婴儿原发性皮肤前体B淋巴母细胞性淋巴瘤1例并文献复习

报告1例婴儿原发性皮肤前体B淋巴母细胞性淋巴瘤。患儿男,52 d。因头皮肿物18 d,四肢及面部多发皮疹4 d就诊。头皮肿物组织病理学检查示:真皮浅层及皮下组织内见弥漫浸润的肿瘤细胞。瘤细胞体积小至中等大,胞质少,核类圆形,异形性明显,可见核仁,易见病理性核分裂象。肿瘤细胞CD10(+)、CD43(+)、B细胞淋巴瘤/白血病因子(BCL)-2(+)、末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)(少量弱+)、细胞特异性活化蛋白(PAX)-5(强+)、Ki-67约80%(+);CD3(-)、CD20(-)、CD45RO(-)、CD34(-)、CD99(-)、CD79α(-)。诊断为原发性前体B淋巴母细胞性淋巴瘤。患儿家长放弃治疗,患儿2个月后死亡。

儿童原发性皮肤前B淋巴母细胞性淋巴瘤2例并文献复习

目的了解儿童原发性皮肤前B淋巴母细胞性淋巴瘤的临床、病理特点以及治疗和预后,提高对本病的认识。方法对2例患儿资料进行临床病例分析及文献复习。结果 2例患儿分别以左膝关节及右颌下皮肤皮疹起病,均伴有局部淋巴结肿大,早期被误诊为皮肤感染,抗感染治疗无效,经皮肤活检病理确诊为前B淋巴母细胞性淋巴瘤,骨髓活检病理提示骨髓受累,就诊时临床分期即为Ⅳ期,按BCH-LBL-2003方案规律化疗,分别随诊26及31个月,至今完全缓解无复发。结论该病早期仅有皮肤受累,易误诊或漏诊,怀疑本病应尽早做活检病理检查确诊,并进行全面评估分期,骨髓活检对该病分期诊断具有重要意义,多药联合化疗预后较好。

眼附属器B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤2例临床病理分析

目的探讨眼附属器B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B lymphoblastic leukaemia/lymphoma,B-ALL/B-LBL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例眼附属器B-ALL/B-LBL的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果例1,男童,10岁,因右眼红肿2个月入院;查体:右眼结膜充血(+),颞侧结膜可见条状红肿状物。例2,男童,13岁,发现右眼肿物半个月入院;罹患白血病3年,曾在儿童医院行化疗。镜检:2例均表现为肿瘤细胞大小相对一致,胞质少,核呈圆形、卵圆形,带凹陷或扭曲,染色质细而分散,核分裂象从不明显到易见;肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,间质成分少。免疫表型:2例肿瘤细胞均弥漫强阳性表达PAX5、TDT、CD34及CD10,不表达CD20、CD3、CD5、CD117和CD30。结论眼附属器B-ALL/B-LBL罕见,熟悉其临床病理学特征及免疫表型,有助于正确诊断。

乳腺B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤1例

患者女性,38岁。1年前发现左乳肿物,未予以任何治疗,1年间肿物逐渐增大。入院查体：左乳1点钟位置触及一大小为2 cm×3 cm肿物,质韧,界限不清。血常规：白细胞10.8×10~9/L（正常3.5~9.5×10~9/L）,淋巴细胞绝对值4.1×109（正常1.1~3.2×10~9/L）,余未见异常。彩超示：左乳结节,BI-RADSⅣ。临床诊断：左乳房肿物。

腰椎原发性前B淋巴母细胞性淋巴瘤1例报道并文献复习

目的:报道1例腰椎原发性前B淋巴母细胞性淋巴瘤并探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法:对1例腰椎原发性前B淋巴母细胞性淋巴瘤进行光镜、免疫组化检测和基因重排,并结合文献讨论。结果:镜下肿瘤细胞弥漫分布,细胞大小不一,胞质较丰富,核染色质呈粉尘状。免疫表型:肿瘤细胞CD99、LCA、CD20、CD79a弥漫阳性,CD3灶性阳性,VIM肿瘤细胞阴性,间质阳性,Ki-67增值指数为37%。结论:前B淋巴母细胞性淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点结合免疫表型。

1例B淋巴母细胞性淋巴瘤化疗后出现MRSA感染合并下肢水肿患者的护理体会

本文总结1例B淋巴母细胞性淋巴瘤化疗后出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染合并下肢水肿患者的护理体会。主要护理要点:密切监测患者生命体征和病情变化;监测细菌培养结果;严格落实消毒隔离措施;合理使用抗生素并注意观察用药不良反应;积极治疗下肢水肿并做好水肿部位皮肤护理;做好患者的心理护理。

皮肤B淋巴母细胞性淋巴瘤／白血病一例

患者男，59岁，因全身结节、斑块伴疼痛3个月就诊。皮肤科检查：躯干、四肢可见多个浸润性红色斑块和结节，压痛明显。皮损组织病理检查：真皮和皮下单一淋巴样细胞弥漫性浸润，核深染，染色质细如粉尘。免疫表型：肿瘤细胞CD20、CD79a、CD10、TdT、PAX5弥漫阳性，Ki-67增殖指数为70％。骨髓检查：骨髓增生活跃，以淋巴细胞异常增生为主，原幼淋占66％。诊断：皮肤B淋巴母细胞性淋巴瘤／白血病，诊断后转肿瘤科治疗。

前列腺非霍奇金淋巴瘤6例临床病理学分析

目的:探讨前列腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法:收集2001～2017年病理诊断为前列腺非霍奇金淋巴瘤6例患者的临床资料,患者年龄49～76岁,中位年龄62岁,临床主要表现为前列腺无痛性肿大伴下尿路梗阻,对6例患者的临床特征、组织学、免疫组化和B系基因重排检测进行观察,结合文献对临床病理特征及鉴别诊断进行探讨。结果:组织学分型包括:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)4例(66.7%),B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)1例(16.7%),Burkitt淋巴瘤(BL)1例(16.7%)。组织学特征:DLBCL的肿瘤组织呈弥漫性分布,浸润性生长,肿瘤细胞中等偏大,呈圆形、卵圆形;B-LBL主要为形态一致、较多中等偏小呈弥漫分布的淋巴样细胞,凋亡小体和核分裂象易见;BL的肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,瘤细胞呈中等大小,核圆或卵圆形,形态较一致,染色质粗,核分裂象非常易见。1例DLBCL患者进行5次R-CHOP化疗后,至今仍在随访中,余3例DLBCL患者失访;B-LBL患者于诊断1个月后死亡,BL患者放弃治疗后失访。结论:前列腺非霍奇金淋巴瘤分型多为DLBCL,确诊需结合临床及组织病理学基础上应用免疫组化检查及相关分子检测。