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CD20单克隆抗体rituximab在B淋巴细胞疾病靶向治疗中的应用
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作者 钱军 林江 《国外医学(输血及血液学分册)》 2002年第4期335-338,共4页
CD20是前B淋巴细胞向成熟淋巴细胞分化过程中表达的表面抗原。除了在正常B淋巴细胞分化过程中表达外,CD20也在许多B细胞性恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤以及Waldenstrom巨球蛋白血症中表达,为B细胞恶性肿瘤的特... CD20是前B淋巴细胞向成熟淋巴细胞分化过程中表达的表面抗原。除了在正常B淋巴细胞分化过程中表达外,CD20也在许多B细胞性恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤以及Waldenstrom巨球蛋白血症中表达,为B细胞恶性肿瘤的特异性靶向治疗提供了较为理想的靶点。本文介绍近年来rituximab在B淋巴细胞性疾病中的临床应用概况。 展开更多
关键词 b淋巴细胞疾病 CD20 单克隆抗体 RITUXIMAb 靶向治疗 作用机制
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急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 谭敏 杨育卉 +4 位作者 狐亚磊 郑文帅 程龙灿 林静凯 管立勋 《中国医刊》 CAS 2023年第4期429-432,共4页
目的通过分析急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病的临床资料并进行文献复习,以期提高临床对该病的认识。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2021年2月1日收治的1例急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病患者的临床表现,形态... 目的通过分析急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病的临床资料并进行文献复习,以期提高临床对该病的认识。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2021年2月1日收治的1例急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病患者的临床表现,形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查结果,治疗方案,临床结局,并进行文献复习。结果患者为63岁男性,以发热伴腹痛就诊于解放军总医院海南医院,骨髓形态学、病理学检查等均支持急性单核细胞白血病,骨髓涂片和流式细胞仪检测发现一群单克隆成熟B细胞,免疫分型为CD19^(+)、CD20^(+)、CD5^(-)、CD10^(-),考虑急性髓系白血病合并B淋巴细胞增殖性疾病。患者经常规化疗和联合新药维奈克拉治疗后均未获缓解,化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制、脓毒血症等。最终因疾病进展和感染死亡。结论急性髓系白血病合并B淋巴细胞增殖性疾病少见,容易漏诊,该类患者不易缓解,同时抵抗力低,易发生感染,治疗难度高,临床预后极差。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 b淋巴细胞增殖性疾病 维奈克拉 临床特征
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CpG-ODN DSP30联合IL-2刺激在慢性B淋巴细胞增殖性疾病细胞遗传学检测中的临床价值
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作者 贾晓冬 李建伟 毛翠 《检验医学与临床》 CAS 2023年第14期2048-2052,共5页
目的 探讨未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(CpG-ODN)DSP30联合白细胞介素-2(IL-2)刺激在慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)细胞遗传学检测中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年6月天津金域医学检验实验室的491例B-CLPD患... 目的 探讨未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸(CpG-ODN)DSP30联合白细胞介素-2(IL-2)刺激在慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)细胞遗传学检测中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年6月天津金域医学检验实验室的491例B-CLPD患者骨髓标本作为研究对象,将其中240例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者作为CLL组,251例非CLL的其他B-CLPD患者作为non-CLL组。将每例骨髓标本分为2份,一份为实验组,一份为对照组,同步进行培养。实验组采用CpG-ODN DSP30联合IL-2刺激细胞并培养72 h,对照组采用常规培养细胞48 h,培养完成后收集细胞并制备染色体,应用G显带技术进行核型分析,比较实验组和对照组染色体核型培养成功率和染色体核型异常检出率的差异,并比较CLL组与non-CLL组的染色体核型异常情况。结果 实验组染色体核型培养成功率和异常检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CLL组比较,non-CLL组高水平复杂核型及复杂核型占比更高,更易出现14q32(IGH)重排、6q-、7q-、+3及+18。结论 采用CpG-ODN DSP30联合IL-2刺激能明显提高B-CLPD的细胞遗传学异常检出率,并且在非CLL的B-CLPD中同样具有重要价值。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 慢性b淋巴细胞增殖性疾病 细胞遗传学 未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸寡脱氧核苷酸 细胞介素-2
