B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者的效果评价

目的:B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)在复杂性肾结石患者中的应用效果。方法:选取我院复杂性肾结石患者94例,按随机数字表法分为mPCNL组(n=47)与PCNL组(n=47),PCNL组采用经皮肾镜超声碎石术(PCNL),mPCNL组采用B超引导下mPCNL。对比两组围术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除情况(手术碎石率、术后3d结石清除率)、并发症发生率。结果:mPCNL组手术时间较PCNL组长,术中出血量较对照组少,术后住院时间较PCNL组短(P<0.05);mPCNL组手术碎石率91.49%(43/47)、术后3d结石清除率95.74%(45/47)较PCNL组74.47%(35/47)、78.72%(37/47)高(P<0.05);mPCNL组并发症发生率2.13%(1/47)较PCNL组14.89%(7/47)低(P<0.05)。结论:B超引导下mPCNL治疗复杂性肾结石患者能提高结石清除效果,虽会延长手术时间,但术中出血量较少,并发症发生率较低,具有应用安全性,可加快患者术后康复进程。

B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石中的应用价值分析

目的:分析B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石中的应用价值。方法:选取2015年1月-2016年12月入院的肾结石患者120例进行回顾性分析,据术式分为激光组(65例)和超声组(55例)。激光组行微通道经皮肾镜钬激光碎石术,超声组行经皮肾镜超声碎石术。比较两组手术时长、术中出血量、肾造瘘管拔除时间、住院时间;比较两组首次、2次结石清除率及术后并发症的发生率;随访1年,比较两组结石复发率。结果:激光组术中出血量少于超声组(P<0.05),肾造瘘管拔除时间和住院时间均短于超声组(P<0.05),但手术时间长于超声组(P<0.05);激光组首次结石清除率(89.23%)明显高于超声组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05),但2次结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);激光组术后病并发症发生率(3.08%)低于超声组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术可显著减少复杂性肾结石患者术中出血量,缩短患者的住院时间,提高结石清除率。

输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的对比研究

目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取鄱阳县人民医院在2019年1月—2021年12月期间收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组与实验组,各30例。参照组采用MPCNL治疗,实验组采用F-URL治疗,比较2组围术期指标、肾功能指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果 相较于参照组,实验组的手术时间、住院时间、术后下床时间均较短,血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均明显低于参照组(P<0.05)。手术后12 h、24 h、48 h,实验组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均较参照组低(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论 输尿管上段结石采用F-URL治疗在肾功能保护方面强于MPCNL,并且能够减轻患者的术后疼痛程度,改善患者围术期指标,减少术后感染、出血等并发症的发生。

微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的对比及肾功能变化分析

目的:探究微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石的效果,并分析患者肾功能变化。方法:按照随机数字表法将2021年5月~2022年8月广州医科大学附属第四医院收治的80例2 cm以上肾结石患者,分成对照组(40例,采用微通道经皮肾镜手术)与试验组(40例,采用输尿管软镜钬激光碎石术)。比较两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间、成功清石率,术后6 h、24 h、48 h简化舒适状况量表(GCQ)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后3 d血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN),术前及术后1 d心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平及术后两组发热、继发出血、腹膜后血肿、尿路感染发生情况。结果:试验组术中出血量与对照组比减少,手术时间与对照组比延长,术后下床时间与术后住院时间与对照组比缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组GCQ评分6、24、48 h呈升高趋势,VAS评分6、24、48 h呈降低趋势,且试验组GCQ评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组血清Cr、BUN水平均比术前升高且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组HR水平与术前比较降低,MAP、CVP水平与术前比升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后两组成功清石率,术后1 d HR、MAP、CVP水平及发热、继发出血、腹膜后血肿、尿路感染总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术均可达到较好的清石效果,安全性均较好,对血流动力学影响较小,与微通道经皮肾镜手术比较,输尿管软镜钬激光碎石术治疗2 cm以上肾结石可减少出血量,降低术后创伤引起疼痛,促进患者下床活动,提高舒适度,且对肾功能的影响较小。

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果

目的:探讨微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果。方法:选取2019年6月—2023年6月西安唐城医院收治的复杂肾结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行双通道经皮肾镜取石术治疗,研究组行微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组应用效果。结果:研究组手术时间、首次下床时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组结石一次性清除率及术后1个月清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数、尿肾损伤分子-1、尿素氮及血肌酐水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂肾结石治疗中应用微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术可有效提高结石清除率,且不会增加炎性刺激及对肾功能的损伤。

