孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌感染对新生儿结局、血清炎症因子及B族链球菌药物敏感试验结果的影响

目的探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否采用抗生素治疗分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组未给予预防性抗生素治疗,观察组根据药物敏感试验结果给予抗生素治疗。比较两组孕妇妊娠结局、新生儿结局以及新生儿出生6、24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,并分析新生儿GBS药物敏感试验结果。结果31例孕妇经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度最高,故选择27例GBS感染孕妇进行青霉素治疗;对于青霉素过敏者有3例,2例应用克林霉素,1例应用头孢唑林。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.66%,低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率、早发型GBS疾病(EOGBS)发生率分别为6.45%、6.45%,均低于对照组(27.59%、24.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后6 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(76.21±7.96)pg/mL、(0.82±0.12)μg/L、(5.36±0.85)mg/L,24 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(62.35±6.47)pg/mL、(0.61±0.09)μg/L、(3.15±0.64)mg/L,均低于对照组[6 h:(88.25±9.15)pg/mL、(0.92±0.15)μg/L、(8.25±1.63)mg/L;24 h:(66.21±7.11)pg/mL、(0.72±0.11)μg/L、(4.22±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。60例新生儿经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度均大于90%。结论孕晚期产前抗生素治疗GBS感染,不仅可改善产妇妊娠结局,还可改善新生儿结局,降低EOGBS发生率,缓解炎症反应状态,且不影响新生儿药物敏感试验结果。

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。

妊娠末期孕妇B族链球菌感染状况分析

目的:通过对妊娠末期孕妇B族链球菌的筛查,统计相关数据,为临床了解围产期孕妇GBS感染情况及制定相应的医疗干预措施提供相关依据。方法:收集本院2023年2月至2024年1月在产科就诊初产孕35~37周1448例孕妇为研究对象,选取孕中期20~24周141例作为对照组,采用微米生物的B族链球菌快速鉴定试剂(层析法)进行检测,并与不同地区妊娠末期孕35~37周孕妇GBS感染比较。结果:本院1448例妊娠末期35~37周孕妇共检出GBS阳性者45例,感染率为3.11%;141例妊娠中期孕20~24周检出GBS阳性者2例,感染率为1.42%。妊娠末期孕妇感染率高于妊娠中期孕妇,不同孕期之间GBS感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。与其它地区比较,我院围产期孕妇GBS感染率偏低,有不同地域的差异性。结论:妊娠末期孕妇GBS感染与孕妇及新生儿不良结局密切相关,对围产期孕妇行GBS筛查非常有必要,降低妊娠不良结局和新生儿不良结局的发生,提升围产期保健质量。

妊娠晚期B族链球菌感染对母婴结局的影响

统计分析妊娠晚期孕产妇的B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染情况,及其对母婴妊娠结局的影响程度。方法 本研究以2021年1月至2022年12月时段为基础开展数据统计分析工作,观察时段内入院的253例妊娠晚期孕妇为研究对象,均接受B族链球菌感染检验,其中阴性组145例,阳性组108例,对不同组别孕妇的凝血功能、母婴不良妊娠结局发生率进行比较分析。结果 两组孕妇的TT检验值结果,差异无统计学意义(P>0.05),而阴性组的PT、aPTT水平更高,Fbg水平更低,相较于阳性组,统计学差异明显(P<0.05);两组孕妇的早产发生率,差异无统计学意义(P>0.05),而阴性组的胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染等发生率更低,相较于阳性组,统计学差异明显(P<0.05);阴性组的低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、感染等发生率都相对更低,相较于阳性组,统计学差异明显(P<0.05)。结论 妊娠晚期是B族链球菌感染发生率较高的时段,需加强GBS筛查,并采取积极的干预和治疗措施,以规避不良妊娠结局风险,保证母婴安全。

西藏自治区不同产地和品种青稞的B族维生素含量差异研究

利用超高效液相色谱法,对西藏自治区5个主要青稞产地30个品种145份样品的B族维生素含量进行检测,并对不同海拔高度、不同品种青稞的B族维生素含量差异进行分析,以及对B族维生素主要成分及含量情况进行了全面的统计分析。结果表明,B族维生素的含量与青稞种植的海拔高度有一定关系,且不同品种的青稞中B族维生素的含量差异较大;西藏自治区产出的青稞中维生素B3和维生素B5分别占B族维生素总量的35%、30%,为B族维生素的主要成分。

