B族溶血性链球菌带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析

目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析。方法分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的1376例妊娠足月GBS带菌孕妇的临床资料。根据分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组,按照新生儿的感染情况将其分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析不同分娩方式下新生儿GBS感染情况及其影响因素。结果经阴道分娩孕妇999例,新生儿999例;剖宫产孕妇377例,新生儿388例。阴道分娩组中新生儿GBS阳性79例,剖宫产组新生儿GBS阳性12例;两组新生儿感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、分娩孕龄、胎膜早破占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组使用抗生素治疗占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产钳助产及自然分娩,使用青霉素和头孢唑啉是新生儿GBS感染的影响因素(P<0.05)。结论妊娠晚期携带GBS的孕妇不同的分娩方式与新生儿GBS感染相关,产前使用抗生素可以降低新生儿GBS感染率。

孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响

目的探讨孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌状况以及对妊娠结局及新生儿的影响。方法2005年12月—2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊行常规产检的992名孕妇,于孕34～37周在阴道下段及肛周采样,血琼脂平板培养基培养。33例GBS阳性患者为观察组,进行1∶2配比病例对照研究,66例GBS阴性患者为对照组,并随访孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染等情况。结果上海地区孕妇妊娠晚期的GBS带菌率为3.7%(37/992)。观察组孕前阴道炎的患病率为30.3%(10/33),显著高于对照组的6.1%(4/66,χ2=8.746,P=0.003)。观察组的孕妇胎膜早破率为12.1%(4/33),与对照组7.6%(5/66)的差异无统计学意义(χ2=0.138,P=0.711)。观察组中,新生儿发热2例,患病率为6.1%(2/33),略高于对照组的4.6%(3/66),但两组间的差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。两组均无早产发生。结论观察组孕前阴道炎患病率高于对照组;孕妇GBS感染并非胎膜早破的直接原因。

生殖道B族溶血性链球菌、支原体和沙眼衣原体感染与胚胎发育停止的关系

目的研究生殖道B族溶血性链球菌(GBS)、支原体和沙眼衣原体(CT)感染与胚胎发育停止之间的关系。方法以74例孕早中期胚胎发育停止的患者(研究组)和62例孕早中期正常妊娠引产患者(对照组)为研究对象,采集阴道分泌物、宫腔内吸出物和羊水标本进行GBS培养,同时检测宫颈支原体和CT。结果研究组和对照组阴道分泌物GBS培养阳性率分别为12.16%(9/74)和9.68%(6/62),差异无统计学意义(P=0.662);所有患者的宫腔内吸出物或羊水GBS培养均为阴性。研究组解脲支原体和人型支原体培养的阳性率分别为32.43%(24/74)和16.22%(12/74),明显高于对照组的10.35%(12/62)(P=0.0103)和6.45%(4/62)(P=0.042)。研究组和对照组的CT阳性率分别为8.11%(6/74)和8.06%(5/62),差异无统计学意义(P=0.905)。研究组和对照组GBS合并支原体感染率分别为4.05%(3/74)和6.45%(4/62),差异无统计学意义(P=0.743);GBS合并CT感染率分别为0和1.61%(1/62),差异无统计学意义(P=0.475);支原体合并衣原体感染率分别为2.70%(2/74)和0,差异无统计学意义(P=0.325);3种病原体合并感染率均为0。结论部分妊娠妇女生殖道可携带GBS,但与胚胎发育停止无关。支原体感染可能是导致胚胎发育停止的原因之一。

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。

孕妇B组溶血性链球菌带菌与母婴预后的探讨

目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)对围生期感染的影响。方法采用3%TH肉汤增菌液体培养基检测GBS,ELISA方法检测抗GBSⅢ型荚膜多糖抗体IgG水平。结果①孕妇GBS带菌率为10.12%(166/1642),新生儿带菌率为9.95%(20/201)。②孕妇阴道GBS带菌对不良产科并发症及新生儿预后无明显影响。③孕妇GBS阳性与阴性者的IgG浓度分别为(1.59±0.74)mg/L、(3.94±2.36)mg/L(P<0.001);新生儿IgG浓度分别为(1.14±0.69)mg/L、(3.04±1.82)mg/L(P<0.001)。结论GBS带菌对母婴预后影响不大。

