B群链球菌显色培养基在孕产妇感染中的检测效果分析及对母婴健康的影响研究

目的探讨B群链球菌(GBS)显色培养基在孕产妇感染中的检测效果及对母婴健康的影响。方法选择2016年3月至2019年2月孕产妇感染患者126例作为对象,所有患者入院后均完成阴道分泌物和肛周分泌物采集,采用血平板(BAP)和B群链球菌选择性显色培养基(STRB)筛查孕产妇感染情况,并完成药敏试验进行常规耐药性分析;对入组孕妇进行随访,直到胎儿娩出,记录孕妇(早产、流产、产褥感染、胎膜早破)、新生儿不良妊娠结局(胎儿窘迫、窒息、肺炎及上呼吸道感染)发生率。结果126例标本中,用BAP共培养出感染GBS患者24例,感染率为19.05%。用STRB共培养出感染GBS患者30例,感染率为23.8%。结果表明STRB用于GBS的筛查效果优于BAP。药敏试验结果表明,鉴定的B群链球菌30株中耐药率排在前三位的分别为:克林霉素、红霉素及左氧氟沙星,分别为66.67%、50.00%及16.67%;30例感染GBS患者中孕妇影响排在前两位的分别为早产与胎膜早破,分别占25.00%和8.33%;新生儿中以上呼吸道感染为主,占8.33%。结论围产期B群链球菌感染会影响母婴健康,增加不良妊娠结局发生率,加强病原菌鉴定及药敏试验,给予敏感抗生素干预能提高围产期母婴健康。

B群链球菌显色培养基在孕产妇B群链球菌筛查中的性能评价

目的评价B群链球菌(group B streptococcus,GBS)显色培养基在孕产妇中筛查GBS的敏感性、特异性和选择性能。方法收集孕产妇肛门/阴道拭子标本共312例,已知菌株标本9例,分别直接接种或增菌后接种于血平皿和GBS显色培养基,记录鉴定结果。以筛查出的GBS总阳性数为参考,分别比较直接接种和增菌接种时,显色培养基筛查GBS的敏感性和特异性。结果显色培养基对GBS的检出率、敏感性和特异性优于常规血平皿。标本增菌后接种法孵育24 h得到的阳性率为7.05%(22/312)高于直接接种法(6.41%,20/312),对GBS筛查的敏感性高于直接接种法(95.65%vs 86.96%),特异性一致(99.65%)。结论显色培养基对GBS有良好的检出率,判断方法直观简便,对非目标菌群有良好的抑制作用。

B群链球菌显色培养基性能评价

目的评价B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)显色培养基在孕产妇围产期GBS筛查中的敏感性、特异性和选择性能。方法选取2019年1月至2019年6月在本院产科门诊就诊的35~37周孕妇阴道拭子标本1 500例,已知GBS菌株10例,采用三区划线直接接种于血琼脂培养基(bood agar plate,BAP)和GBS显色培养基(chromogenic medium chromID Strepto B agar,STRB),记录鉴定结果。比较直接接种血琼脂培养基和显色培养基筛查GBS的敏感性、特异性及选择性能。结果在BAP和STRB上接种的已知10例GBS菌株全部检出,检出率为100.0%。孕产妇标本共筛查出125例GBS,阳性率为8.3%(125/1 500)。其中培养24 h后,BAP与STRB阳性率分别为6.2%(94/1 500)和8.1%(122/1 500);培养48 h后,BAP与STRB阳性率均为8.3%(125/1 500),高于24 h阳性率。STRB筛查GBS敏感性为97.60%,特异性为99.35%。STRB与BAP筛查GBS阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.911,P<0.05)。BAP上接种24 h及48 h后,分别有32.3%及31.8%的非目标菌群被完全抑制。STRB上接种24 h及48 h后,分别有72.6%及70.9%的非目标菌群被完全抑制。孵育24 h后,BAP与STRB非目标菌群生长密度比较差异有统计学意义(χ^(2)=32.684,P<0.05)。结论 B群链球菌显色培养基对于临床GBS筛查有良好的敏感性和特异性,可较好的抑制非目标菌群,选择性能良好,结果易于判断,与直接使用普通血琼脂培养基相比可降低漏检率,值得临床推广运用。