妊娠晚期B族链球菌的感染现状和耐药情况及阴道微生态情况分析

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同年龄段孕妇GBS的感染情况、变化趋势及耐药率变迁。同时对2022年1月至2022年12月就诊的849例妊娠晚期孕妇的生殖道标本进行细菌培养及形态学检测(分为GBS阳性组499例和GBS阴性组350例),观察并比较两组的清洁度和微生态指标的特点。结果:2020年1月至2022年12月连续3年,GBS阳性率分别为4.30%、4.79%、5.14%,且逐年增高(P<0.01);不同年龄组GBS检出阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);连续3年GBS对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素均未发现耐药菌株,对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>50%),但耐药率呈下降趋势。对四环素的耐药率较高且耐药率呈上升趋势;在阴道微生态方面,GBS阳性组和GBS阴性组阴道微生态失衡率分别为73.35%和29.71%,其清洁度在Ⅲ~Ⅳ级分别占72.95%和28.86%;GBS阳性组伴有白细胞显著增多的占11.62%;pH>4.5占72.95%,与GBS阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。清洁度、白细胞、菌群密度与多样性GBS阳性组与阴性组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠晚期GBS阳性率逐年增高,年龄不是引起GBS感染的因素,青霉素依然可作为产时首选预防药物。对于青霉素过敏者,应根据药敏试验结果科学合理选择抗生素。妊娠晚期GBS感染后具有较高的阴道微生态失衡率,但并非所有GBS感染者阴道微生态均失衡。

孕妇阴道B族链球菌检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数预测胎膜早破新生儿感染的价值

目的 探讨孕妇阴道B族链球菌(GBS)检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破(PROM)新生儿感染的预测价值,并分析其影响因素。方法 选取2022年3—12月湖南省妇幼保健院170例足月分娩PROM新生儿作为观察组,根据新生儿感染情况分为感染组(48例)和未感染组(122例)。比较新生儿一般资料,分析PROM新生儿感染与临床特征的关系。采用多因素Logistic回归分析评价PROM新生儿感染的影响因素;构建列线图模型,并进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GBS阳性、CD64指数判断新生儿感染的效能。结果 感染组和未感染组PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、产前使用抗菌药物、5 min Apgar评分<7分、羊水污染、CD64指数差异均有统计学意义(P<0.05)。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、CD64指数是PROM新生儿感染的危险因素(P<0.05),这5项指标在列线图预测模型中的总分为294分,对应的感染风险为73.15%。交互作用分析结果显示,CD64指数、GBS阳性对感染组和未感染组具有正相加交互作用(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和GBS阳性单项检测和联合检测判断PROM新生儿感染的曲线下面积分别为0.763、0.807和0.847。结论 孕妇阴道GBS检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对PROM新生儿感染具有较高的预测价值。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、阴道检查次数是导致PROM新生儿感染的危险因素,临床应重点关注,以降低感染风险。

新生儿侵袭性B族链球菌感染的临床特点及防治策略

B族链球菌(GBS)是引起围产期孕妇和新生儿侵袭性感染的重要病原菌,新生儿侵袭性GBS感染主要表现为脓毒血症、肺炎、脑膜炎,发病机制与宿主免疫功能和菌株毒力相关,产前GBS筛查和预防性使用抗生素是减少新生儿侵袭性GBS感染的重要措施。本文就新生儿侵袭性GBS感染的临床特点及防治策略进行综述,为临床及时诊断及治疗GBS,以改善其预后提供参考。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响

目的:分析孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对母婴结局的影响。方法:选取2023年1—6月于该院进行产检的4415名孕晚期孕妇进行前瞻性研究,均行GBS检测,根据是否感染GBS将其分为GBS阳性组与GBS阴性组,统计不同年龄段孕晚期孕妇GBS感染情况及GBS阳性孕晚期孕妇的药敏试验结果,并比较两组不良母婴结局发生率。结果:4415名孕晚期孕妇中,GBS阳性244名,GBS感染率为5.53%(244/4415);>35岁孕晚期孕妇GBS阳性率高于≤35岁孕晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);244名GBS阳性孕晚期孕妇对氨苄西林、万古霉素、青霉素、头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为66.80%、62.30%、59.84%、56.97%,耐药率均较高;GBS阳性组胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等不良母婴结局发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期孕妇GBS感染可提高不良母婴结局发生率。

