系统性红斑狼疮患者治疗后外周血单个核淋巴细胞B淋巴细胞活化因子和受体表达变化的研究

目的对比治疗前后系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核淋巴细胞(PBMCs)B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R) mRNA表达水平的变化。方法收集SLE初发患者14例,所有患者SLEDAI评分均大于10分,分别于治疗前和治疗后12周收集血液标本,应用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测SLE患者外周血PBMCs BAFF和BAFF-R mRNA表达水平。同时,纳入10例健康者进行对照。结果治疗后14例SLE患者SLEDAI评分均低于10分,病情稳定,SLE患者组治疗前、治疗后12周PBMC BAFF和BAFF-R mRNA表达水平与正常对照组相比明显升高(P<0.05)。患者组治疗后12周与治疗前相比PBMC BAFF和BAFF-R mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。结论 SLE患者PBMCs BAFF和BAFF-R mRNA表达水平随病情好转而下降,可以作为疾病活动性指标。

狼疮平颗粒对BXSB狼疮性肾炎小鼠B淋巴细胞活化因子表达的影响

目的研究B淋巴细胞活化因子(Blymphocyte activating factor,BAFF)在BXSB狼疮性肾炎小鼠血清和外周血B淋巴细胞(PBBC)中的表达,并观察中药狼疮平颗粒的治疗作用。方法将11周龄雄性BXSB狼疮性肾炎小鼠18只随机分为狼疮对照组、激素治疗组、狼疮平治疗组,每组6只;另取11周龄雄性C57BL/6小鼠6只作为正常对照组。分别给予灌胃生理盐水(10mL/d)、甲泼尼龙[5mg/(kg·d)]、狼疮平颗粒[4g/(kg·d)]、生理盐水(10mL/d),治疗4周,测定各组尿蛋白、ds-DNA和体重,分别应用ELISA、RT-PCR方法检测血清中可溶性BAFF(sBAFF)和外周血B细胞中BAFF-mRNA的表达及变化,并观察肾脏病理活动性计分、24h尿蛋白定量、ds-DNA与sBAFF的关系。结果狼疮性肾炎小鼠血清sBAFF、PBBC中BAFF mRNA水平、24h尿蛋白定量、血清ds-DNA含量均较正常小鼠明显升高。激素和狼疮平治疗组治疗后sBAFF、BAFF mRNA较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后sBAFF、BAFF mRNA水平无明显差异(P>0.05)。狼疮性肾炎小鼠血清sBAFF水平与肾病理活动性计分、24h尿蛋白定量、ds-DNA成正相关(r=0.8098、0.8220、0.8535,P<0.01)。结论 BAFF在狼疮性肾炎的发生发展中起着重要的作用,可以监测病情变化并预测复发,是狼疮性肾炎治疗的理想靶点之一。中药狼疮平可以通过降低BAFF水平而改善狼疮性肾炎病情,值得进一步临床推广应用。

B淋巴细胞活化因子在视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中的表达及意义

目的探讨B淋巴细胞活化因子(BAFF)在视神经脊髓炎(NMO)患者血清及脑脊液中的表达情况及临床意义。方法收集44例NMO患者及38例多发性硬化(MS)患者的临床资料,患者均为急性复发期。30例健康人和15例非炎性神经系统疾病患者分别作为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血清及脑脊液中BAFF水平。结果 NMO组、MS组和对照组血清中BAFF水平分别为250.2±126.9、249.6±130.7和222.9±126.1 pg/ml,3组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NMO组、MS组和对照组脑脊液中BAFF水平分别为525.8±230.0、298.4±141.9和141.4±76.2 pg/ml,3组间两两比较,NMO组和MS组脑脊液中BAFF水平较对照组明显增高,NMO组脑脊液中BAFF水平较MS组明显增高(P<0.05)。且NMO组、MS组脑脊液中BAFF水平与EDSS评分存在相关性,EDSS评分越高,其脑脊液中BAFF水平越高。但是NMO组脑脊液中BAFF水平与AQP4抗体滴度之间不具有相关性。结论脑脊液中BAFF水平可能是NMO和MS鉴别诊断的生物标记物,并在判定疾病严重程度方面具有重要价值。

