B细胞淋巴瘤73例临床病理分析

为了探讨B细胞淋巴瘤临床病理特征,应用组织形态学和免疫组织化学分析73例B细胞淋巴瘤患者的病理资料,同时行CD20、CD3、CD5、CD23、CD30、CD79α、TdT、Bcl-2、CyclinD1、Lysozyme和Ki-67的免疫表型测定,并根据WHO新分类重新分类。73例B细胞淋巴瘤患者中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)38例(52.05%),包括中心母细胞型(CB)27例,免疫母细胞型(IB)5例,间变型(AV)4例,富于T细胞或组织细胞型2例;滤泡性淋巴瘤(FL)18例,黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤9例,套细胞淋巴瘤(MCL)2例,B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)4例,B小淋巴细胞淋巴瘤(B-SLL)2例。B细胞淋巴瘤低度恶性组Ki-67阳性率为20.69%(6/29),高度恶性组阳性率为75%(33/44),P<0.01。初步研究结果提示,WHO新分类对B细胞淋巴瘤的诊断便于掌握,实用性强,与临床治疗和预后判断有密切关系。通过标准的形态学和一套规范的免疫组化检测,结合WHO新分类可应用于B细胞淋巴瘤的诊断和预后。

B细胞恶性肿瘤患者B细胞刺激因子异常表达及其临床意义

目的:研究B细胞恶性肿瘤[多发性骨髓瘤(MM)和B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)]患者外周血单个核细胞(PBMC)Blys表达情况,探讨Blys的转录水平与MM、B-NHL的关系,分析Blys在MM和B-NHL发病中的作用。方法:应用实时荧光定量PCR法(RFQ-PCR)检测MM(24例)、B-NHL(104例)患者PBMCBlys mRNA的表达水平,以健康献血员(30例)作为对照,并对B-NHL不同分型及化疗前、后患者PBMCBlys mRNA进行比较。结果:MM、Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期B-NHL化疗前PBMCBlys mRNA均显著高于正常对照组,P<0.01;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期B-NHL化疗前均显著高于化疗后,P<0.01,Ⅲ、Ⅳ期B-NHL化疗前显著高于Ⅰ、Ⅱ期,P<0.05。且B-NHL的不同组织类型化疗前PBMCBlysmRNA各不相同,均显著高于正常对照组,P<0.01,且显著高于化疗后,P<0.01;其中,弥漫性大B细胞淋巴瘤显著高于B-慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤,P值均<0.01。结论:PBMCBlysmRNA的表达水平在MM和B-NHL患者外周血中明显升高,且在B-NHL中与组织类型、分期和治疗有关,提示Blys可能参与B细胞恶性肿瘤发病过程,有望成为B细胞恶性肿瘤诊断、判断分期和评价疗效的新指标。

复发弥漫性大B细胞淋巴瘤血清血管内皮细胞生长因子的表达及其临床意义

目的探讨复发弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对23例复发DLBCL患者及23例正常体检者(对照组)进行血清VEGF测定。结果复发的DLBCL患者VEGF水平高于对照组(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01);GCB组VEGF水平高于N-GCB组(P<0.01)。ESHAP+利妥昔单抗+自体干细胞移植(ASCT)组经治疗后患者血清VEGF水平下降至正常或接近正常,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清VEGF可作为复发DLBCL的一种监测指标,反映复发DLBCL的疾病状态,对判断病情、预测复发、指导治疗具有一定临床意义。

MUM1/IRF4在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其意义

目的:研究MUM1(multiple myeloma oncogene 1)/IRF4(interferon regulatory factor 4)蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测82例弥漫性大B细胞淋巴瘤标本中MUM1/IRF4蛋白的表达。结果:弥漫性大B细胞淋巴瘤MUM1蛋白阳性表达率为54.9%(45/82),其中中心母细胞型阳性表达率为50.0%(36/72),免疫母细胞型阳性表达率为100.0%(4/4),间变性大B细胞型阳性表达率为100.0%(4/4),其他50%(1/2)。结论:MUM1的表达可能与细胞的活化有关。

FOXP1与Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的:探讨FOXP1、Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的表达及相关性。方法:选取经病理确诊的DLBCL患者76例作为观察组,以反应性淋巴结增生患者42例作为对照组。观察组中根据不同指标分组:低危组36例和高危组40例;Non-GCB组41例和GCB组35例;结内组43例和结外组33例;无B症状组45例和有B症状组31例。每组均检测FOXP1和Livin的表达及二者的相关性。结果:观察组中Livin、FOXPI表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Livin、FOXPI在高危组、Non-GCB组高表达患者较多,和对应的低危组、GCB组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Livin在有B症状组高表达患者较多,和无症状组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Livin、FOXPI在Non-GCB型DLBCL中呈正相关。结论:FOXP1、Livin在DLBCL中均有高表达,且和DLBCL的原发部位、IPI评分、病理类型等有关;其有望成为判断DLBCL预后的指标。

