聚乙二醇干扰素-α对乙型肝炎患者HBsAg及Tfh细胞、B细胞标志物水平的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素-α(PEG-IFN-α)对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)、B细胞标志物水平的影响。方法 选取2017年1月至2018年5月该院收治的84例CHB患者,均采用PEG-IFN-α治疗48周,按免疫应答情况分为完全应答组(28例)、部分应答组(15例)、无应答组(41例),比较治疗后各组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(STB)]、HBV-DNA、HBsAg水平,以及乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率、Tfh细胞标志物[肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、诱导性共刺激分子(ICOS)、标志物程序性死亡分子-1(PD-1)]、B细胞标志物(IgG~+CD21~+、CD38CD138~+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、炎症因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后完全应答组血清AST、ALT、STB、HBV-DNA、HBsAg水平及HBeAg阳性率低于无应答组、部分应答组,差异有统计学意义(P<0.05);完全应答组患者Tfh细胞标志物CD40L、PD-1表达水平高于无应答组、部分应答组,差异有统计学意义(P<0.05),各组ICOS表达水平差异无统计学意义(P>0.05);完全应答组B细胞标志物IgG~+CD21~+、CD38CD138~+表达水平高于部分应答组、无应答组,IgG、IgM水平明显高于部分应答组、无应答组,差异有统计学意义(P<0.05),各组IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);完全应答组IFN-γ水平高于无应答组、部分应答组,IL-4水平低于部分应答组、无应答组,差异有统计学意义(P<0.05),各组治疗前后TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG-IFN-α治疗CHB患者能有效降低HBsAg水平,提高Tfh细胞及B细胞标志物表达水平。