系统性红斑狼疮患者血清B淋巴细胞活化因子的检测及意义

目的探讨血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法采用ELISA法检测45例SLE患者(SLE组)血清BAFF水平,免疫比浊法检测血清补体C3、C4水平;计算疾病活动性(SLAM)和损伤指数(SLICC/ACR);对BAFF水平与补体C3和C4、SLAM、SLICC/ACR进行相关性分析。对照组为45例查体健康者。结果 SLE组血清BAFF水平明显高于对照组,抗dsDNA抗体阳性者(13例)BAFF水平明显高于阴性者,P均<0.001。BAFF水平与补体C3呈显著负相关(r=-0.298,P=0.047),与补体C4无明显相关性,与SLAM呈显著正相关(r=0.450,P=0.002);与SLICC/ACR呈显著正相关(r=0.388,P=0.009)。结论 BAFF可能参与了SLE的发病与发展,检测血清BAFF水平有助于判断SLE活动性及预后;应用BAFF拮抗剂有望改善SLE病情。

B淋巴细胞活化因子特异的单链DNA适体的人工进化

目的:进化筛选与B淋巴细胞活化因子(B cell activating factor be longing to the TNF family,BAFF)特异结合的单链DNA适体,鉴定其结合力。方法:应用指数方式富集的配体系统进化(systemati cevolution of ligands by exponential enrich-ment,SELEX)技术,将随机序列寡核苷酸文库与BAFF分子相互作用,分离出结合的寡核苷酸配体,经反复扩增、筛选数个循环,获得重组人BAFF的单链DNA适体,应用Dot blotting鉴定其结合力,酶联法比较各适体序列对BAFF的相对结合力。结果:优化实验条件后成功进行了13轮次筛选,随机选取42个阳性克隆测序,各序列GC含量最高达75%,分为6类不同序列;Dotblotting证实这些适体均与BAFF相结合;比较各适体序列结合BAFF的光密度值,以序列44光密度值最高(0.752,P<0.05),具有对BAFF相对最高结合力。结论:首次成功获得特异结合BAFF的高亲和力的单链DNA适体,为研发防治肿瘤和自身免疫疾病新药奠定了基础。

视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子表达及临床意义

目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达及临床意义。方法选择2014年1月至2015年6月在医院就诊的NMO患者45例为NMO组,选择同期就诊的多发性硬化(MS)患者43例为MS组,同期住院治疗的非炎性神经性疾病患者45例为对照组,对比三组血清及脑脊液中的BAFF表达,NMO组与MS组扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分及水通道蛋白4(AQP4-Ab)阳性率,分析NMO组和MS组BAFF表达与EDSS评分及AQP4-Ab滴度的相关性。结果 NMO组与MS组的脑脊液BAFF表达均显著高于对照组,且NMO组显著高于MS组(均P<0.05)。NMO组的EDSS评分及AQP4-Ab阳性率均显著高于MS组(均P<0.05)。NMO组及MS组的EDSS评分与脑脊液BAFF均呈正相关(r=0.768,0.717;均P<0.01)。NMO组的脑脊液BAFF与AQP4-Ab滴度无明显相关性(P>0.05)。结论 NMO患者脑脊液BAFF的表达升高,并与EDSS评分呈正相关,而血清BAFF较MS患者无明显变化,因此,脑脊液BAFF的表达高低对NMO及MS具有较好的诊断和鉴别价值,临床可采用血脑屏障有关BAFF拮抗剂对NMO患者进行治疗。