B族溶血性链球菌带菌孕妇宫内感染与妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)带菌孕妇的宫内感染与妊娠结局。方法选取妊娠足月GBS带菌孕妇162例进行回顾性分析。结果①162例GBS带菌孕妇中,组织病理学阳性30例(18.52%),胎盘细菌培养阳性29例(17.90%),根据细菌培养阳性结果分为两组,细菌培养GBS阳性组8例(27.59%),其中胎儿窘迫5例(62.5%);其余大肠埃希菌18例(62.07%),白色念珠菌3例(10.34%)为对照组,胎儿窘迫4例(19.0%),两组差异有显著性(P<0.05)。②新生儿结局:肺炎3例(1.85%),败血症6例(3.70%),呼吸窘迫综合征1例(0.62%)。结论妊娠晚期GBS带菌孕妇宫内感染率高,容易引起胎儿窘迫及新生儿并发症。

孕晚期B族溶血性链球菌感染的危险因素分析

目的观察孕晚期孕妇的B族溶血性链球菌(GBS)感染情况并分析可能的危险因素。方法选取接受正规产前GBS筛查的1500例孕晚期孕妇作为观察对象,设计临床资料调查问卷,分析孕妇的临床资料,观察孕妇的GBS感染情况,采用单因素分析与多因素分析探讨诱发孕晚期GBS感染的危险因素。结果1500例孕晚期孕妇中,GBS阳性者225例,占15.00%;非感染组早产、低出生体质量儿、胎膜早破等不良妊娠结局的总发生率低于感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕前、孕早期、孕中期反复性阴道炎和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血、生活环境在农村、孕前体质量指数高均可能是导致孕晚期孕妇发生GBS感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论孕晚期孕妇发生GBS感染可能受孕前、孕早期、孕中期阴道炎和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血等因素的影响。

A组β-溶血性链球菌DNase B基因序列的克隆与序列分析

目的 克隆A组β -溶血性链球菌 (GroupAStreptococcus,GAS)DNaseB基因序列。 方法 根据genBank中登录的多种DNA酶B的序列 ,进行同源性分析 ,设计相对保守的针对DNaseB基因的引物 ,以链球菌基因组为模板进行PCR扩增 ,目的片段经TA克隆至pMD18-T质粒后测定其核酸序列 ,然后进行序列的查询与比对。结果 成功克隆出A组链球菌DNaseB基因全长序列共 810bp ,其中包括中 12 8bp的信号肽编码区和 6 81bp的成熟肽编码区 ,以及 5’端非编码区的一个T。结论 A组 β-溶血性链球菌DNaseB基因序列的成功克隆 。

妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染及对妊娠结局的影响分析

目的:分析妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染情况及对妊娠结局的影响。方法:500例妊娠晚期(35~37周)孕妇均行GBS细菌培养和药敏试验,根据结果将其分为阳性组(GBS细菌培养阳性)、正常组(未发生GBS感染),统计GBS感染阳性率;阳性组中,愿意接受临床治疗者为用药组,根据药敏分析结果予以治疗干预;对用药有顾虑者未予任何药物治疗者为未用药组。比较各组孕妇妊娠结局。结果:500例妊娠晚期孕妇筛查出GBS阳性84例(阳性组),占比16.8%;其中用药组55例,未用药组29例。共检出GBS 106株,其对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高,对克林霉素、头孢曲松、万古霉素耐药率低。正常组、用药组、未用药组剖宫产率(29.8%、43.6%、51.7%)依次明显升高,自然分娩率(65.6%、50.9%、41.4%)依次明显降低,各组差异有统计学意义(P<0.05)。正常组、用药组羊水污染、宫内感染、胎儿窘迫、早产、产后出血、产褥感染发生率为比较无统计学意义(P>0.05),但未用药组上述并发症发生率均明显高于正常组、用药组,差异有显著性(P<0.05)。正常组、用药组新生儿败血症、新生儿GBS感染、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但未用药组上述不良围产儿结局均明显高于正常组、用药组,差异有显著性(P<0.05)。结论:妊娠晚期生殖道GBS感染风险高,其可导致剖宫产率、并发症及围产儿不良结局发生率增加,针对性用药防治可改善妊娠结局。

孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的影响因素

目的探讨孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的相关影响因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月进行产前检查的1500例孕晚期孕妇的临床资料,根据其是否发生B族溶血性链球菌感染,将入选者分为感染组(195例)与未感染组(1305例),记录所有入选者一般资料,对孕妇发生B族溶血性链球菌感染的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并对结果进行分析。结果本研究内1500例孕晚期孕妇中,195例发生B族溶血性链球菌感染,感染率为13.00%,其中阴道感染占59.49%,直肠感染占40.51%;2组孕妇年龄、身高、文化程度、宫腔操作史、吸烟史、产次、尿路感染史、孕次、早产史、民族、流产史占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染组孕妇居住环境(农村)、阴道炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕前体重指数(BMI,≥28 kg/m^(2))、孕期贫血占比均显著高于未感染组孕妇(P<0.05);Logistic回归分析发现,居住环境(农村)、阴道炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕前BMI过高(≥28 kg/m^(2))、孕期贫血为导致孕妇孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论居住环境(农村)、阴道炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和孕前BMI过高(≥28 kg/m^(2))等均为导致孕妇孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的危险因素,临床应积极采取有效干预措施,以降低其发生B族溶血性链球菌感染的风险。

围产期B族溶血性链球菌感染的研究新进展

B族溶血性链球菌是一种寄生于人体下消化道及泌尿生殖道的细菌，妊娠妇女的带菌率大约10％～30％，目前普遍认为B族溶血性链球菌是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可引起胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿血症和脑膜炎等不良结局，在围产医学中占有不可忽视的地位。近年，国内外对围产期B族溶血性链球菌感染做了大量研究，尤其是在新生儿早发型与晚发型感染方面及细菌筛查、预防治疗方面都有了新的进展，该文从B族溶血性链球菌生物学特性、流行病学、感染对母婴的影响、检测方法、筛查现状、预防以及治疗等方面的研究进展作以综述。

A组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析

目的分析总结A组乙型溶血性链球菌(group A Streptococcus pyogens,GAS)感染患者的临床特点以提高诊疗水平。方法收集温州医科大学附属第二医院自2005-2016年收住的90例证实为GAS感染患者的临床资料并进行统计分析。结果GAS感染在儿童中最常见的疾病表现为扁桃体炎(38.0%),成人中则为局部皮肤软组织感染(72.7%)。实验室指标,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、抗链球菌溶血素O(ASO)可有所升高。目前GAS对常用抗菌药物仍较敏感。预后89例治愈后出院,1例死亡病例。结论GAS感染在儿童中以学龄期常见,在成人中以中年期常见。GAS感染患者在合理使用抗菌药物后,预后良好,少有危重症感染发生。

孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响

目的探讨孕妇B族溶血性链球菌(GBS)感染对母婴的影响。方法 200例定期孕检并分娩的孕妇,根据有无B族溶血性链球菌感染将其分为观察组55例(B族溶血性链球菌阳性)和对照组145例(B族溶血性链球菌阴性),观察B族溶血性链球菌感染对母婴的影响。结果两组孕妇流产、早产、胎膜早破、产褥感染的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿肺炎、新生儿上呼吸道感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩前B族溶血性链球菌阳性感染对孕妇和胎儿的生命健康造成严重的威胁,因此,要做好孕妇产生B族溶血性链球菌的预防工作,一旦发生感染要及时治疗并严格控制。

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。

孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局的影响

目的:探讨孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局影响。方法:选择接受诊疗的孕妇600例,为所有孕妇开展阴道、肛分泌物培养,其中400例健康孕妇成立常规组,200例生殖道B族溶血性链球菌者成立实验组,观察并比较两组孕妇妊娠结局和新生儿状况。结果:两组孕妇宫内感染、产妇感染、产后出血、羊水污染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组胎儿窘迫、胎膜早破、剖宫产比例均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿黄疸、感染、窒息、肺炎发生率均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母婴结局会在一定程度上受到孕妇生殖道B组溶血性链球菌感染的影响,临床中需积极排查和预防B组溶血性链球菌感染,改善母婴结局。

