基于血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平构建B型链球菌感染孕妇不良妊娠结局的风险预测模型

目的分析基于血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、白细胞介素-18(IL-18)、胎盘生长因子(PIGF)、降钙素原(PCT)水平构建B型链球菌(GBS)感染孕妇不良妊娠结局的风险预测模型,对GBS感染孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法选取2021年5月—2022年5月80例GBS感染孕妇作为研究组,同期未发生GBS感染的健康孕妇作为对照组,比较2组血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平。另对研究组孕妇随访至分娩,根据妊娠结局分为良好组与不良组,采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平与GBS感染孕妇不良妊娠结局的关系。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基于血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平构建的风险预测模型对GBS感染孕妇不良妊娠结局的预测效能。结果研究组血清ADMA、IL-18、PCT水平显著高于对照组,血清PIGF水平显著低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,ADMA(高)、IL-18(高)、PCT(高)、PIGF(低)、IgA(低)、IgM(低)、IgG(低)、合并糖尿病、合并高血压是GBS感染孕妇发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平构建的风险预测模型预测GBS感染孕妇不良妊娠结局的敏感度、准确度、阳性预测值、曲线下面积分别为93.67%、91.12%、90.38%、0.933。结论基于血清ADMA、IL-18、PIGF、PCT水平构建的GBS感染孕妇不良妊娠结局风险预测模型,可较为准确地预测GBS感染孕妇的妊娠结局。

综合干预在B型链球菌感染产妇围产期中的应用

目的观察综合护理在B型链球菌感染产妇围产期中的应用效果。方法选取2017年10月至2019年10月妇产科分娩的100例B型链球菌感染孕妇为观察对象,根据产妇自愿原则进行分组干预,分为对照组(产科常规护理)与观察组(综合护理),每组50例。观察产妇护理指标、妊娠结局及住院时间等。结果观察组疾病知识、自我护理技能、自我护理责任感及依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局及不良新生儿结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在B型链球菌感染产妇围产期中使用综合护理措施,改善产妇不良情绪,有利于降低不良妊娠结局发生率,保护母婴安全,提升孕妇对产科工作满意程度。

B型链球菌数量感应通路测定及LuxS缺失突变株的构建

目的对GBS中可能存在的AI-2数量感应通路进行测定,构建数量感应相关分子LuxS缺失突变株并对其基因型进行确认。方法培养GBS至不同D(λ)值,利用V.harveyiBB170作为报告菌株,对GBS诱导生物发光的能力进行测定,然后寻找GBS中LuxS同源基因,通过同源重组法在GBS中构建LuxS缺失突变株,Southern杂交分析确证。结果GBS中的某种分泌成份可在报告菌株中诱导生物发光活性,提示GBS中存在AI-2数量感应通路,在GBS中发现了LuxS同源基因并成功地构建了LuxS缺失突变株。结论本研究为探索LuxS在GBS中AI-2数量感应通路中的重要性及GBS毒力研究建立了细菌模型。

在B型链球菌导致的脓毒症新生猪中帕瑞昔布没有抑制血栓素合成

B型链球菌（GBS）会导致新生儿致命性的脓毒症。血栓素合成的强激活认为与重度肺动脉高压有关。在本研究中，我们比较了吲哚美辛与帕瑞考昔对血流动力学的影响，以及探讨对血栓素合成和EP-3受体基因表达的药理作用。然而，帕瑞昔布和吲哚美辛都降低了受感染的肺组织中血栓素合成和EP-3受体基因的表达，帕瑞昔布没有像吲哚美辛一样抑制血栓素尿水平。我们推测在B型链球菌导致的脓毒症中COX-2受抑与血栓增强有关。