血清B淋巴细胞活化因子与HCV感染者疾病进展相关性的研究

目的:通过检测丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)水平,探讨血清BAFF含量与HCV感染后疾病进程的相关性。方法:选取180名HCV感染者及40名健康对照者,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中BAFF含量,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV感染者血清中HCV-RNA的水平,并结合HCV感染者临床情况分析。结果:HCV感染者血清中BAFF水平为(36.9±5.36)μg/L,较健康对照组显著增高(P<0.01);各临床分期HCV感染者中,血清BAFF的表达有明显差异,其中丙肝后肝癌组>丙肝后肝硬化组>丙肝慢性感染组>丙肝携带组;HCV病毒载量的对数值与血清BAFF水平无明显相关性(P>0.05)。结论:HCV感染者血清BAFF水平与疾病进展明显相关。

不同标本对快速酶联免疫吸附法测定B淋巴细胞活化因子结果的影响

目的 探讨应用快速酶联免疫吸附(InstantELISA)法测定B淋巴细胞活化因子(BAFF)时不同临床标本对其结果的影响,为临床标本的采集及处理提供依据。方法 按要求采集有代表性的外源性干扰临床标本,用奥地利BenderMedSystems公司产品检测。结果 较低程度溶血、高血脂及高浓度黄疸标本对测定结果无显著影响(P >0 .0 5 )。结论 InstantELISA法BAFF检测试剂盒具有受临床常见干扰型标本影响小的特点,是一种准确性、灵敏度、特异性较高的检测体内BAFF的试剂盒。

B淋巴细胞活化因子与自身免疫性疾病

B淋巴细胞活化因子(BAFF)也称B淋巴细胞激活因子(BLyS)或者TNF超家族13B(TNFSP13B),在多种自身免疫性疾病的发病过程中发挥重要作用。临床上针对BAFF的靶向药物近年来有了突破性进展,2011年美国FDA批准了BAFF抑制剂贝利木单抗(belimumab)用于系统性红斑狼疮(SLE)的治疗,为SLE的治疗提供了新途径。近年来,另有大量研究探索了BAFF抑制剂治疗其他自身免疫性疾病的疗效。现就BAFF的生物学特性、在自身免疫性疾病中的作用和近年来BAFF靶向抑制剂在临床上应用的进展3个方面进行归纳总结。

B淋巴细胞活化因子在再生障碍性贫血发病中的作用

目的通过检测再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者血清中B淋巴细胞活化因子（BAFF）的表达水平,了解BAFF在AA发病机制中的作用。方法采用夹心酶联免疫吸附法测定35例AA患者及22例健康对照者血清BAFF水平并进行比较。结果 AA患者血清BAFF水平（中位数1 134 ng/L,299~6 886 ng/L）与健康对照组（中位数1 375 ng/L,762~1 947 ng/L）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BAFF在AA的发病中可能未发挥直接作用,但BAFF可能通过其他途径间接参与了AA的发病。

干燥综合征患者唇腺组织与外周血B淋巴细胞活化因子及其受体的表达及意义

目的检测原发性干燥综合征（pSS）及重叠其他结缔组织病的干燥综合征（SS）患者外周血B淋巴细胞活化因子（BAFF）和外周血B淋巴细胞／唇腺组织中BAFF受体（BAFF—R）的表达，进一步观察和研究BAFF在SS发病过程中的作用，并探讨将唇腺组织BAFF—R水平检测作为SS病理诊断指标的可能性。方法选取确诊pSS患者和与类风湿关节炎（RA）或系统性红斑狼疮（SLE）重叠的SS患者唇腺组织及外周血样本各15例，并选择15例非SS颌面部手术患者的正常唇腺组织及外周血作为对照。同步采用免疫组织化学技术检测唇腺组织BAFF—R表达情况，以流式细胞术检测外周血CD19^＋B淋巴细胞表面BAFF—R的表达水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定外周血清中可溶性BAFF的水平。采用，检验、Fisher确切概率法、单因素方差分析、LSD—t检验进行统计学处理。结果与对照组15例唇腺组织BAFF—R弱阳性着色相比，13例占87％的pSS患者唇腺组织中BAFF—R特异性染色呈强阳性；SS患者外周血中CD19^＋B淋巴细胞膜表面BAFF—R表达和血清中可溶性BAFF均高于对照组[（21．4±4．6）％与（4．0±1．6）％，P〈0．01；（7．5±2．3）mg/ml与（2．0±0．8）ng/ml，P〈0．01]。而15例与RA／SLE重叠的SS患者，其唇腺组织的BAFF—R的表达占75％，外周血CD19^＋B淋巴细胞膜表面BAFF—R的表达为（23．3±5．0）％，其血清中可溶性BAFF的表达为（7．8±1．9）ng/ml均高于对照组（P值均〈0．01），但与pSS组相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论SS患者唇腺组织与外周血中B淋巴细胞膜表面BAFF—R以及血清可溶性BAFF的表达水平均上调，可能通过激活自身反应性B淋巴细胞参与SS的发病过程；检测唇腺组织B淋巴细胞膜表面BAFF—R可能有助于SS的诊断和疾病活动的判定。