3种B群链球菌显色培养基性能比较研究

目的通过比较3种B群链球菌显色培养基的性能,了解国内外B群链球菌显色培养基的技术现状。方法用8株菌株和212例临床白带标本分别接种国内外3种B群链球菌显色平板或培养基制作的平板,比较目的菌生长和显色差异、杂菌被抑制和显色的差异以及临床标本的检出情况。结果 3种B群链球菌显色培养基灵敏度一致,均为92.30%(12/13),国产M1公司、进口M2公司以及进口M3公司B群链球菌显色培养基的特异性分别是98.99%(197/199)、98.49%(196/199)和96.98%(193/199),但阳性预期值差异较大,分别是85.71%(12/14)、80.00%(12/15)和66.67%(12/18),M1公司产品与M2公司产品结果差异不显著(P>0.05),但M3公司产品与二者均差异显著(P<0.05)。结论国产B群链球菌显色培养基的整体性能明显优于进口产品,有较大的临床应用价值。

一种新型B群链球菌显色培养基的应用研究

目的研究一种新型B群链球菌显色培养基的应用性能。方法对519份孕妇阴道分泌物标本分别采用传统方法、法国CHROMagar-GBS和AT-GBS鉴定,比较2种显色培养基鉴定方法与传统方法的符合率。结果CHROMagar-GBS和传统方法的符合率为95.57%;AT-GBS和传统方法的符合率为99.61%。CHROMagar-GBS的阳性率为11.18%(58/519),但存在4.24%(22/519)的假阳性率;AT-GBS的阳性率为7.13%(37/519),假阳性率为0.19%(1/519)。CHROMagar-GBS和AT-GBS 2种显色培养基灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);2种显色培养基特异度差异有统计学意义(P<0.01),AT-GBS特异度优于CHROMagar-GBS。结论 AT-GBS特异度优于CHROMagar-GBS,可以作为B群链球菌筛选方法加以推广应用。

一种新型B群链球菌显色培养基的应用及效果评定

目的评价一种新型的B群球菌显色平板的性能。方法收集2014年5月-12月从本院门诊及住院患者的各类临床样本中分离的细菌,共405株,其中B群链球菌105株,菌种的鉴定采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪,同时采用B群链球菌显色培养基进行重新鉴定。结果使用B群链球菌显色平板对405株临床标本进行检测,105株B群链球菌中检测为阳性的有103株,2株为阴性。300株非B群链球菌菌株中检测为阳性的有9株,其余291株为阴性。B群链球菌显色平板检出B群链球菌的灵敏度为98%,特异性为97%,阳性预测值为91.96%,阴性预测值为99.32%。结论本实验所用B群链球菌显色平板对临床标本中的B群链球菌检测性能较好,适用于妇产医院或基层医院中B群链球菌的分离和鉴定。

B群链球菌液体显色培养基改良及性能评价

目的改进B群链球菌(GBS)液体显色培养基组成,提高GBS液体显色培养基筛选灵敏度。方法选取15株GBS(3株标准菌株,12株临床菌株),9株非GBS的标准菌株,通过单因子优选实验和正交试验分析,选出最优配方。选取GBS 62株,非GBS 20株,分别配制不同浓度检测改良液体培养基的性能。结果在Todd-Hewitt基础肉汤中添加质量浓度为8 g·L^(-1)的庆大霉素、15 g·L^(-1)的萘啶酸、6.5 g·L^(-1)的牛心浸粉、1.25 g·L^(-1)的羟丙基β-环糊精、3.5 g·L^(-1)的盐酸半胱氨酸、1.1 g·L^(-1)的L-鸟氨酸、0.4 g·L^(-1)的鼠李糖、12 mg·L^(-1)的氯化血红素、4 mg·L^(-1)的两性霉素B和体积分数为0.1%的绵羊血清、0.005%的DMF,其中绵羊血清和牛心浸粉、L-鸟氨酸的P值分别为0.013、0.005、0.012;改良液体显色培养基所检测82株临床菌株显示灵敏度为98.3%,特异度为100%。结论改良液体显色培养基检测GBS具有较高的灵敏度及特异度。