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慢性B淋巴细胞增殖性疾病的病理学及免疫表型特征分析 被引量:5
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作者 张会超 何芳 +6 位作者 贾晓云 陈砚凝 李宏 丁雅雯 张红 王芃堉 高社军 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第30期20-24,I0002,共6页
目的探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)的病理学和免疫表型特征,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析61例B-CLPD患者的临床资料,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)43例、套细胞淋巴瘤(MCL)9例、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/W... 目的探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)的病理学和免疫表型特征,提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析61例B-CLPD患者的临床资料,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)43例、套细胞淋巴瘤(MCL)9例、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)4例、脾边缘区淋巴瘤(SMZL)3例、毛细胞白血病(HCL)2例。61例B-CLPD患者均进行了骨髓细胞形态学及流式细胞免疫表型检测,分析其特征。结果细胞形态学表现:CLL与MCL均以异常成熟的小淋巴细胞或中等大小的淋巴细胞为主;SMZL为细胞胞核偏位,胞质一侧具有短小的绒毛;LPL/WM的胞核染色质类似淋巴细胞核,其他方面具有浆细胞特征;HCL为胞质丰富,具有纤细和不规则的"毛发样"突起。免疫表型表现:43例CLL患者CD5、CD19、CD23的阳性率分别为97.6%、100%、95.3%;9例MCL患者CD5、CD19、CD20、CD22、FMC7均呈强阳性;4例LPL/WM患者CD19、CD20、CD79a、SIg M阳性率为100%,CD79b阳性率为75.0%,且CD19免疫表型轻链呈限制性表达;2例HCL患者CD19、CD20、CD22、CD79a、CD25、CD11c及CD103均为强阳性,CD5、CD23、CD79b均为阴性;3例SMZL患者CD19、CD20、CD22、CD24、CD79a均为强阳性,而CD5及CD23均为阴性。CLL患者CD23强表达,CD22、CD79b、FMC7弱表达的特征可与MCL患者鉴别。CLL患者淋巴结组织中CD23阳性率较高,MCL患者淋巴结组织中Cyclin D1阳性率较高。结论骨髓细胞形态学及免疫表型对B-CLPD的诊断具有重要意义,对不同类型B-CLPD的精确诊断需要结合细胞形态学、免疫表型和(或)分子遗传学检测综合诊断。 展开更多
关键词 慢性b淋巴细胞增殖性疾病 慢性淋巴细胞白血病 淋巴 骨髓穿刺 免疫表型 流式细胞
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IgH基因重排和免疫分型检测在诊断B淋巴细胞增生性疾病中的初步应用
5
作者 武超 翟志敏 徐修才 《武警医学》 CAS 2006年第9期649-652,共4页
目的通过半巢式聚合酶链反应(PCR)技术对免疫球蛋白重链(IgH)基因重排的检测,建立对B淋巴细胞增生性疾病早期诊断的分子生物学方法,进而探讨在疑似B淋巴细胞增生性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法通过半巢式PCR技术检测8例已确诊的B... 目的通过半巢式聚合酶链反应(PCR)技术对免疫球蛋白重链(IgH)基因重排的检测,建立对B淋巴细胞增生性疾病早期诊断的分子生物学方法,进而探讨在疑似B淋巴细胞增生性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法通过半巢式PCR技术检测8例已确诊的B淋巴细胞增生性疾病和24例临床疑似B淋巴细胞增生性疾病初诊患者的IgH基因重排;24例中流式细胞术检测了19例患者的免疫分型。结果检测8例已确诊的B淋巴细胞增生性疾病,该方法敏感性为83.33%(5/6),特异性为100%(10/10);24例疑似B淋巴细胞增生性疾病初诊患者IgH基因重排检出的阳性率为83.33%(20/24),其中FR2A阳性率41.67%(10/24);FR3A阳性率50%(12/24);同时阳性2例。免疫分型结果14例可疑阳性,阳性率73.68%(14/19)。结论通过建立半巢式聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术检测IgH基因重排的分子生物学方法,对疑似B淋巴细胞增生性疾病患者的诊断起到了十分重要的作用,并且对反应性和肿瘤性淋巴细胞增生鉴别诊断具有重要的意义,为临床早期诊断、治疗干预提供了新的证据。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 免疫球蛋白重链基因 基因重排 流式细胞 免疫分型 b淋巴细胞增生性疾病