紫癜性肾炎患儿血清B淋巴细胞活化因子和增殖诱导配体变化的意义

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)的变化及临床意义。方法选取2017年11月至2018年8月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科就诊未治疗的紫癜性肾炎患儿28例(HSPN组)为研究对象,同期就诊的过敏性紫癜患儿16例为HSP组,选取健康体检儿童20例作为健康对照组。根据HSPN诊治循证指南治疗6~8周随访。收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测受试者血清BAFF和APRIL水平。结果1.血清BAFF水平变化:治疗前HSPN组低于HSP组和对照组,差异有统计学意义[HSPN组(0.652±0.360)μg/L,HSP组(1.276±0.459)μg/L,对照组(1.285±0.299)μg/L,F=17.519,P=0.000];HSPN治疗后较治疗前明显升高[治疗前(0.652±0.360)μg/L,治疗后(0.860±0.262)μg/L,P<0.05],与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.血清APRIL水平变化:HSPN组与HSP组均高于对照组[HSPN组(2.285±1.015)μg/L,HSP组(2.609±1.264)μg/L,对照组(1.677±0.118)μg/L,F=3.647,P=0.016],但二者差异无统计学意义。HSPN患儿治疗前与治疗后无明显改变[治疗前(2.285±1.015)μg/L,治疗后(2.042±0.695)μg/L,P>0.05]。3.相关性分析:治疗前HSPN组BAFF水平与24 h尿蛋白定量、尿微量清蛋白、尿红细胞数均呈负相关(r=-0.587、-0.608、-0.515,均P<0.05);血清APRIL水平与IgA呈正相关(r=0.588,P<0.05)。结论HSPN患儿血清BAFF水平降低,APRIL水平升高,其变化与肾脏受累的程度相关,提示BAFF和APRIL可能与儿童HSPN的发生发展有关。

B淋巴细胞活化因子抗体在自身免疫性疾病治疗中的研究进展

近几十年来,自身免疫性疾病的治疗已从使用激素和常规免疫抑制药物转向使用生物制剂。B淋巴细胞的增殖及成熟对自身免疫性疾病的发病起到至关重要的作用。其中,肿瘤坏死因子超家族B淋巴细胞活化因子(B cell activating factor,BAFF)及其受体通过调控信号通路介导B淋巴细胞存活,因此BAFF及其受体是自身免疫性疾病的重要治疗靶点。文中阐述了BAFF及其受体在人体免疫系统中的作用机制,同时介绍了BAFF通路的过度活化如何促进系统性红斑狼疮、干燥综合征和类风湿关节炎等自身免疫疾病发展的最新观点。针对以上3种疾病,文中以3种主要的靶向BAFF抗体药物Belimumab、Tabalumab和Atacicept为例,介绍和讨论了其最新的临床试验及临床应用现状。最后提出靶向BAFF通路开发新型治疗自身免疫性疾病的方案和策略。