不同孕周围产期妇女B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

B族链球菌(group B streptococcus,GBS)通常在人泌尿生殖道或下消化道寄生,在孕妇直肠及阴道的带菌率为10%~35%^([1])。当孕妇泌尿生殖道菌群失调或免疫功能减弱时,GBS可上行感染引起绒毛膜羊膜炎,增加胎膜早破、早产及产褥感染等不良结局的风险^([2-3])。此外,孕妇GBS定植是新生儿发生GBS感染的重要原因,导致新生儿肺炎、脑膜炎及败血症等^([4-5])。因此,对GBS感染的孕产妇进行产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)管理,其有效管理的关键条件是产前GBS筛查^([6])。

孕产妇B族链球菌感染情况对母婴结局的影响

目的分析孕产妇B族链球菌(GBS)感染情况对母婴结局的影响。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在茂名市妇幼保健院进行产检和分娩的7054例孕产妇的临床资料,分析孕产妇GBS感染情况及其母婴结局。结果7054例孕产妇中,GBS感染率为15.47%;GBS阳性组胎儿窘迫、胎膜早破、早产、宫内感染、产后出血总发生率高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组新生儿不良结局总发生率高于GBS阴性组(P<0.05)。结论孕产妇感染GBS会导致不良母婴结局的发生,临床应制订GBS早期筛查方案,以指导临床及时诊治。

妊娠晚期B族链球菌带菌状态的检测及带菌对妊娠结局的影响

妊娠期女性因为机体免疫力下降,在这一阶段极易受到细菌侵袭,尤其是临近生产的妊娠晚期,妊娠晚期孕妇细菌感染主要有B族链球菌感染,此研究主要探究B族链球菌的带菌状态对妊娠结局的影响。方法 选择一定时间内在我院产检并检出B族链球菌感染的68例孕妇作为此次研究的观察组,另选取同一时间在我院产检的68例健康孕妇作为对照组。首先收集整理两组孕妇的基本信息,整理出对照数据,然后对研究得出的B族链球菌高危因素进行多元Logistic回归分析,比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果 两组孕妇的一般资料中年龄、体重、孕周和文化程度等无明显差异,P>0.05;但是GBS组产检次数少于对照组,而且流产史和阴道炎的发生率高于对照组,P<0.05。Logistic回归分析显示,产前检查次数少、既往流产史和阴道炎是孕妇GBS感染的高危因素。GBS组不良妊娠结局发生率和新生儿不良结局发生率高于对照组,P<0.05。结论 妊娠晚期GBS感染的风险较大,不仅会给母体带来伤害,还会给新生儿带来伤害,所以要定期产检、重视产检。此外,GBS感染的相关因素有产检次数少、流产史和阴道炎。

HPLC-DAD/FLD测定婴幼儿配方奶粉中B族维生素及不确定度分析

建立了高效液相色谱法同时测定婴幼儿配方奶粉中维生素B_(2)、烟酸、烟酰胺、吡哆醇、吡哆醛的方法。样品经1%甲醇的0.1%磷酸水溶液提取并沉降蛋白后,采用Thermo Hypersil GOLD^(TM)aQ(5μm,4.6 mm×250 mm)分离,以二极管阵列检测器(DAD)和荧光检测器(FLD)串联模式检测。同时构建了不确定度评定模型,考察了不确定度的来源。结果表明,维生素B_(2)、吡哆醇、吡哆醛在0.025~4.000μg/mL,烟酸、烟酰胺在0.125~20.00μg/mL范围内,标准曲线呈现良好的线性(R^(2)>0.999),加标回收率在93.20%~108.00%(n=6),相对标准偏差(RSD)<8%。当婴幼儿配方奶粉中烟酸、烟酰胺含量为4 mg/100 g时,其扩展不确定度分别为0.300 mg/100 g(k=2)、0.182 mg/100 g(k=2);当吡哆醇、吡哆醛、VB_(2)含量为800μg/100 g时,其扩展不确定度为100μg/100 g(k=2)、71.5μg/100 g(k=2)、41.9μg/100 g(k=2),其不确定度主要来源于标准溶液配制及标准曲线拟合。该方法简便、快速、灵敏、准确,可满足婴幼儿配方奶粉中B族维生素的检测要求。