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免疫表型在慢性B淋巴细胞增殖性疾病鉴别诊断中的意义 被引量:2
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作者 黄伟波 王晓敏 《医学综述》 2014年第6期997-1000,共4页
慢性B淋巴细胞增殖性疾病根据免疫表型可分为不同亚型,免疫表型在各亚型的诊断及鉴别诊断中发挥着重要作用,典型(慢性)B淋巴细胞白血病免疫表型为CD5+、CD23+、FMC(flinders medical centre)7+;而毛细胞白血病特异性高表达CD22、CD25、C... 慢性B淋巴细胞增殖性疾病根据免疫表型可分为不同亚型,免疫表型在各亚型的诊断及鉴别诊断中发挥着重要作用,典型(慢性)B淋巴细胞白血病免疫表型为CD5+、CD23+、FMC(flinders medical centre)7+;而毛细胞白血病特异性高表达CD22、CD25、CD103和CD11c;滤泡性淋巴瘤主要表达CD20、CD10、CD22、CD79a,不表达CD5;套细胞淋巴瘤则过度表达CD5+、FMC7+、Bcl-2+、细胞周期蛋白(cyclinD1+);典型瓦氏巨球蛋白血症不表达CD5及CD23,而变异型则表达;边缘区B细胞淋巴瘤的典型免疫表型为CD5-、CD10-、CD23-、cyclinD1-。对于不典型的慢性B淋巴细胞增殖性疾病需结合病理学、遗传学、分子生物学诊断,从而指导临床治疗及预后。 展开更多
关键词 慢性b淋巴细胞增殖性疾病 免疫表型 流式细胞
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慢性B淋巴细胞增殖性疾病免疫表型分析 被引量:2
7
作者 赵建萍 刘冰 《中国卫生产业》 2011年第12Z期110-110,共1页
研究慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-cel lchronic lymphoproliferative disorders,BCLPD)的免疫表型特点及其在鉴别诊断中的意义。应用双色/三色流式细胞术对河南省肿瘤医院2005年1月至2010年3月确诊的69例慢性B淋巴细胞增殖性疾病患者外... 研究慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-cel lchronic lymphoproliferative disorders,BCLPD)的免疫表型特点及其在鉴别诊断中的意义。应用双色/三色流式细胞术对河南省肿瘤医院2005年1月至2010年3月确诊的69例慢性B淋巴细胞增殖性疾病患者外周血和骨髓进行免疫表型分析。在69例BCLPD中,慢性淋巴细胞白血病(CLL)50例,套细胞淋巴瘤(MCL)3例,毛细胞白血病(HCL)8例,脾边缘区淋巴瘤SMZL)3例,滤泡型淋巴瘤(FL)2例,淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)/华氏巨球蛋白血症(WM)3例。通过研究我们发现,大多数BCLPD都有相对特异的免疫表型用于鉴别诊断。大多数BCLPD的免疫表型具有特异性,外周血和骨髓的流式细胞免疫表型分析在BCLPD的诊断和鉴别诊断方面具有十分重要意义。 展开更多
关键词 慢性b淋巴细胞增殖性疾病 免疫表型 鉴别诊断
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慢性淋巴细胞白血病伴单克隆免疫球蛋白增多一例
8
作者 曹亚峰 王静 +2 位作者 陆弘逾 陈梅 顾俊 《临床内科杂志》 CAS 2021年第2期134-135,共2页
患者,女,66岁,因“乏力伴白细胞增多2年余”于2010年6月入院。患者自2008年无明显诱因出现乏力,查WBC计数10×10^(9)/L(4.0~10.0×10^(9)/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),无胸闷、进食困难、畏寒发热、盗汗、骨痛等不适。... 患者,女,66岁,因“乏力伴白细胞增多2年余”于2010年6月入院。患者自2008年无明显诱因出现乏力,查WBC计数10×10^(9)/L(4.0~10.0×10^(9)/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),无胸闷、进食困难、畏寒发热、盗汗、骨痛等不适。患者未予重视,定期体检,发现WBC计数缓慢升高。为求进一步治疗遂来我院。起病以来精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。体格检查无明显异常。入院后完善相关检查结果见表1。骨髓涂片:成熟淋巴细胞52%,幼稚淋巴细胞0.5%。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 单克隆免疫球蛋白 b淋巴细胞疾病
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慢性B淋巴细胞增殖性疾病各亚型的鉴别诊断 被引量:5
9
作者 刘洁 常进 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2014年第8期495-497,共3页