一种新型B群链球菌显色培养基在孕妇产前B群链球菌检测中的应用效果研究

目的通过与CDC推荐THB+BAP及质谱鉴定(MS)相结合的参考方法比对,评估一种新型B群链球菌显色肉汤(GBSB)在孕妇产前B群链球菌(GBS)检测中的应用效果。方法接种不同浓度的GBS标准株测定GBSB检测限,并用87株GBS临床分离株进行验证;接种干扰菌测定GBSB的杂菌抑制性。以THB+BAP+MS为对比方法,分别对702例临床孕妇拭子样本(378例阴道分泌物和324例肛周分泌物)同步进行了2种方法对比检测,分析二者检测结果差异。结果标准菌株ATCC12386测定GBSB的检测限为100 cfu/ml,在该检出限条件下共验证87株GBS临床株,其中85株GBSB检测为阳性,10株常见杂菌即使0.5麦氏单位也不干扰。以对比方法为参比,702例临床孕妇拭子样本GBSB检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均达到了93%~100%,Kappa分析二者的一致性较好。结论GBSB是一种更简单、方便、高效、低耗的GBS检测方法,具有较好临床推广应用价值。

孕妇生殖道B群链球菌(GBS)培养筛查方法比较

对比不同方法在孕妇生殖道B群链球菌(GBS)培养筛查方面的应用价值。方法 收集2020年5月-2021年12月这一时间段内就诊于我院的孕妇资料,筛选出其中符合条件者共60例作为研究对象。获取所有受试者的阴道分泌物样本,然后将其依次接种到不同培养基中。对收集的各项指标数据进行对比,以明确最佳的检测方法。结果 经过对比分析得出,相较于血琼脂平皿,选择性显色液体培养基的病菌检出率明显更高,且两组数据差异显著,但与显色琼脂培养基、普通增菌液差异不显著(P>0.05);从检测时间上来看,显色液体培养基在所有方法中耗费的时间最短,各组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 孕妇生殖道B群链球菌培养筛查中选择显色液体培养基,能够保证病原菌的阳性检出率,同时缩短细菌培养时间,能够尽快出结果并指导孕妇的诊治工作,保障孕妇的妊娠安全。

鉴别B群链球菌的液体培养基pH改变试验及其影响因素

目的探讨鉴别Ｂ群链球菌（ＧＢＳ）的液体培养基ｐＨ改变试验的敏感性、特异性及其影响因素。方法应用链球菌标准株和临床分离的１０２株链球菌参照Ｔｅｉｘｅｉｒａ等的方法进行液体培养基ｐＨ改变试验。结果液体培养基ｐＨ改变试验快速，３～５ｈ可出结果，敏感性达１００％。特异性方面，Ｄ群肠球菌是主要的影响因素，但结合细菌溶血类型或快速高盐七叶苷水解试验排除其干扰，试验特异性可达９６．４％～９８．１％。细菌接种量由１０６ＣＦＵ／ｍｌ增大为５×１０６ＣＦＵ／ｍｌ时，孵育时间应随之由５ｈ缩短为３ｈ，其试验敏感性和特异性不变。试验用培养液－２０℃保存６个月对试验结果无明显影响。结论液体培养基ｐＨ改变试验敏感、特异，可有效、快速鉴别ＧＢＳ，各影响因素易于控制，具有推广应用价值。

围产期孕妇生殖道B群链球菌感染情况分析

目的:了解围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBs)感染情况,采取早期干预措施,避免和减少对孕妇和新生儿造成伤害。方法:采集2020年1月-2023年6月间在产科(门诊+病房)孕检的13238名孕35周至足月孕妇的阴道分泌物标本,用B群链球菌选择性显色培养法进行GBs培养,统计围产期群体GBs感染率并进行回顾性分析。结果:13238份标本中,GBs培养阳性1181例,阳性率8.92%。结论:充分利用快速辅助诊断手段,强化围产期GBs感染的快速诊断,及早对围产期携带GBs的孕妇进行有效干预,避免和减少围产期产妇流产、新生儿感染等不良妊娠结局风险的发生。

一种B群链球菌显色平板临床应用研究

目的评估B群链球菌显色平板的临床应用价值。方法 1 510份孕妇阴道分泌物标本同时接种B群链球菌显色平板和血平板,以VITEK2COMPACT鉴定结果为准。结果血平板培养检出152株B群链球菌阳性,B群链球菌显色平板检出155株B群链球菌阳性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B群链球菌显色平板能够满足临床检测需要,操作方便,准确可靠,具有较强的临床应用价值。