围生期孕妇B族链球菌耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的关系

目的 分析围生期孕妇B族链球菌(GBS)耐药性和血清型、基因型与妊娠结局的相关性,为临床用药和疫苗研发提供参考。方法 选取2020年1月—2022年12月内蒙古自治区人民医院123例GBS阳性围生期孕妇(研究组),同比例选取123例GBS阴性孕妇作为对照组。比较2个组孕妇的妊娠结局。对GBS菌株进行体外药物敏感性试验。采用乳胶凝集法、多位点序列分型(MLST)对GBS进行血清分型和基因分型。分析不同血清型、基因型GBS的耐药性与致病力的相关性。结果 GBS菌株对万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、利奈唑胺、庆大霉素、氨苄西林、青霉素、头孢曲松的敏感率均>91.00%,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素不同程度耐药。GBS血清型以Ⅲ、Ⅰb和Ⅰa型为主,基因型以ST19、ST17和ST23型为主;Ⅲ型GBS基因型以ST19和ST17型为主,Ⅰb型以ST10和ST12型为主,Ⅰa型以ST23型为主。Ⅲ型、Ⅰa型血清型和ST19、ST17基因型GBS对红霉素的耐药率最高,对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);不同血清型GBS对呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型GBS对这4种抗菌药物的耐药率最高。研究组孕妇更易发生妊娠不良结局(P<0.05)。孕妇定植感染Ⅰa型和ST23型GBS的发生率较高;Ⅲ型GBS克隆株多导致新生儿侵袭性感染,且基因型主要为ST17型。结论 GBS对青霉素类、头孢类抗菌药物和万古霉素高度敏感,GBS血清型以Ⅲ型、Ⅰa型、Ⅰb型为主,基因型以ST19、ST17、ST23型为主。GBS感染易引起不良妊娠结局,Ⅰa型和ST23型GBS易引起孕妇定植感染,Ⅲ型和ST17型GBS易致新生儿侵袭性感染。

孕妇围生期B族链球菌感染的预防性抗生素治疗对新生儿的影响分析

目的分析围生期B族链球菌(GBS)感染孕妇与出生新生儿临床特征,探讨实施GBS筛查和抗生素预防性治疗对新生儿早发型GBS感染的影响。方法回顾性选取2018年10月至2022年9月自贡市第一人民医院围生期GBS感染的169例孕妇及分娩的新生儿作为研究对象,根据感染孕妇分娩前抗生素使用时间分为观察组(94例)和对照组(75例),观察组分娩前静脉注射抗生素连续72 h或静脉注射抗生素距离分娩时间间隔≥4 h,对照组分娩前静脉注射抗生素距离分娩时间间隔<4 h和未治疗。比较两组孕妇三级医疗机构孕期保健率、孕35~37周筛查率、分娩前后体温≥37.5℃发生率、胎儿宫内窘迫发生率、胎膜早破≥8 h发生率及新生儿住院时间≥5 d发生率、入院1周内体温≥37.5℃发生率、抗生素治疗时间>3 d发生率、双耳分泌物培养阳性率、新生儿肺炎发生率、新生儿败血症发生率、新生儿脑膜炎发生率。结果观察组孕妇孕35~37周筛查率、三级医疗机构孕期保健率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩前后体温≥37.5℃发生率、胎儿宫内窘迫发生率、胎膜早破≥8 h发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿单个新生儿住院时间≥5 d发生率、入院1周内体温≥37.5℃发生率、抗生素治疗时间>3 d发生率、双耳分泌物培养阳性率、新生儿肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿均无检出新生儿败血症病例及新生儿脑膜炎病例。结论开展GBS感染筛查及预防性应用抗生素可有效减少新生儿GBS早发型感染的发生。

妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇血清IL-37、CCL11水平及其对母婴结局的预测效能

目的探讨妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇血清白细胞介素-37(IL-37)、CC型修饰趋化因子11(CCL11)水平及其对母婴结局的预测效能。方法选择2020年12月至2022年12月于该院治疗的86例生殖道B族链球菌感染妊娠晚期孕妇作为研究组,另外选取76例同期入院体检正常的健康孕妇作为对照组。所有孕妇入组后采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-37、CCL11水平。根据生殖道B族链球菌感染妊娠晚期孕妇是否出现不良妊娠结局分为妊娠结局正常组(50例)和不良妊娠结局组(36例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-37、CCL11对妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析影响妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇母婴结局的因素。结果研究组血清IL-37、CCL11水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P<0.05)。不良妊娠结局组流产史比例、阴道微生态失调比例及血清IL-37、CCL11水平高于妊娠结局正常组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-37、CCL11单独预测妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.876(95%CI:0.824~0.920)、0.788(95%CI:0.748~0.830);二者联合预测妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的AUC为0.927(95%CI:0.889~0.970)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血清IL-37(OR=3.604,95%CI:2.106~6.166)、CCL11(OR=4.250,95%CI:2.074~8.709)、流产史(OR=2.707,95%CI:1.688~4.342)、阴道微生态失调(OR=3.504,95%CI:1.993~6.162)均为影响妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇血清IL-37、CCL11水平均升高,且均与不良妊娠结局有关,有望作为预测妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇不良妊娠结局的有效指标。