目的 总结慢性B淋巴细胞增殖性疾病(BCLPD)各亚型鉴别诊断的特点.方法 回顾性分析10例BCLPD患者的临床资料.结果 通过骨髓细胞形态、骨髓活组织检查切片、骨髓细胞免疫分型、染色体核型分析、荧光原位杂交、分子生物学等方法诊断各种B... 目的 总结慢性B淋巴细胞增殖性疾病(BCLPD)各亚型鉴别诊断的特点.方法 回顾性分析10例BCLPD患者的临床资料.结果 通过骨髓细胞形态、骨髓活组织检查切片、骨髓细胞免疫分型、染色体核型分析、荧光原位杂交、分子生物学等方法诊断各种BCLPD,其中脾边缘区淋巴瘤4例,套细胞淋巴瘤2例,慢性淋巴细胞白血病4例.结论 流式细胞免疫分型对BCLPD的鉴别诊断具有重要的价值,少数免疫表型不典型的BCLPD可通过结合组织病理学、遗传学、分子生物学检查进行鉴别诊断. 展开更多
关键词 慢性b淋巴细胞增殖性疾病 诊断 鉴别 骨髓检查 流式细胞
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209例慢性B淋巴细胞增殖性疾病临床特征及预后分析 被引量:3
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作者 薛雯 王黎 +1 位作者 赵艳 赵维莅 《临床血液学杂志》 CAS 2014年第6期950-954,共5页
目的:探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)的临床特征、鉴别诊断、治疗方式与预后转归的相关性。方法:回顾性研究209例B-CLPD患者的临床特征、实验室及影像学检查资料,分析患者初诊时疾病状态、诊断方式、治疗方案与生存预后的关... 目的:探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)的临床特征、鉴别诊断、治疗方式与预后转归的相关性。方法:回顾性研究209例B-CLPD患者的临床特征、实验室及影像学检查资料,分析患者初诊时疾病状态、诊断方式、治疗方案与生存预后的关系。结果:209例患者男女比例约2.67∶1.00,中位年龄59(17~86)岁,中位随访时间33(2~331)个月,慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤化疗患者完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、总体有效率(ORR)分别为59.7%、14.5%、74.2%,滤泡性淋巴瘤化疗患者CR、PR、ORR分别为54.5%、18.2%、72.7%,套细胞淋巴瘤化疗患者CR、PR、ORR分别为46.7%、26.7%、73.3%,边缘区淋巴瘤化疗患者CR、PR、ORR分别为57.1%、21.4%、78.6%,淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症化疗患者CR、PR、ORR分别为75.0%、8.3%、83.3%,以骨髓检查或淋巴结/原发病灶检查确诊的患者生存期无显著差异。多因素生存分析显示,血清乳酸脱氢酶、红细胞沉降率水平升高为预后不良的独立影响因素。淋巴瘤联合利妥昔单抗化疗组(67例)较未联合化疗组(16例)5年累积生存率明显改善(53.9%∶33.3%,P〈0.05)。结论:流式细胞检测显示单克隆性B淋巴细胞增生通常提示B-CLPD。血乳酸脱氢酶、红细胞沉降率升高为预后不良因素。骨髓检查或淋巴结/原发病灶检查确诊不影响患者预后。联合应用利妥昔单抗能显著改善患者生存。 展开更多
关键词 b细胞淋巴 慢性b淋巴细胞增殖性疾病 诊断 预后
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变异型毛细胞白血病并多发性肌炎 被引量:2
11
作者 江新梅 刘亢丁 +3 位作者 崔克义 邢英琦 胡轶虹 张淑琴 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期466-467,共2页
关键词 变异型毛细胞白血病 并发症 多发性肌炎 慢性b淋巴细胞增生性疾病
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B幼淋巴细胞白血病1例并文献复习
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作者 赵冰冰 熊红 +2 位作者 赵维莅 沈志祥 王黎 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第4期541-544,共4页
B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临... B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临床表现大多呈侵袭性,包括脾肿大和白细胞计数升高,外周血淋巴细胞计数增高,以幼淋巴细胞比例超过55%为特征,并且临床预后不佳〔1〕。B-PLL和其他几种B淋巴细胞增殖性疾病如慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia,CLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及毛细胞性白血病(hairy cell leukemia,HCL)等在临床表现及实验室检查方面常常难以鉴别。现报告1例B-PLL患者的临床资料,并通过文献复习总结B-PLL的诊断标准,以提高临床医师对该病的诊疗水平。 展开更多
关键词 b淋巴细胞白血病 变异型毛细胞白血病 b淋巴细胞增殖性疾病 利妥昔单抗
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SUBTYPES OF B LYMPHOCYTES IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE HEMOCYTOPENIA 被引量:3
13