视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子的表达水平与临床意义

目的探讨视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中B淋巴细胞活化因子的表达水平及其临床意义。方法选取2011年1月-2015年1月本院收治的视神经脊髓炎(NMO)患者50例及多发性硬化(MS)患者50例,将其分别作为NMO组与MS组,另选取同期于本院进行体检的非炎性神经系统疾病患者50例作为对照组,对3组血清及脑脊液中的B淋巴细胞活化因子(BAFF)水平进行检测。结果与对照组比较,NMO组与MS组血清中BAFF水平均无明显变化(P>0.05),而NMO组与MS组脑脊液中BAFF水平均明显升高(P<0.05);与MS组比较,NMO组脑脊液中BAFF水平明显升高(P<0.05)。NMO组与MS组脑脊液中BAFF水平与EDSS评分呈正相关,即脑脊液中BAFF水平随EDSS评分升高而升高(r=0.887,0.885,P<0.01)。结论视神经脊髓炎患者脑脊液中的B淋巴细胞活化因子水平较高,可能是诊断视神经脊髓炎的重要标志物,对疾病严重程度的判定具有重要的临床意义。

CD3^-CD19^+B淋巴细胞及BAFF在自身免疫性溶血性贫血发病中的变化

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者CD3^-CD19^+B细胞及外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达及其在该病发病中的意义。方法:选择22例AIHA患者和14例健康志愿者为研究对象,用流式细胞术检测外周血CD3^-CD19^+B细胞的比例;ELISA方法检测血清中BAFF的水平。结果:AIHA及健康志愿者的CD3^-CD19^+B淋巴细胞的比例分别为(15.79±5.32)%、(11.38±3.17)%,BAFF浓度分别为(627.9±138.6)ng/L、(397.2±95.3) ng/L;AIHA患者CD3^-CD19^+B细胞的比例及血清中BAFF的浓度均高于健康志愿者(P<0.05)。结论:AIHA患者外周血CD3^-CD19^+B细胞的比例及BAFF浓度升高,提示外周血CD3^-CD19^+B淋巴细胞及BAFF可能参与AIHA的发病过程。

PD-L1和BAFF-R在胃弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的探讨程序性死亡蛋白受体-1配体(programmed death ligand-1, PD-L1)和TNF家族的B细胞活化因子(B cell-activating factor belonging to the TNF family, BAFF-R)在胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(gastric diffuse large B-cell lymphoma, GDLBCL)的瘤组织和瘤旁组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法和定量逆转录-聚合酶链反应法(quantitative real time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测26例GDLBCL瘤组织和瘤旁组织中的PD-L1和BAFF-R的表达,分析PD-L1和BAFF-R的表达与GDLBCL临床分期和病理分型之间的关系和PD-L1与BAFF-R表达的相关性。结果 PD-L1和BAFF-R在GDLBCL中的表达显著高于瘤旁组织(P<0.01)。PD-L1和BAFF-R表达与GDLBCL分期及病理分型均有明显相关性(P<0.01),PD-L1与BAFF-R有相关性(P<0.01)。结论 PDL-1和BAFF-R表达上调与GDLBCL分期及病理分型密切相关,联合检测PD-L1和BAFF-R可能成为GDLBCL有价值的预后指标。以PD-L1和BAFF-R信号通路为靶点的治疗有望成为GDLBLC免疫治疗的潜在方案。

芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对血清PLA2R、BAFF、IL-6水平的影响

目的 探究芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对抗磷脂酶A2受体(PLA2R)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2017年11月至2020年4月收治的84例膜性肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组与联合组,各42例。对照组给予基础治疗加他克莫司治疗,联合组在对照组基础上加芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、人血清白蛋白(HSA)、血清肌酐浓度(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的24 h UPQ、Scr水平均明显降低,HSA水平均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平均明显降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病效果显著,能够明显降低PLA2R、BAFF及IL-6水平,安全可靠,值得推广。

Real Time-PCR法检测BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞中的表达

目的探讨BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞的表达情况，并初步探讨该分子与肾移植免疫的关系。方法采用适时定量聚合酶链反应（Real Time-PCR）分别检测肾移植术后1年以内、术后1～3年、术后3年以上患者外周血淋巴细胞B淋巴细胞活化因子（BAFF）分子的表达水平，同时取健康志愿者作对照。结果术后1～3年、术后3年组的BAFF分子的表达均高于健康对照组（P〈0．01），术后1年以内组和健康对照组无明显差异（·P〉0．05）。结论BAFF分子的表达水平有随着移植时间增加而增加的趋势，并有可能参与了肾移植术后的免疫反应。

