B细胞型幼淋巴细胞白血病一例报道及回顾复习

目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病(B-PLL)认识及诊断。方法:回顾分析本院一例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、流式细胞免疫分型、骨髓病理活检等临床资料,结合相关文献进行学习讨论,并与慢性淋巴细胞白血病(CLL)、T细胞幼淋细胞白血病(T-PLL)、毛细胞白血病等疾病进行鉴别诊断。结果:骨髓形态学:淋巴系异常增生,多为幼淋巴细胞,占87.0%,其胞体较大,呈圆形或椭圆形;胞浆量较多,呈蓝色或淡蓝色;核多呈圆形,可见凹陷,染色质较疏松,核仁大而明显,1~2个。流式细胞免疫分型:考虑为成熟B淋巴细胞增殖性疾病,慢性淋巴细胞白血病遗传学FISH检测5项均为阴性,排除其它淋巴增殖性疾病。综合患者骨髓形态学、临床表现及其它相关检查,考虑患者为B细胞幼淋细胞白血病。结论:外周血和骨髓中出现大量的幼淋巴细胞是确诊的B-PLL的必要条件,B-PLL的诊断主要依赖形态学结果、临床表现、免疫表型、遗传学等检查结果综合判定。

B幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临床表现大多呈侵袭性,包括脾肿大和白细胞计数升高,外周血淋巴细胞计数增高,以幼淋巴细胞比例超过55%为特征,并且临床预后不佳〔1〕。B-PLL和其他几种B淋巴细胞增殖性疾病如慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia,CLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及毛细胞性白血病(hairy cell leukemia,HCL)等在临床表现及实验室检查方面常常难以鉴别。现报告1例B-PLL患者的临床资料,并通过文献复习总结B-PLL的诊断标准,以提高临床医师对该病的诊疗水平。

B细胞型幼淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊治认识。方法:回顾分析了我院1例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、免疫分型、不良基因检测等临床资料以及治疗过程,并结合文献进行学习讨论。结果:B-PLL患者初诊时白细胞总数较高,脾肿大;骨髓形态学呈体积中等的幼稚淋巴细胞,核圆、核仁清晰、核染色质浓密、核浆比例低的特点;成熟B细胞免疫表型,免疫球蛋白轻链限制性表达,排除其他淋巴增殖性疾病,诊断为B细胞型幼淋巴细胞白血病。该患者TP53缺失,给予R-CHOP方案治疗,治疗反应差。结论:形态学检查和免疫表型是诊断B-PLL的重要手段,同时需整合临床表现、细胞遗传学等结果综合判断,TP53基因缺失或突变会导致这类患者传统化疗的预后不良。

幼淋巴细胞白血病研究进展

幼淋巴细胞白血病（PLL）是一种罕见的淋巴细胞增殖性疾病[1],是从慢性淋巴细胞白血病（CLL）中分出来的一种介于急慢性淋巴细胞白血病之间的亚型,根据免疫分型可将 PLL分为B细胞幼淋巴细胞白血病（B-PLL）和 T 细胞幼淋巴细胞白血病（T-PLL）两大类型,1974年由 Galton 等首先报道15例[2],本文将近年来幼淋巴细胞白血病研究进展进行介绍.

B细胞幼淋巴细胞白血病一例

患者，男，55岁，因“腹胀伴双下肢无力1个月余”于2012年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现左上腹坠胀不适，伴双下肢无力，无发热、腹痛、腹泻，当地医院腹部B超检查提示肝大，巨脾。患者既往体健。入院时体格检查：轻度贫血貌，双侧颌下、颈部、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟区均可扪及肿大淋巴结，直径约1—3cm不等，质中，活动可，无压痛。