实时荧光定量聚合酶链反应检测妊娠晚期孕妇和新生儿B族溶血性链球菌价值的系统评价和Meta分析

目的评价实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测妊娠晚期孕妇和新生儿B族溶血性链球菌（GBS）的价值,为GBS感染早期诊断提供依据。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,收集RT-PCR用于妊娠晚期孕妇及生后7 d内新生儿GBS并与细菌培养金标准比较的诊断性研究,检索时间均从建库至2015年5月。行文献质量评价,提取诊断参数,采用Meta Disc1.4软件进行Meta分析,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估RT-PCR检测GBS的诊断价值。结果 17篇文献（20项研究）进入Meta分析,其中英文15篇,中文2篇,共纳入研究对象5 660例,5 938个研究标本。1Meta分析结果显示,RT-PCR检测GBS的汇总敏感度为0.92（95%CI：0.90~0.94）,特异度为0.94（95%CI：0.93~0.95）,阳性似然比为13.81（95%CI：8.80~21.69）,阴性似然比为0.11（95%CI：0.06~0.20）,SROC AUC为0.972 1,Q＊指数为0.923 3。2分别剔除样本量〈100、中文语种、样本采集时间不明确和靶基因不明的文献行敏感性分析,显示剔除文献后各诊断参数95%CI与原数据基本重叠。3各诊断参数的文献间存在显著的统计学异质性,亚组分析提示研究对象和靶基因可解释部分异质性来源,样本类型可能不是异质性的来源。结论现有证据显示,RT-PCR检测GBS价值较高,可作为妊娠晚期孕妇和新生儿诊断GBS感染的重要检测手段之一。

ΔLuxS的表型分析及其在GBS毒力调控机制研究中的应用

目的采用LuxS缺失突变株模型对B型链球菌中数量感应相关分子LuxS的功能及与其相关的自诱导因子-2 数量感应通路进行研究,以探索其毒力调控机制。方法采用RT-PCR法、菌落印迹分析、生长曲线测定、cAMP因子测定等方法对该缺失突变菌株的表型特性进行了研究。最后应用哈氏弧菌作为报告菌株,通过生物发光测定法分析了突变株对B型链球菌诱导报告菌株中的生物发光活性的影响。结果发现此缺失突变可导致B型链球菌中scpB基因表达的上调;与野生株相比,突变株的生物发光诱导活性比野生株降低了大约两倍。结论本研究结果证实了LuxS在 GBS中AI-2数量感应通路中的重要性,并为GBS中毒力调控机制的进一步研究提供了新的线索。

B族链球菌感染及微量元素营养干预对产妇阴道微生态的影响

目的分析产妇阴道微生态失衡的发生情况和B族链球菌(GBS)感染及营养相关因素在正常与微生态失衡产妇中的差异,同时检验不同干预的效果。方法选取2020年1月—2021年6月本院就诊的105例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(54例)。对照组患者接受常规医疗照护干预,观察组在对照组基础上接受个体化营养干预(视产妇具体血清微量元素水平情况),比较两组产妇阴道菌群分布、GBS感染、血清微量元素分布和新生儿情况。结果全部受试对象阴道内优势菌群前5位依次是菌群抑制无优势菌、非典型乳杆菌类革兰阳性杆菌、革兰阳性短杆菌、革兰阳性大杆菌、革兰阳性球菌。阴道微生态指标检测结果显示,阴道微生态失衡产妇共49例,阴道微生态正常产妇共56例。阴道微生态失衡产妇的GBS感染率更高(30.61%vs 5.36%),且微量元素锌和硒缺乏情况更为严重(P<0.05)。营养干预后,观察组阴道菌群的分布异常情况改善优于对照组,且菌群多样性正常比例、锌和维生素D水平高于对照组,而GBS感染率低于对照组(P<0.05)。结论GBS感染可加重产妇阴道微生态紊乱,增加不良妊娠结局发生风险,而营养相关干预能够减低GBS感染率并提高微量元素的血清水平,有利于产妇健康,值得临床推广。

Ⅲ型B族链球菌结合疫苗对新生小鼠致死性感染的保护作用

目的 研究B族链球菌 (GBS)荚膜多糖 破伤风类毒素结合疫苗主动免疫孕鼠产生型特异性IgG抗体对新生小鼠致死性GBS感染的保护作用。方法 以Ⅲ型GBS荚膜多糖 破伤风类毒素结合物免疫孕鼠 ,用ELISA法测定母鼠型特异性IgG抗体的产生情况及新生鼠体内抗体水平 ,然后以同型GBS诱导新生鼠致死性感染 ,观察其死亡率。孕鼠注射生理盐水 ,新生鼠以致死剂量GBS攻击组作为感染对照组 ,孕鼠及新生鼠不给任何处理组作为正常对照组。结果 接受免疫的孕鼠在临产前型特异性抗体水平大幅度升高 ,几何均数由 0 0 39mg/L升至 0 72 8mg/L (P <0 0 0 1) ,其所产新生鼠体内抗体含量显著高于感染对照组 ,二者的几何均数分别为 0 5 38mg/L、0 0 43mg/L (P <0 0 0 1) ;GBS致死性感染后死亡率显著低于感染对照组 ,分别为 37%、97%(P <0 0 0 1)。正常对照组中新生鼠存活率为 10 0 %。结论 GBS荚膜多糖蛋白结合物疫苗主动免疫孕鼠能诱导型特异性抗体大量产生 ,新生小鼠从母体获得的特异性抗体能保护其免受同型GBS致死性感染 ,体液免疫在新生小鼠的抗GBS感染免疫中起重要作用。