超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。

40~80 Hz钬激光微通道经皮肾镜与输尿管软镜手术治疗肾结石患者的疗效比较

目的比较微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)两种方式下利用高频率钬激光治疗2~3 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析嘉兴市第一医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的105例单发2~3 cm肾结石患者的临床资料,其中52例采用RIRS利用40~80 Hz钬激光碎石(RIRS组),53例采用mPCNL利用40~80 Hz钬激光碎石(mPCNL组)。比较两组的结石一期清除率、手术时间、24 h内血红蛋白(Hb)下降量、术后24 h内炎症指标、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。结果两组患者术前基本资料、一期清除率、术后24 h内炎症指标及术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组较mPCNL组术后24 h内Hb下降量更少[(6.35±2.00)g/L vs.(12.25±5.72)g/L,P=0.001],住院时间较短[(5.13±0.82)d vs.(7.92±1.59)d,P<0.001],住院费用更少[(15221.52±796.46)元vs.(19514.51±909.98)元,P<0.001],而手术时间更长[(58.17±7.67)min vs.(49.60±4.52)min,P<0.001]。结论在钬激光频率为40~80 Hz情况下行mPCNL和RIRS治疗2~3 cm肾结石均安全有效,且一期清石率相近,而RIRS虽较mPCNL的手术时间长,但具有手术创伤更小、术后恢复更快、住院时间更短的优点,在2~3 cm肾结石的治疗中可能更具优势和前景。

微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗1~2 cm肾结石的效果对比

目的探讨1~2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜碎石术治疗的临床疗效差异。方法选取2018年1月~2021年12月福州市第二医院收治的100例1~2 cm的肾结石患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分为A组(50例)与B组(50例),分别进行微通道经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、血红蛋白下降值、比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、血红蛋白量下降值、C反应蛋白、血白细胞计数、肌酐、尿素氮。结果A组手术时间(45.36±11.20)min明显短于B组的(55.28±10.45)min,术中出血量(18.82±5.63)ml、血红蛋白下降值(10.38±4.68)g/L明显高于B组的(13.86±4.15)ml、(3.95±1.42)g/L,住院时间(4.45±1.10)d明显长于B组的(3.30±0.90)d(P<0.05)。B组术后第1天白细胞计数(10.13±2.48)×10^(9)/L、C反应蛋白(24.65±4.82)mg/L,明显高于术前的(6.60±1.60)×10^(9)/L、(2.98±0.80)mg/L,明显低于A组术后第1天(13.18±3.30)×10^(9)/L、(30.63±5.05)mg/L(P<0.05)。B组术后第1天的肌酐(52.74±7.41)μmol/L、尿素氮(5.27±1.04)mmol/L,与术前的(50.83±6.78)μmol/L、(5.20±1.06)mmol/L比较,无明显差异(P>0.05),但低于A组术后第1天的肌酐(56.76±7.55)μmol/L、尿素氮(6.48±1.25)mmol/L(P<0.05)。A组术后3 d结石清除率为96.00%(48/50)明显高于B组76.00%(38/50)(P<0.05)。A组的围手术期感染发生率为0明显低于B组8.00%(4/50)(P<0.05)。结论对于1~2 cm的肾结石,行微通道经皮肾镜碎石可以明显提高结石的清除率,降低泌尿道感染的风险,行输尿管软镜碎石创伤小,出血少,明显缩短住院时间,因此,在临床中,根据具体情况具体分析选择最适合的手术方式。

B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效分析

目的探讨B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾盏结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年8月于我院接受治疗的肾盏结石患者78例,按照治疗方法分为观察组和对照组各39例,对照组行腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗术,观察组行B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者围术期指标、碎石成功率、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]及并发症发生情况。结果观察组围术期指标手术时间、住院时间、血流量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管拔除时间及碎石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石能够缩短手术时间、减少出血量、减少住院时间,促进患者肾功能恢复。

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的:研究微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石(CRC)的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月广安市人民医院收治的80例CRC患者为研究对象。根据随机数表法将其平均划分为单独治疗组和联合治疗组,各40例。单独治疗组行FURL治疗。联合治疗组行mPCNL联合FURL治疗。比较两组围手术期指标,并发症,结石一期清除成功率,术前、术后3 d肾功能、炎症因子。结果:联合治疗组手术时间、住院时间均长于单独治疗组,术中出血量多于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症率发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组结石一期清除成功率显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血肌酐、血尿素氮水平均出现略微升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取mPCNL联合FURL治疗CRC患者,能够有效提高结石一期清除成功率。

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的影响

目的:探讨上尿路结石(UUTC)患者采用微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗的效果。方法:选取2020年3月—2022年12月浠水县人民医院收治的UUTC患者156例,采用随机数表法将其分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。对照组给予FURL治疗,研究组给予mPCNL联合FURL治疗,比较两组一次性结石清除率、围手术期指标、疼痛程度、炎症指标、并发症发生率。结果:研究组一次性结石清除率为100%,高于对照组的93.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后Hb下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.41%,低于对照组的21.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予UUTC患者mPCNL联合FURL治疗能够提高一次性结石清除率,改善围手术期指标,降低疼痛程度、炎症指标水平,降低并发症发生率。

超声引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的探讨输尿管上段结石在超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取收治的的输尿管上段结石患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用体外冲击波碎石,观察组采用超声引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术。对比两组临床指标水平、肾功能、手术效果、并发症发生率。结果观察组手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间比对照组短(P<0.05);治疗前,两组肾功能无明显差异(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标水平上升,但观察组比对照组低(P<0.05);观察组手术碎石率、术后3 d结石清除率比对照组高,观察组残留率比对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜钬激光碎石术在超声引导下治疗输尿管上段结石效果显著,其手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间短;且对肾功能损伤较小,结石清除率高,术后并发症少,具有较高的治疗安全性,值得推广应用。