B群链球菌显色平板的初步应用评价

B群链球菌（group B streptococcus,GBS）为围产期母婴感染的主要致病菌之一。GBS传统检测方法费时费力,且存在假阴性。本研究旨在对一种新型的B群链球菌显色平板进行应用评价,现将结果报道如下。1材料与方法1.1研究对象选取2014年1~10月沈阳市妇婴医院产科门诊就诊的35~37孕周进行GBS筛查的孕妇共计1 108例,分别采集阴道分泌物标本。

改良格拉纳达培养基分离奶牛乳房炎奶样中无乳链球菌的效果评价

【目的】探索一种适合奶牛乳房炎奶样中无乳链球菌高效分离、鉴定的培养基,对格拉纳达培养基(Granada medium)进行改良,用其分离奶牛乳房炎奶样中无乳链球菌,并进行效果评价。【方法】改良格拉纳达培养基(Modified Granada medium,MGM)的成分为示蛋白胨、玉米淀粉、葡萄糖、丙酮酸钠、盐酸半胱氨酸、硫酸镁、对氧氮己环丙磺酸(MOPS)、磷酸氢二钠、甲氨蝶呤钠、结晶紫和琼脂粉。用MGM、改良爱德华培养基(Modified Edwards Medium,MEM)和血琼脂(Blood Agar,BA)三种培养基对187份奶牛隐性乳房炎奶样进行无乳链球菌分菌培养,采用PCR方法鉴定分离菌株,从而评价三种培养基在分离奶样中无乳链球菌的特异性和敏感性。【结果】在乳房炎无乳链球菌分离中,MGM、MEM和BA的特异性分别为100%、75.0%和18.2%,敏感性分别为88.0%、53.2%和29.1%。MGM作为选择、鉴定培养基,利用无乳链球菌产生红-橙色色素的特性,通过肉眼观察菌落颜色,一步程序就可以鉴定出无乳链球菌。【结论】该方法为奶牛乳房炎奶样中无乳链球菌的分离提供了一种快捷、简便的新方法。

不同方法检测B群链球菌效果评价

目的分析显色肉汤法、金标免疫层析法（简称金标法）、乳胶凝集法在孕妇B群链球菌（GBS）定植筛查中的应用效果。方法同时采用细菌培养法、显色肉汤法、金标法、乳胶凝集法对1 300例孕35~37周孕妇阴道下端或肛周拭子进行GBS筛查。以细菌培养法作为金标准方法,评价显色肉汤法、金标法、乳胶凝集法的诊断性实验性能。结果显色肉汤法检出率为12.8%、金标法为11.5%、乳胶凝集法为12.1%、细菌培养法为12.0%,不同方法检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。显色肉汤法准确度、灵敏度最高,分别为98.4%和98.6%;金标法特异度最高,为98.9%,但漏诊率达到14.7%;乳胶凝集法特异度为97.2%,阴性预期值为97.3%。结论与细菌培养法相比,3种方法筛查GBS的检出率相近。显色肉汤法准确、特异,检测系统独立,可作为孕妇GBS定植筛查和辅助诊断的常规方法。金标法检测速度快,可用于门诊大规模常规筛查。乳胶凝集法特异度较好,成本低,适合基层医院开展。

不同培养方法筛查围产期孕妇B群链球菌的效果评价

目的评价不同的细菌培养法在孕产妇中筛查B群链球菌(group B streptococcus,GBS)的阳性率、敏感性和特异性。方法收集围产期孕妇阴道拭子标本共1216例,分别接种于血平板、GBS选择性显色培养基和肉汤增菌再接种GBS显色培养基,记录结果。以增菌后转种孵育至48h筛查出的GBS阳性数为金标准,比较不同培养法筛查GBS的敏感性和特异性。结果显色培养基对GBS的阳性率、敏感性优于传统血平板。标本增菌后孵育48 h得到的阳性率为7.89%(96/1216),高于直接接种法6.91%(84/1216),而直接血平皿联合显色培养基GBS的阳性率7.57%(92/1216)均高于单独接种,和增菌后孵育48h结果无统计学意义。结论直接血平皿联合显色培养基对GBS有良好的检出率,判断方法直观简便。

