标心率达到60~65次/min,随访1年。比较两组患者的BNP、左室射血分数(EF)、左房室瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值的比值(E/A)、左房容积指数(LAVI)以及心血管事件发生率。结果随访1年后,两组患者的BNP、E/A、EF间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的LAVI和心率〔分别为(17.9±2.6)ml/m2和(62±4)次/min〕较对照组〔分别为(20.0±4.6)ml/m2和(81±7)次/min〕下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,对照组出现心力衰竭症状2例,治疗组没有患者出现心力衰竭;对照组有3例新发高血压,治疗组有1例;两组各有1例出现心肌缺血;两组均无死亡病例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔1年后,LAVI明显下降,左室舒张功能得到改善。

不同类型心力衰竭血浆B型尿钠肽浓度比较

目的 :比较不同类型心力衰竭时血浆B型尿钠肽 (BNP)浓度。方法 :对 14 9例未正规抗心力衰竭患者测定BNP并根据临床资料和超声心动图将患者分成 3种类型 :左室舒张功能不全 ,左室收缩功能不全和右室收缩功能不全 ,比较 3种类型心力衰竭时的BNP值。结果 :4 8例左室舒张功能不全BNP值 (115± 80 )pg ml,6 2例左室收缩功能不全BNP值 (5 16± 4 4 5 )pg ml,39例右室收缩功能不全BNP值 (345± 184 )pg ml,3组患者间有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :不同类型心力衰竭BNP值增高程度不同 ,以左室收缩功能不全BNP值增高最为明显 ,右室收缩功能不全次之 ,左室舒张功能不全最低 ,结合其他临床资料 。