超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的:分析复杂性输尿管上段结石采用钬激光碎石术与超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果。方法:选取2013年5月-2016年8月笔者所在医院收治的复杂性输尿管上段结石患者100例,随机分为两组,每组50例,钬激光碎石术为对照组治疗方式,超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术为观察组治疗方式,比较两组临床疗效。结果:观察组结石清除率为96.00%,与对照组的94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后血尿时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后大出血、术后发热、输尿管穿孔发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.00%,与对照组的94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性输尿管上段结石采用超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果更加显著,能对结石进行准确定位,值得推广。

气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较

目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。

微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较

目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比较两组手术时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、术后住院时间。结果 A组平均手术时间82 min,低于B组的136 min,两组相比P<0.05。A组一期手术结石清净率为88.5%,二期手术后总清净率为97.4%;残留结石中有12例需体外震波碎石治疗;B组一期手术结石清净率为65.5%,二期手术后总清净率为95.8%;残留结石中有14例需体外震波碎石治疗。两组一期手术结石清净率相比P<0.05。A组患者术后平均住院时间为8.1 d,B组为7.8 d,两组患者术后平均住院时间相比P>0.05。A组31例(6.5%)、B组20例(6.1%)术后出现血红蛋白下降,两组术后血红蛋白下降发生率相比P>0.05。结论与微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术相比,标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、一期手术结石清净率高。

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响

目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组选择FURL治疗,B组选择mPCNL联合FURL治疗。比较两组患者围手术期相关指标、碎石成功率、手术前后肾功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生情况。结果B组手术时间、术后住院时间为(136.2±12.8)min、(8.6±1.9)d,明显长于A组[(113.8±11.6)min、(5.8±1.5)d],术中出血量为(67.7±10.8)mL,多于A组[(26.9±9.5)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组一次碎石成功率为100.0%,显著高于A组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的肌酐和尿素氮分别(78.95±9.12)μmol/L、(7.01±1.13)mmol/L,A组分别为(77.34±8.91)μmol/L、(6.69±1.10)mmol/L,两组术后肌酐和尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后血清IL-6、CRP水平分别为(16.82±1.71)ng/L、(22.72±3.55)mg/L,A组为(17.54±1.44)ng/L、(23.67±4.01)mg/L,两组术后血清IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为6.25%,与A组的10.42%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRC患者选取mPCNL联合FURL治疗效果良好,安全性较高,可提高一次碎石成功率,对肾功能的影响较小。

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石67例分析

目的探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性及临床疗效。方法我院2008年9月至2012年6月间，对67例嵌顿性输尿管上段结石患者，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗，并对治疗时间、结石情况、并发症及随访资料系统总结。结果67例嵌顿性输尿管结石均一期治疗成功，术中无大出血、输尿管穿孔及临近脏器损伤。随访5～57月，结石清除率为100％，发生输尿管瘢痕性狭窄5例。结论利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段嵌顿性结石，具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点，尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用，是值得临床推广应用的好方法。

标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗96例肾结石的疗效分析

目的:探讨标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年10月在徐州医科大学附属淮安医院应用标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者96例,观察其手术时间、术后住院时间、一期清石率、术后并发症等临床资料,并对结果进行分析。结果:96例患者均顺利一期完成手术,平均手术时间(72.20±35.21)min,术后血红蛋白下降(8.17±22.66)g/L,术后平均住院时间(5.22±2.05)d,一期清石率80.21%(77/96),术后出现肾包膜下血肿2例,泌尿系感染3例,均通过治疗痊愈。结论:标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石有良好的临床可行性和安全性,值得推广使用。

多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

目的 评估多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石或气压弹道术碎石术治疗复杂肾结石的安全性和有效性.方法 回顾分析2001年到2009年间利用多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术或气压弹道碎石治疗复杂肾结石58例患者的临床资料.结果 58例患者共62个肾脏接受微造瘘经皮肾输尿管镜碎石术,共建立130条经皮肾通道,最多3个通道,一般仅为2个.58%的通道建立在第11肋间,其余分别位于第12肋下或第10肋间.12例患者术中术后需输血,5例患者出现感染性休克.48例患者经多期手术结石完全清除,清除率达77.4%.结论 多通道经皮肾镜取石术安全、有效,是复杂肾结石的治疗方式之一.

输尿管软镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果对比

肾结石为多发的泌尿系疾病,临床常表现为剧烈疼痛、血尿、发热等,若合并重症感染可引起脓毒血症、急性肾功能衰竭等,故临床对于合并明显症状者应尽早治疗^[1,2]。微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(Microchannel Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)是治疗肾结石的常用术式,但易损伤肾及周围组织,术中、术后并发症多,临床较为局限^[3]。输尿管软镜下钬激光碎石取石术(Flexible Ureteroscopic Lithoripsy,F-URL)可经输尿管逆行至肾脏进行取石,直视下取石视野更清晰、对肾脏损伤更小^[4,5]。本研究选取152例肾结石患者作为研究对象,比较MPCNL、F-URL的临床效果。