替吉奥联合TACE治疗BCLC B期原发性肝癌疗效分析

目的:观察BCLC B期肝癌患者替吉奥联合TACE方案近期疗效、TTP(至疾病进展时间)及毒副作用,并与单纯TACE治疗对照。为BCLC B期肝癌患者探索一种更好的治疗方案。方法:54例患者根据治疗方案不同分为TACE联合替吉奥组(A组)和单纯TACE组(B组)。并根据Bolondi L等的评分标准分别将A组患者分为AB1-AB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期),B组患者分为BB1-BB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期)。观察两组患者的近期有效率及TTP。结果:A组有效率(ORR)为68.0%,B组ORR为51.7%,A组疾病控制率(DCR)为92.0%,B组DCR为79.3%,A组m TTP为6.8个月,B组m TTP为4.2个月。其中A组患者ORR及DCR较B组患者均有受益趋势,但结果无统计学差异(P>0.05),A组m TTP较B组明显延长(P=0.035),亚组分析提示A(B2-B4)与B(B2-B4)期患者相比较,m TTP显著延长,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗相关不良反应可耐受。多因素分析显示影响TTP的因素包括近期疗效(DCR)和"Up to 7"标准。结论:替吉奥联合TACE治疗BCLC B期原发性肝癌疗效好,不良反应少,可以显著延长超过"Up to 7"范围的肝癌患者的TTP。

162例巴塞罗那B期肝癌患者肝切除术预后及亚组分析

目的 探讨巴塞罗那B期肝癌患者手术治疗预后及其危险因素.方法 回顾性分析2007年6月至2013年12月在天津医科大学肿瘤医院及天津医科大学第二医院进行肝切除的162例巴塞罗那B期肝癌患者的临床资料.分析年龄、性别等因素对长期生存结果的影响,然后在此基础上进行亚组分析.结果 肿瘤多发、肿瘤最大径＞ 10 cm和AFP＞ 100 μg/L是影响巴塞罗那B期肝癌患者术后总体生存率的独立危险因素.根据上述危险因素将巴塞罗那B期肝癌患者分为低危亚组（无危险因素和1个危险因素）和高危亚组（≥2个危险因素）.低危亚组1、3、5年生存率分别为91.6％、65.5％、61.9％,平均生存时间（72.1±4.1）个月;高危亚组1、3、5年生存率分别为67.4％、25.6％、10.8％,平均生存时间（29.1±4.2）个月;全部患者1、3、5年生存率分别为85.2％、54.9％、48.0％,平均生存时间（60.5±3.6）个月.结论 巴塞罗那B期肝癌患者进行肝切除可获得相对满意的长期生存结果.肿瘤多发、肿瘤最大径＞10 cm和AFP＞ 100 μg/L是影响术后生存的独立危险因素,根据上述危险因素可将巴塞罗那B期肝癌患者分为高危亚组和低危亚组,低危亚组患者的生存率显著优于高危亚组.