探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者D2B时间的影响因素及对策

目的探讨STEMI患者D2B时间的影响因素,为临床有效降低急性ST段抬高型心肌梗死死亡率提供指导。方法按纳入标准选择42例STEMI患者,按就诊顺序分为对照组(19人)及观察组(23人)。对照组按常规方法就诊治疗,观察组从进门完成首份心电图到进行球囊扩张术,严格按照D2B时间≤90分钟的标准执行。结果观察组患者D2B完成各环节检查时间高于对照组,观察组D2B达标率明显优于对照组。结论缩短STEMI患者D2B时间,是有效开通梗死动脉、恢复有效的心肌灌注、挽救患者生命的关键,在临床工作中应对STEMI患者D2B时间引起重视。

专案改善提高D2B时间达标率临床实践研究

[目的]应用专案改善进行急性ST段抬高型心肌梗死病人D2B时间管理,缩短病人救治时间,提高胸痛病人医疗救护水平。[方法]以建设胸痛中心为契机,实施流程改造并标准化、健康教育个性化、PCI术前准备规范化、职责制度化及质控反馈信息化等措施比较应用专案改善前后的效果。[结果]急性ST段抬高型心肌梗死病人D2B时间达标率明显提高(P<0.01),病人住院时间及医疗费用降低(P<0.05)。[结论]采用专案改善提高D2B时间达标率,有利于对急性ST段抬高型心肌梗死病人救护流程进行精准化、信息化及全程化干预,提高医疗救护效果,保障病人安全。

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者D2B时间的影响

目的:探讨在急性心肌梗死患者抢救过程中应用优化急诊护理流程对患者D2B时间的影响。方法:回顾性分析本院急诊科数治的急性心肌梗死患者268例,按照优化急诊护理流程前后采用护理方式不同,分为观察组和对照组两组,对照组按常规护理,观察组行优化急诊护理流程,比较两组患者首份心电图完成时间,出检查报告时间和患者入院到球囊扩张时间。结果:观察组患者入院到球囊扩张时间显著短于对照组,组间数据差异有统计学意义(p<0.05),组间数据比较差异无统计学意义。结论:在急性心肌梗死患者抢救过程中应用优化急诊护理流程能够显著缩短急性心肌梗死患者的D2B时间。

手机软件指导下流程改进对急诊ST段抬高心肌梗死病人D2B时间及预后的影响

[目的]研究手机软件指导下流程改进对急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人D2B时间及预后的影响。[方法]选取2017年7月—2017年12月某医院收治的42例急诊STEMI病人为对照组,给予常规救治流程,选取2018年1月—2018年6月收治的78例急诊STEMI病人为观察组,采取以手机微信APP为指导的改进流程。对两组病人的D2B时间以及预后进行观察比较。[结果]观察组D2B时间和住院时间分别为(78.58±9.27)min和(7.98±1.87)d,均短于对照组的(96.62±12.38)min和(9.12±2.96)d,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人的院内病死率为1.28%,明显低于对照组的9.52%(P<0.05);病人出院1个月、3个月的不良心脏事件及累计病死率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]利用手机软件为指导的改进流程可缩短急诊STEMI病人的D2B时间,有效改善病人的救治效果,缩短住院时间,降低病死率。

不同结构岩石标本声发射b值和频谱的时间扫描及其物理意义

对几种不同结构的岩石标本在变形过程中声发射b值和频谱随时间的变化特征进行了对比研究 ,其中包括完整花岗岩标本、含有天然愈合节理的花岗岩标本、含有拉张型和挤压型雁列式断层以及平直断层的标本等。研究表明 ,声发射b值和频谱的特征不仅会受标本结构的影响 ,而且在同一标本的不同变形阶段也可能表现出不同的特征 ,其机制与变形方式以破裂为主或以摩擦为主有关。当变形以破裂为主时 ,声发射b值和频谱在失稳前会出现明显的下降 ;当变形以摩擦为主时 ,声发射b值和频谱在失稳前变化相对较小 ,且上升或下降均可能出现。实验结果意味着b值和频谱特征作为失稳前兆 ,在不同的构造环境下可能会有不同的特征 。

基于时间同步1553B协议的开关指令协同管理方法

为充分利用智能化卫星综合电子系统资源,确保故障工况下的业务连续性,在系统层面实现高可靠开关指令发送控制。在设备内冗余的基础上,建立综合电子系统内设备间冗余,有效提升了可靠性。该方法发送开关指令时,需实现多设备间同步。针对这一需要,文章提出了一种基于时间同步1553B协议的指令协同管理方法。在星载软件中进行分布式指令协同管理,将指令发送与指令执行排布在不同通信帧内。星内总线控制设备负责分发开关指令给指令执行设备,各指令执行设备基于帧同步信号实现指令同步发送。经地面试验和在轨飞行验证,该方法在正常工况和故障工况下,均能正常输出脉冲宽度满足指标要求的开关指令。目前已在多颗智能卫星上得到应用,可为后续航天器设计提供参考。