孕妇B型溶血性链球菌感染率及临床意义的研究

目的：针对妊娠35—37周孕妇发生B族溶血性链球菌的感染率以及对妊娠结局的影响和防治进行临床研究。方法选取2012年4月至2013年4月期间我院所有参加孕期检查的孕妇为研究对象，对所有孕妇于妊娠35～37周取肛周与阴道下1／3的分泌物培养，同时做药敏实验。了解B族溶血性链球菌（GBS）培养阳性的孕妇孕期胎膜早破发生率、分娩后（不论分娩方式）会阴切口和腹部切口感染率，以及新生儿在新生儿期的细菌感染率的相关性。结果：在638例妊娠35～37周孕妇中筛选出B族溶血性链球菌阳性孕妇有54例，阴性孕妇585例，感染率为8．46％。GBS阳性孕妇中胎膜早破7例，发生率为12．96％；新生儿发生并发症的有6例，发生率11．1％，两者比较情况具有显著意义（P〈0．05）。没有出现产褥感染者，两者比较情况具有显著意义（P〈O．05）。结论：孕妇妊娠晚期感染GBS对妊娠结局有严重不良影响，对青霉素、氨苄青霉素仍可作为预防和治疗孕期感染的首选药物。

孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴的影响分析

目的：分析孕妇B族溶血性链球菌（GBS）感染对母婴的影响。方法：选取2014年1月至2015年1月在我院进行产检的283名孕妇，孕35—38周取阴道下段及肛周分泌物进行细菌培养。26例GBS阳性患者分为观察组，257名GBS阴性者为对照组，对两组孕妇的分娩情况和新生儿感染等情况进行统计分析。结果：GBS感染率为9．19％（26／283）；观察组羊水污染7．69％，产后出血3．85％，对照组分别为9．34％，2．33％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组剖宫产者19．23％，胎膜早破者11．54％，胎儿窘迫者11．54‰对照组分别为5．45％，2．72％，3．89％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中新生儿窒息11．54％，新生儿感染15．38％，新生儿肺炎11．54％，新生儿黄疸19．23％，对照组分别为1．56％，1．17％，0．39％，4．28％，观察组患病率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇B族溶血性链球菌感染可增加孕妇剖宫产，胎膜早破，胎儿窘迫的几率，同时增加了新生儿患窒息、感染、肺炎、黄疸的患病率。

妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床观察

目的分析妊娠晚期B族溶血性链球菌感染(即GBS感染)与妊娠结局相关性。方法选取2020年5月至2021年4月妊娠晚期筛查GBS感染的孕产妇133例,根据筛查结果分组,阳性未治疗44例患者作为A组,阴性45例患者作为B组,阳性治疗44例患者作为C组,比较妊娠结局、新生儿状态。对阳性确诊者进行对症治疗,观察疗效。结果与A组、C组妊娠结局比较,B组母婴结局较好(P<0.05);3组新生儿状态比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);对于阳性患者,经过治疗C组PCT指标、WBC指标显著低于A组(P<0.05)。随访结果显示,A组发生率最高,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期GBS感染对妊娠结局有不良影响,对该类孕产妇应加强临床管理,防控不良妊娠结局。青霉素钠用药可有效改善病情。

妊娠中晚期孕妇B族溶血性链球菌感染率及其对母婴结局的影响

目的探讨妊娠中晚期孕妇发生B族溶血性链球菌感染的风险及B族溶血性链球菌感染后对母婴结局的影响。方法采用简单随机抽样法选取2017年3~12月在我院妇产科进行定期孕检并分娩的217例妊娠中晚期孕妇展开研究,均采用胶体金层析法进行B族溶血性链球菌检测,统计B族溶血性链球菌感染发生情况。然后将B族溶血性链球菌感染阳性的22例孕妇作为观察组,B族溶血性链球菌感染阴性的195例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的B族溶血性链球菌感染发生率、妊娠结局(胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率)以及新生儿结局(新生儿感染、早产儿、新生儿窒息发生率)。结果 217例孕妇中,有22例感染B族溶血性链球菌,占10.1%。≥30岁孕妇的B族溶血性链球菌感染率明显高于<30岁孕妇的感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿感染发生率高于对照组,新生儿黄疸、早产儿、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌可导致早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局,需要规范治疗干预,改善妊娠结局。