B群链球菌四种鉴定方法比较

应用液体培养基pH改变试验、CAMP试验、马尿酸钠水解试验、黄色素产生试验鉴别B群链球菌，结果显示，黄色素产生试验的敏感性和特异性均为100％；马尿酸钠水解试验分别为95．2％和96．4％；CAMP试验则较低，分别为90．5％和80．4％。而液体培养基pH改变试验的敏感性为100％，特异性方面，D群肠球菌是主要影响因素，若结合细菌溶血类型或快速高盐七叶苦水解试验排除其干扰，本试验的特异性可达96．4％和98．1％。对于快速诊断，CAMP试验、马尿酸钠水解试验、黄色素产生试验均有不足之处。而液体培养基pH改变试验方法快速，3h即可获得结果，阳性结果颜色变化显著，易于肉眼观察，培养液的保存方便且时间长，－20℃可保存6个月以上。说明液体培养基pH改变试验适于B群链球菌感染的快速诊断，具有推广应用价值。

鉴定B群链球菌的新方法

B群链球菌(GBS)学名是无乳链球菌。长期以来人们认为GBS是牛乳腺炎的病原菌,而近十年发现GBS是新生儿败血症和脑膜炎的常见病原菌,以Ⅰa和Ⅲ型居多,其中Ⅲ型占60％。GBS之所以引起新生儿感染率增高,是由于GBS在妇女泌尿道的带菌率高,从而造成新生儿在产道感染GBS的重要传染源。阴道标本的GBS检出率由过去5～9％上升至18～25％。已知新生儿脑膜炎的病原菌中31％为GBS。 GBS可以引起新生儿严重感染,对该菌尽早做出鉴定。

3种方法检测围产期孕妇阴道分泌物B群链球菌的效果分析

目的分析一般细菌培养法、B群链球菌(GBS)显色培养法和实时荧光聚合酶链反应(PCR)在围产期孕妇GBS检测中的应用效果。方法收集2019年1-8月自愿就诊于曲靖市第二人民医院妇产科的围产期孕妇送检的1 088份阴道分泌物标本,同时采用一般细菌培养法、GBS显色培养法和实时荧光PCR检测GBS,比较3种方法的阳性率和检测时长;以一般细菌培养法为参考标准,计算其余两种方法的敏感度、特异度和准确度。结果 1 088份围产期孕妇阴道分泌物标本中,一般细菌培养法检出阳性55份,阳性率为5.06%;GBS显色法检出阳性62份,阳性率为5.70%;实时荧光PCR检出阳性78份,阳性率为7.17%。实时荧光PCR阳性率明显高于一般细菌培养法〔7.17%(78/1 088)比5.06%(55/1088)〕,差异有统计学意义(P<0.05),其余方法比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。以一般细菌培养法为参考标准,GBS显色培养法的敏感度、特异度、准确度分别为100%、99.3%、99.4%,实时荧光PCR分别为96.4%、97.6%、97.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。一般细菌培养法和GBS显色培养法所需时长为24~36 h,实时荧光PCR耗时4~6 h。结论实时荧光PCR筛查GBS阳性率最高且耗时短,适合于为临床提供准确、快速的诊断依据,GBS显色培养法适合于基层医院进行GBS的常规筛查和防治。

围产期孕妇B群链球菌三种筛查方法的评估

目的评价Xpert GBS LB法、免疫层析法和普通培养法在围产期孕妇B群链球菌(group B streptococcus, GBS)筛查中的诊断效能及一致性。方法收集35~37周孕妇的生殖道或直肠拭子标本1063份,分别应用显色肉汤增菌培养法、Xpert GBS LB法、免疫层析法和普通培养法进行检测。以显色肉汤增菌培养法为"金标准",评价其他3种检测方法诊断效能并比较其检测结果的一致性。结果 1063例围产期孕妇生殖道或直肠标本使用Xpert GBS LB法检出阳性者251例(23.61%),免疫层析法检出阳性者261例(24.55%),普通培养法检出阳性者193例(18.16%)。与"金标准"比较,Xpert GBS LB法和普通培养法具有极高的一致性,免疫层析法的一致性中度。普通培养法特异性最高,Xpert GBS LB敏感性最高,而免疫层析法的敏感性和特异性均较差。结论 3种方法均适用于临床GBS筛查,其中Xpert GBS LB法和普通培养法与"金标准"显色肉汤增菌培养法具有极强的一致性,而Xpert GBS LB法还具有更高的敏感性,适用于GBS感染的快速诊断。