优化院内综合急救流程对STEMI患者门–球时间的综合分析

前言:在急性心肌梗死等致死性较高的疾病中,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是胸痛中心主要的救治对象,目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是STEMI再灌注治疗的首选方案,而患者从到达医院以后到手术中首次球囊扩张的时间即门–球时间(door to balloon time,D to B时间)与院内的疾病死亡率是呈明显相关的。目的:分析优化院内综合急救流程后对行直接冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死门–球时间的影响,探究院内综合急救流程的主要因素和改进措施,探索在救治中影响结果最为重要的时间节点,为进一步完善院内综合急救流程提供理论指导和建议。方法:选取2017.07~2018.03期间青岛大学附属医院在常规流程下92例行急诊PCI且符合纳入标准的STEMI患者组成改进前组,选取2018.04~2018.12在我院建设胸痛中心背景下,优化综合急救流程后的87例行直接PCI且符合纳入标准的STEMI患者组成改进后组。通过观察D to B时间,并将D to B时间分为6个时间节点,将节点进行相关性分析。结果:研究结果显示改进前组和改进后组的一般资料差异均无统计学意义(P 】0.05)。改进后组节点1、节点2、节点3、节点4、节点5、D-to-B时间短于改进前组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。改进前组结果显示,节点2与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.233,P 【0.05;节点3与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.873,P 【0.01;节点4与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.653,P 【0.01;节点5与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.293,P 【0.01;改进后组结果显示,节点1与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.333,P 【0.01;节点3与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.549,P 【0.01;节点4与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.270,P 【0.05;节点5与D to B之间存在正相关关系,rs = 0.245,P 【0.05。结论:优化院内综合急救流程明显缩短了首D to B时间。先行ECG后挂号、零费用办理入院、接诊医师直接术前谈话、急救绿道手机APP的使用、胸痛门诊护士送入导管室等改进措施在综合急救流程优化中起到明显的效果,明显缩短了D to B时间。改进措施中仍存在不足,应进一步改进诊断明确后与患者谈话的技巧方式、优化激活导管室流程及加快患者进入导管室后术前准备以及手术操作的时间。改进前组与改进后组中均提示节点3和D to B的相关关系最强,提示从医生初步诊断至签署知情同意时间的间隔对于整个流程的时间影响最大。

“B”阶段树脂的粘度/时间曲线测试

本文详细介绍了"B"阶段树脂的粘度/时间曲线。

IRIG-B码对时方式在继电保护装置中的应用

随着变电站自动化技术的发展,对变电站内时间的精确和统一提出了更高的要求。本文提出了一种采用IRIG-B时间码来对时的方案。在这种对时方案中,每个变电站只安装一个GPS接收装置,利用RS422/485总线传输IRIG-B码,保护装置对IRIG-B码解码器后,来设置自己的时间。本文还详细介绍了IRIG-B码的概念和原理以及用CPLD实现IRIG-B码解码器的设计思想和实现方法。IRIG-B码对时方式简化了回路设计,并且能够可靠地提供精确的时间信息,必将在电力系统中得到广泛的应用。

时间传递技术综述

随着技术的不断发展,对时间精度的要求越来越高,而时间传递技术往往成为时间统一的瓶颈问题。针对这一现状,本文对时间传递技术进行简要介绍,阐述了单向时间传递及双向时间传递的技术特点,并介绍了几种常用时间传递技术的基本原理、应用场景、实现方式、技术指标等。

新一代的IRIG-B码时统终端的设计

本文针对测控系统中的时统终端 ,论述了一种IRIG -B格式时间交流码 (AC)的数字解调技术 ,提出了一些新方法来增强IRIG

时间属性序列图:语法和语义

为了表示事件出现的时间约束,扩展属性序列图为时间属性序列图,使其继承属性序列图的优点,并且能够表示时间属性,定义了时间属性序列图的形式语法,并给出基于时间Büchi自动机的形式操作语义;用实时规约模式度量了时间属性序列图的表达力.最后,对时间属性序列图进行了实例研究,显示了其广泛的应用前景.

优化就诊流程对ST段抬高型心肌梗死患者救治时间的影响

目的:探讨优化就诊流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI患者的入门——球囊扩张(D2B)时间、进-出急诊室时间的影响。方法:入选符合STEMI临床诊断标准并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者163例,2015年11至12月就诊患者79例为对照组,2016年11至12月就诊患者84例为观察组,通过优化的就诊流程,比较两组D2B时间、进-出急诊室时间。结果 :观察组患者D2B时间、进-出急诊室时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化就诊流程,可缩短STEMI患者D2B时间及进-出急诊室时间,以提高心肌梗死患者救治成功率。