BCL2、BCL6、MUM1蛋白表达及其与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的关系

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中MUM1、BCL2和BCL6蛋白的表达及其与DLBCL临床病理特征及预后的关系。方法收集山东省潍坊市人民医院2010年2月至2014年2月80例有完整临床和随访资料的新确诊DLBCL患者的病理组织标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中BCL2、BCL6和MUM1蛋白的表达,分析其相互关系及其与DLBCL临床病理特征及预后的关系。结果80例DLBCL患者肿瘤组织中BCL2、BCL6及MUM1 3种蛋白的阳性表达率分别为36.2%(29/80)、65.0%(52/80)、77.5%(62/80)。MUM1阳性组、阴性组患者平均生存期分别为35.4、51.7个月;BCL2阳性组、阴性组患者平均生存期分别为35.7、47.2个月;BCL6阳性组、阴性组患者平均生存期分别为54.5、35.1个月。MUM1阴性组、BCL6阳性组患者预后相对较好,差异有统计学意义(P<0.05),而BCL2与DLBCL患者预后的关系尚不确切。结论 MUM1、BCL2及BCL6蛋白表达情况为DLBCL的临床治疗和预后分析提供了重要信息,但目前对其作用机制尚缺乏了解,值得深入研究。

弥漫大B细胞淋巴瘤预后影响因素的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的亚型,在临床表现、组织形态学及预后方面具有很大异质性。利妥昔单抗的出现,使得DLBCL的治愈率达到60%~80%,但仍然有三分之一的患者,预后较差。早期发现预后较差的患者,临床医师及时调整治疗方案以延长患者生存期具有十分重要的意义。随着精准医疗时代的到来,分子生物学及遗传因素对患者的预后意义不断被发现,并进一步完善和改进现有的预后评分系统。本文就DLBCL临床预后系统的演进及分子和遗传预后因素的研究进展进行综述。

肺原发性黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤二例

1病例资料1.1病例1患者女性,66岁,因咳嗽和纳差2个月余于2018年2月4日收治本院。2个月余前因受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰,伴发热和头痛,体温最高达38℃,伴恶心、纳差和夜间盗汗,就诊外院给予抗炎和化痰治疗,效果欠佳。于2018年1月23日外院行胸部CT检查提示左肺下叶实性占位,行左肺结节穿刺活检示:结合HE形态及免疫组织化学检查,符合肺原发性黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者DKK-1、βcatenin、Caspase3蛋白表达水平的变化及意义

【目的】探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)悲者DKK-1、β--catenin、caspase 3蛋白的表达情况及其影响因素。【方法】选取在本院接受治疗的DLBCL患者60例为研究对象。观察患者癌组织和癌旁组织DKK-1、β--catenin、caspase3蛋白表达情况。并分析其影响因素。【结果】DLBCL患者癌组织DKK-1、β-catenin、caspase3蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织。且差异均有显著性(P<0.05)。临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、体能状态(PS)评分为≥2分、异柠檬酸脱氨酶(IDH)水平升高、国际预后指数(IPI)高危的DLBCI,患者DKK-1、β-catenin,caspase 3阳性表达率较高(P<0.05);不同年龄,性别患者的DKK-1、β-catenin,caspase3阳性表达率相比较差异无显著性(均P>0.05)。多因素Logistica回归分析结果显示临床分期、IDH是影响DLBCL患者DKK-1、β-catenin、caspase3表达的因素(OR=4.865,5.013)。【结论】弥漫大B细胞淋巴瘤患者DKK-1、β-catenin、caspase 3蛋白阳性表达率较高。且受临床分期和IDH的影响。

MYC基因重排在DLBCL临床诊治中的研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤。MYC基因重排曾被认为是Burkitt淋巴瘤特征性的遗传学异常,但近年来发现,部分DLBCL病例中存在MYC基因重排,其发生比例各报道不一,发生MYC基因重排的DLBCL有着较为独特的临床病理特征。本文着重综述MYC基因重排在DLBCL临床诊治中的意义,并对检测DLBCL中MYC基因重排的价值进行总结。

睾丸B细胞淋巴瘤腹膜后转移1例

1病历摘要男，65岁。右侧睾丸增大0．5a，增大迅速伴右腹部疼痛l周人院，0．5a前发现右睾丸增大，无不适，未治疗。1周前发现睾丸增大明显，且伴右侧腹部阵发性疼痛。体检：腹软，右侧腹部饱满，未触及明显肿块，散在压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。阴囊皮肤正常，右侧睾丸约6cm×4cm×3cm大小，质硬，