紫癜性肾炎患儿血清BAFF、MK水平与肾损伤及Th17和调节性T细胞平衡的关系研究

目的研究紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)、中期因子(MK)水平与肾损伤及Th17和调节性T细胞平衡的关系。方法将复旦大学附属中山医院青浦分院儿科2017年1月至2020年1月收治的71例HSPN患儿作为研究组,另取同期医院收治的过敏性紫癜(HSP)患儿70例作为HSP组,同期于医院体检的健康志愿儿童70例作为对照组。检测并比较三组受试者血清BAFF、MK水平、肾损伤指标水平、Th17和调节性T细胞比例以及Th17细胞相关因子水平,采用Pearson相关性分析血清BAFF、MK水平与肾损伤及Th17和调节性T细胞平衡的相关性。结果研究组患儿的血清BAFF水平明显低于HSP组和对照组,而血清MK水平明显高于HSP组和对照组,其中HSP组患儿的血清MK水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),HSP组患儿的血清BAFF水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05);研究组患儿的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白及尿β微球蛋白水平明显高于HSP组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HSP组患儿的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白及尿β微球蛋白水平分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组受试者间的尿素氮及肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的Th17细胞比例及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平明显高于HSP组,而调节性T细胞比例明显低于HSP组,且HSP组患儿的Th17细胞比例以及血清IL-6、IL-17水平明显高于对照组,而调节性T细胞比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清BAFF与Th17细胞比例、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿β微球蛋白及血清IL-6、IL-17水平均呈负相关(P<0.05),与调节性T细胞比例呈正相关(P<0.05);血清MK与Th17细胞比例、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿β微球蛋白及血清IL-6、IL-17水平均呈正相关(P<0.05),与调节性T细胞比例呈负相关(P<0.05)。结论HSPN患儿血清BAFF存在异常低表达,而MK存在异常高表达,两者均与患儿肾损伤及Th17和调节性T细胞平衡密切相关,值得临床重点关注。

干燥综合征中白细胞介素-17与B细胞活化因子对B细胞功能异常的协同作用

目的检测原发性干燥综合征（pss）患者血清和唇腺中B淋巴细胞活化因子（BAFF）的表达，通过BAFF、白细胞介素（IL）．17干扰扩增的Th17细胞与B细胞混合培养，探讨它们对B细胞功能的影响。方法选择确诊的pSS患者40例，酶联免疫吸附试验法检测pSS患者和健康对照血清中BAFF的表达；22例Dss做了唇腺活检和免疫组织化学染色；5例pSS采用流式细胞仪、免疫印迹法检测与BAFF和IL-17干扰扩增的Thl7细胞共培养的B细胞凋亡、增殖及抗体产生。采用t检验进行统计学处理。结果BAFF表达于Dss患者唇腺组织浸润的淋巴细胞及导管上皮细胞，腺泡与对照组几乎无表达。灶性浸润组BAFF阳性细胞数[（888±372）个]高于非灶性浸润组[（164±161）个]（t=5．94，P〈0．05）；BAFF阳性的淋巴细胞数占总淋巴细胞的比率[（0．18±0．08）％]高于非灶性浸润组[（0．09±0．07）％]（t=3．03，P〈0．05）；血清中pSS患者BAFF水平[（6．0±2．8）mg/ml]显著高于健康对照组[（3．8±1．7）ng/ml]（t=3．26，P〈0．05）；BAFF、IL-17转染组B细胞凋亡率分别为[（24±5）％、（23±5）％]显著高于未转染组[（7±4）％]（t值分别为4．6，4．4；P〈0．05），与单独培养的B细胞组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，部分培养的上清液中未检测出抗体。结论BAFF可能参与pSS局部炎症的损伤过程，其与IL-17对B细胞功能异常可能有协同作用。