作者 Li-min Xing Zong-hong Shao +9 位作者 Rong Fu Hong Liu Jun Shi Jie Bai Mei-feng Tu Hua-quan Wang Zhen-zhu Cui Hai-rong Jia Juan Sun Chong-li Yang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2007年第2期128-131,共4页
Objective To investigate the quantities of bone marrow CD5+ B lymphocytes in the patients with autoimmune hemocytopenia and the relationship between quantities of CD5+ B lymphocytes and clinical or laboratorial parame... Objective To investigate the quantities of bone marrow CD5+ B lymphocytes in the patients with autoimmune hemocytopenia and the relationship between quantities of CD5+ B lymphocytes and clinical or laboratorial parameters. Methods Quantities of CD5+ B lymphocytes in the bone marrow of 14 patients with autoimmune hemolytic anemia (AIHA) or Evans syndrome, 22 immunorelated pancytopenia (IRP) patients, and 10 normal controls were assayed by flow cytometry. The correlation between their clinical or laboratorial parameters and CD5+ B lymphocytes was analyzed. Results The quantity of CD5+ B lymphocytes of AIHA/Evans syndrome (34.64%±19.81%) or IRP patients (35.81%±16.83%) was significantly higher than that of normal controls (12.00%±1.97%, P<0.05). However, there was no significant difference between AIHA/Evans syndrome and IRP patients (P>0.05). In all hemocytopenic patients, the quantity of bone marrow CD5+ B lymphocytes showed significantly negative correlation with serum complement C3 level (r=-0.416, P<0.05). In the patients with AIHA/Evans syndrome, the quantity of bone marrow CD5+ B lymphocytes showed significantly positive correlation with serum indirect bilirubin level (r=1.00, P<0.05). In Evans syndrome patients, the quantity of CD5+ B lymphocytes in bone marrow showed significantly positive correlation with platelet-associated immunoglobulin G (r=0.761, P<0.05) and platelet-associated immunoglobulin M (r=0.925, P<0.05). The quantity of CD5+ B lymphocytes in bone marrow of all hemocytopenic patients showed significantly negative correlation with treatment response (tau-b=-0.289, P<0.05), but had no correlation with colony forming unit-erythroid (r=-0.205, P>0.05) or colony forming unit-granulocyte-macrophage colonies (r=-0.214, P>0.05). Conclusions The quantity of bone marrow CD5+ B lymphocytes in the patients with autoimmune hemocytopenia significantly increases and is correlated with disease severity and clinical response, which suggest that CD5+ B lymphocytes might play an important role in the pathogenesis of autoimmune hemocytopenia. 展开更多
关键词 autoimmune hemocytopenia b lymphocyte SUbTYPE
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