B族链球菌定植产妇的产程管理与围生结局的研究

目的研究足月B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植产妇的产程管理与围生结局。方法收集2020年10月~2021年11月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院产科住院的GBS筛查阳性的足月产妇355例(GBS阳性组)和同期GBS筛查阴性的足月产妇355例(GBS阴性组)的临床资料,比较产程特征、胎膜破裂持续时间及围生结局。结果与GBS阴性组比较,GBS阳性组产时发热、产后发热、住院时间、组织学绒毛膜羊膜炎、新生儿转科及新生儿败血症发生率均升高(P<0.05)。两者在产程发动方式、分娩方式、胎膜早破、临床绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂持续时间、第一产程、活跃期、第二产程、产后出血、会阴损伤、新生儿出生体重、新生儿性别、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GBS阳性组中,根据不同胎膜破裂持续时间分为<12h组、≥12且<24h组和≥24h组。<12h组作为对照组。与对照组比较,≥12且<24h组第一产程、活跃期、第二产程、住院时间均显著长于对照组;胎膜早破及产钳助娩率高于对照组(P<0.05);≥24h组第一产程、第二产程、住院时间长于对照组,胎膜早破、产时发热、产后发热、组织学绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均高于对照组(P<0.05)。GBS阳性组中,新生儿败血症与新生儿无败血症在产程发动方式、分娩方式、胎膜破裂方式、组织学绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂时间及产程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBS定植不影响产程进展,但增加母婴感染风险。GBS定植的足月产妇在胎膜破裂后24h内分娩,可缩短产程,减少分娩并发症,有利于改善不良围生结局。

临沂地区孕妇围产期B族链球菌携带对妊娠结局及新生儿的影响

B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)为需氧型革兰阳性链球菌,主要寄生在人的胃肠道和泌尿生殖系统,是围产期妇女感染的主要致病菌,无症状的人群携带率为10%~30%[1]。GBS感染引发的疾病种类多,包括新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等以及孕妇肾盂肾炎。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

妊娠期糖尿病对于子代新生儿B族链球菌感染免疫功能的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于子代新生儿B族链球菌(GBS)感染的免疫功能的影响。方法102例GBS感染新生儿,将48例母亲存在GDM的新生儿纳入孕母GDM新生儿感染组,其余54例母亲孕期血糖监测正常的新生儿纳入孕母非GDM新生儿感染组,另选择单纯性高胆红素血症新生儿52例为非感染对照组。入组新生儿均于起病急性期采集血样,使用流式细胞术检测淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)以及细胞因子的水平。比较三组新生儿免疫指标水平,分析NK细胞与淋巴细胞亚群的相关性。结果孕母GDM新生儿感染组新生儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD56^(+)CD16^(+)细胞计数均明显低于孕母非GDM新生儿感染组和非感染对照组,孕母非GDM新生儿感染组低于非感染对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕母GDM新生儿感染组新生儿的IL-6、IL-6/IL-10水平均高于孕母非GDM新生儿感染组,孕母GDM新生儿感染组和孕母非GDM新生儿感染组新生儿的IL-6、IL-10水平均高于非感染对照组,孕母GDM新生儿感染组新生儿的IL-6/IL-10水平高于非感染对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);孕母GDM新生儿感染组和孕母非GDM新生儿感染组新生儿的IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);孕母非GDM新生儿感染组和非感染对照组新生儿的IL-6/IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,CD3^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞与CD3^(+)、CD4^(+)以及CD8^(+)T细胞呈正相关(r=0.588、0.580、0.461,P<0.05)。结论母亲患GDM所分娩的新生儿在感染情况下会出现更明显的免疫功能受损,促炎/抗炎功能紊乱,因此对GDM的防治在提高新生儿免疫功能、改善新生儿感染性疾病预后方面存在积极意义。