孕妇及新生儿体内B组链球菌Ⅲ型特异性IgG抗体水平的研究

目的 测定一组孕妇及其新生儿体内 B组链球菌 (GBS) 型特异性 Ig G抗体的水平 ,初步探讨国内新生儿 GBS感染的发生率较低的原因。 方法 随机选取 10 2例孕妇 ,取其静脉血及新生儿脐血测定 GBS 型特异性抗体含量 ,取 6 2例 1周龄以内的新生儿及 32例 2个月～ 13岁的健康查体儿童的静脉血作为对照 ,也测定该抗体含量 ;抗体检测方法为酶联免疫试验 (EL ISA )。 结果 本组孕妇 GBS 型特异性 Ig G抗体的平均水平为 2 1.5 9mg/ L ,新生儿脐血该抗体的平均水平为 17.90 mg/ L ,二者存在相关性 (r=0 .83,P<0 .0 5 ) ,后者随孕周增加而增加 ;小于 1周龄的新生儿该抗体平均水平为 14.75 mg/ L ,2个月～ 13岁儿童该抗体平均水平为 10 .75 mg/ L ,四组之间差异有显著性 ,并逐渐下降 (P<0 .0 5 )。 结论 (1)所测值绝大多数大于 2 m g/ L这个被初步认为能起保护作用的水平 ,并且明显高于欧美国家 ,提示由于国内孕妇天然获得的抗体水平较高 ,对新生儿 GBS感染提供保护作用 ,这可能是我国新生儿感染发生率低的原因之一。 (2 )新生儿体内该抗体来源于母体 ,随年龄增加而降低。(3)新生儿脐血中该抗体含量与母亲产前静脉血含量密切相关 ,且随孕周的增加而增加。提示 Ig G型抗体经胎盘的主动转运与孕周相关 。

实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期GBS感染的临床价值分析

目的:探讨实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期B型链球菌(GBS)感染的临床价值。方法:选择2018年1月~12月在某院产检的200例单胎初产妇,取阴道拭子,分别使用普通细菌培养法与实时荧光定量PCR法检测是否合并GBS,记录入组孕妇GBS携带情况、分析细菌培养法与实时荧光定量PCR法检测GBS阳性率,并比较GBS阳性与阴性者母婴妊娠结局。结果:200例孕妇GBS携带率为10.50%(21/200);实时荧光定量PCR法检测GBS阳性率明显高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组孕妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBS会增加孕妇与新生儿不良结局的发生,实时荧光定量PCR可快速准确筛查GBS,指导临床及时给予产妇干预措施,改善母婴结局。

青霉素类和头孢类抗菌药联用是否合理

一基层医生咨询：对于新生儿肺炎,上级医师常常给予青霉素钠联合头孢噻肟钠抗感染治疗.联合用药理由是：新生儿感染常见B型链球菌和大肠埃希菌,青霉素针对B型链球菌,三代头孢覆盖大肠埃希菌,故采取这两种药物联合.这种解释是否合理？

脑膜炎性病原菌破坏血脑屏障机制的研究进展

血脑屏障作为中枢神经系统最重要的屏障之一,是阻止病原菌入侵的关键。而细菌的黏附、侵袭可使血脑屏障的完整性被破坏,通透性增加。细菌性脑膜炎作为儿童中常见的中枢神经系统急性感染性疾病,其发生发展与血脑屏障的破坏密切相关,在脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、B型链球菌以及大肠杆菌K1等脑膜炎性病原菌中,已确定有多种毒力因子可通过其特殊的作用途径参与血脑屏障的破坏,进而引起细菌性脑膜炎的发生。

新型抗菌疫苗获得专利授权

Novartis公司目前从B型链球菌的la，