顺义区B型钠酸肽检查项目费用分析

本文从"B型钠酸肽"检查项目的原理、效用出发,纵向比较2010年以来顺义区定点医疗机构以该项目申报医疗保险支付费用增长情况,横向比较该项目申报类别分布,按医院级别、费用发生类别进行统计分析,并结合诊断分析是否存在该项目过度使用情况。结果 :顺义区"B型钠酸肽"项目费用申报逐年显著增加,整体门诊费用发生较多,不同医疗机构发生情况不同,二、三级医院费用申报占主体,诊断相关性较差。

B-型利尿钠肽在冠心病所致慢性充血性心力衰竭的诊断、治疗和愈后评估中的作用

冠心病的发病率在我国呈逐年上升的趋势,因冠心病心肌供血不足造成心肌损害最终导致心力衰竭。慢性心力衰竭特别是症状不典型的心力衰竭至今仍然是临床诊断上的一个难点,临床医生根据临床症状及体征所作出的诊断往往准确性偏低,应同时根据客观指标加以判断。BNP是近年来国内外研究的热点激素,在CHF的诊断、治疗和预后评估上受到广泛的重视,2003年被美国心脏病学会列为医学十大进展之一。本文就B-型利尿钠肽在冠心病所致慢性充血性心力衰竭的诊断、治疗和愈后评估中的作用作一全面的介绍。

IMA、hs-CRP、BNP联合检测对急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠酸肽(BNP)对于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断及预后评价的意义。方法选择90例患者分成三组,其中急性心肌梗死(AMI)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、稳定型心绞痛(SAP)组30例,对照组选取同期我院体检未发现心血管疾病者50例,检测其上述三项指标。结果 ACS患者组的三项指标较对照组有明显升高(P<0.05),差异有统计学意义;UAP和SAP组的三项指标无差异。结论 IMA、hs-CRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的早期诊断。

加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者BNP及EF值的影响

目的观察加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者B型钠酸肽(BNP)水平和射血分数(ET值)的影响。方法收集2009年1月1日—2010年12月31日符合纳入标准的67例慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证住院患者,将其中在常规西医抗心衰治疗基础上加服加减木防己汤的患者归入治疗组,仅用常规西医抗心衰治疗的患者归入对照组,统计分析治疗前后患者的左室EF值和BNP水平。结果治疗组及对照组均可使入选慢性充血性心衰患者的EF值升高、BNP水平降低,差别具有统计学意义(P<0.05),但治疗组较对照组的改变更加显著(P<0.05)。结论加减木防己汤能够提高慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者的EF值,从而改善患者心脏的收缩功能;能够降低慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者的BNP水平,从而改善患者心脏的舒张功能。加减木防己汤可以改善慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者的心功能。

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效。方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周。对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF%)的变化情况。结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率76.31%,2组比较有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF%治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效。

六指标检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用

探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和B型钠酸肽(BNP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值。选择胸痛患者小于3h内、6h测定血清IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平,并与对照组比较。结果表明,3h组IMA和Mb水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),其他4指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而6h组IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。IMA是反映心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对发病小于3h的ACS患者更有价值,IMA与Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP联测,有助于ACS的早期诊断。

潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者39例临床观察

目的观察潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法将78例高血压病伴舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用规范化抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组基础上加用潜降颗粒治疗,两组均治疗8周后观察中医证候疗效。比较两组患者治疗前后N-末端B型钠酸肽(NT-proBNP)浓度以及超声心动图各指标[左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)]。结果治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组降低更显著(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后LVEDD、IVSD、LVPWD及治疗组LAD明显降低、E/A明显升高(P<0.01);治疗组治疗后LAD降低更显著(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压及脉压比较均明显降低(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,治疗组收缩压降低更显著(P<0.05)。结论潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭的患者,可改善患者临床症状及心功能。