应用B型超声波探查颅内残留棉片的可行性研究

目的探讨通过影像分析评估B型超声结果,协助排查术中颅内棉片残留的可行性。方法选择2018年3至12月行颅底、桥小脑角、幕上脑实质内、幕上脑室系统病变手术患者各10例(排除发生术中大出血的患者),共40例。将5种规格的棉片(3.0 cm×8.0 cm、1.5 cm×8.0 cm、1.5 cm×2.5 cm、1.2 cm×1.5 cm、0.5 cm×0.8 cm)分别经手术操作者随机放置于术野任何位置,手术室护士配合将瘤腔内注满生理盐水,作为超声波传导介质,由固定的超声医生进行实时探查,记录B超探查的结果,并对超声影像资料进行分析。巡回护士负责记录患者信息以及超声探查的准确性。结果所有棉片在二维超声灰阶下均表现为强回声信号,多数后方伴有典型的"彗星尾征"。超声探查结果,颅底、桥小脑角、幕上脑实质内、幕上脑室内4个手术部位的各10例患者,各部位5种规格的棉片,超声探查均准确判断;仅1例脑室内肿瘤患者术中在脑室内放置了最小规格棉片,超声探查发现棉片位置与术者所放位置不吻合,经术者再次显微镜探查,证实可能因脑室系统生理盐水灌注使棉片确实发生了明显移位;验证了其准确性达100%。结论超声可以常规应用于颅内残留棉片的识别和管理。