基于时间序列的电力信息系统资源调配研究

针对目前电力信息系统资源调度和资源动态调配中存在的系统性能、容量不足方面的隐患,本文提出了一种基于时间序列的云资源容量评估及资源调配方法,通过时间序列模型,预测未来业务周期内电力信息系统资源使用的变化情况,针对电网业务中各信息系统的特点,制定准确、灵活的资源调配策略,使信息系统性能的利用率提升了30%,同时使信息系统的非计划中断时长降低了50%,确保了电网各业务流程的有效运转,为电网信息系统运维人员的工作提供了参考依据。

Design of IRIG-B(AC) encoder based on FPGA

InterRange Instrumentation Group（IRIG-B（AC））code is usually used in the shooting range test for time information transmission and systems time synchronization.According to IRIG-B（AC）code format and modulation principle,this paper presents IRIG-B（AC）coding circuit design scheme based on field programmable gate array（FPGA）.The B（AC）code signal is generated by AD7245,a digital-to-analog（D/A）converter.After amplified,the signal can be used directly for system time synchronization,and the amplitude of the signal can be adjusted according to different requirements.The IRIG-B（AC）encoder designed has been verified by test.The test results show that it can output accurate time information and has higher practicality.

时间的构成与认知:杰尔的时间人类学理论内核述论

人类的时间观念何以异同是人类学时间研究的一个基本论题。对时间构成与时间认知的理解则左右着人类学家们对此论题的探究。20世纪90年代初,英国人类学家阿尔弗雷德·杰尔在继承与批判既往人类学家之时间论的基础上,综合多学科知识,析分出了作为事件之先后次序的客观时间("B系列"时间),作为过去、现在、未来意识的主观时间("A系列"时间),以及由主观时间模拟客观时间而生成的时间地图,并基于三者关系构建了一种普世的时间认知机制。杰尔认为,人类的时间认知作为人类基本认知机制运作的一种附带结果,在机制上具有普同性,而时间地图的内容则会随着人类经验与实践而变化,因此,人类学的时间研究应以时间认知机制之普同性为基础,注重探究时间地图之内容差异的社会文化根由。杰尔对时间的构成与认知的讨论是其时间人类学的理论内核,本文对其由来、内涵与缺陷进行了述论,以供后续研究参考。

Modeling of degradation kinetics of Salvianolic acid B at different temperatures and pH values

In this work,the effects of degradation time,temperature,and pH value on the degradation of Salvianolic acid B in aqueous solution were determined.Higher pH values,higher extraction temperature,and longer extraction time led to more degradation of Salvianolic acid B.Danshensu concentration increased as Salvianolic acid B degraded.A mechanism model was developed considering the degradation of Salvianolic acid E and lithospermic acid,which were two degradation products of Salvianolic acid B.The reverse reactions of Salvianolic acid B degradation were also considered.Degradation kinetic constants were calibrated.The degradation kinetics of Salvianolic acid B,lithospermic acid,and Danshensu in a Salvia miltiorrhiza extract aqueous solution were predicted using the mechanism model.The predicted concentrations agreed well with the experimental results.This model was developed using degradation data obtained from simple composition systems,but it can be applied in a complex botanical mixture with high prediction accuracy.

INCREASING BREAKDOWN VOLTAGE OF LDMOST USING BURIED LAYER

A new LDMOST structure, named B-LDMOST that has a buried layer under the drain is proposed. The buried layer is not connected to the drift region, so it can optimize the vertical field distribution and increase breakdown voltage. The analysis and the simulated results show that B-LDMOST can increase breakdown voltage, with almost negligible influence on the other parameters such as on-resistance, switching time, and so on.

ST段抬高型心肌梗死再灌注患者基于时刻APP的救治流程改进

目的探讨时刻APP对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注救治流程的优化作用。方法根据就诊时间将中国胸痛中心认证数据管理云平台收录的急诊就诊STEMI患者分为对照组(n=19)和观察组(n=23)。对照组按胸痛中心原流程救治,并通过填写胸痛中心急性胸痛诊治时间节点记录表录入D2B时间。观察组采取以时刻APP分析为指导的改进流程进行救治,并通过时刻APP录入D2B时间。结果流程改进后,观察组从诊断到启动导管室和导管室激活到患者到达2个时间段达标率显著优于对照组(均P<0.01),患者D2B时间的总达标率高于对照组(P<0.05)。结论以时刻APP为指导的救治流程改进可以提高胸痛中心STEMI患者D2B时间达标率,进而改善患者预后。

团队资源管理在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用与效果

目的探讨团队资源管理在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的应用及效果分析。方法本研究以2017年8-12月我院收治的急性心肌梗死再灌注治疗患者45例为观察组,运用团队资源管理模式进行原因分析、策略拟定、完善急性心肌梗死救治流程。以2016年12月-2017年5月未实施团队资源管理前收治的急性心梗患者49例为对照组,对比实施团队资源管理前后的救治效果。结果观察组的心电图时间、口服负荷量时间、D to B时间明显缩短,绕行CCU率达到88.89%。均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论团队资源管理的实施可缩短AMI患者的诊断时间,减少院内延误及转运,为患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗赢得了宝贵的救治时间。