超声监视引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的体会

目的探究超声监视引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效与安全性。方法选择2013年3月至2016年3月于本院接受治疗的80例子宫黏膜下肌瘤患者,随机分为两组。对照组经腹腔镜手术治疗,观察组经超声监视引导下宫腔镜电切术治疗。对比两组子宫情况、治疗满意度以及手术情况。结果观察组术后第3天子宫平均长度、平均厚度、平均容量均显著高于对照组(P<0.05);观察组0型、Ⅰ型、Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者手术满意度分别为100.0%、100.0%、77.8%均显著高于对照组,且观察组总手术满意度为95.0%显著高于对照组(P<0.05);观察组术后继发性腹痛、月经量大于60ml发生率分别为7.5%、10.0%均显著低于对照组(P<0.05)。结论经超声监视引导辅助宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤,可有效控制对子宫与卵巢功能的损伤,提高治疗满意度,缩短住院与手术时间,减少手术出血量,并有效保留了患者生育能力,预后效果良好。

超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果分析

目的分析超声引导下宫腔镜电切术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选取益阳市妇幼保健院自2012年5月～2013年6月所收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者作为本次实验的研究对象,采取随机数字法将60例患者分成对照组与实验组2组(n=30)。对照组患者采取宫腔电切术进行治疗,实验组患者则在对照组的基础上联合超声引导进行治疗,比较2组肌瘤患者的手术时间,术中出血量以及并发症等。结果实验组肌瘤患者的术中出血量(53.28±8.1)mL明显少于对照组(88.7±11.9)mL,且并发症的发生率低,实验组手术时间(25.8±3.9)min明显低于对照组(42.1±5.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肌瘤患者来说,联合超声引导进行宫腔镜电切术所取得的效果优于单纯的电切术,可以明显缩短手术时间,降低并发症发生率。

超声引导下宫腔镜电切术对黏膜下子宫肌瘤的疗效

目的探讨超声引导下宫腔镜电切术(TCRM)治疗黏膜下子宫肌瘤的效果。方法选取2017年1月至2020年1月郑州市第三人民医院收治的78例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗,观察组接受超声引导下TCRM治疗。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间,术后疼痛情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及并发症发生率。结果观察组住院时间、肛门排气时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1、2、3 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率[5.13%(2/39)]较对照组[23.08%(9/39)]低(P<0.05)。结论将超声引导下TCRM应用于黏膜下子宫肌瘤患者,能减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者恢复,还可降低术后并发症发生率。

超声引导下宫腔镜电切手术治疗Ⅱ型黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨Ⅱ型黏膜下肌瘤患者采用超声引导下宫腔镜电切手术治疗的效果,为患者的临床治疗提供参考。方法选取2017年4月至2020年4月本院接收诊治的68例Ⅱ型黏膜下肌瘤患者为研究对象。按照随机单双数法进行分组,分成对照组34例(予以开腹手术)和研究组34例(予以超声引导下宫腔镜电切手术)。对比两组的手术相关指标、临床疗效及不良反应。结果研究组患者的术中出血量为(25.69±6.34)ml、手术时间为(21.34±5.53)分钟、术后排气时间为(21.03±5.37)小时、术后抗生素使用时间为(2.07±0.51)天、住院时间为(4.38±1.02)天,均明显少(短)于对照组的[(95.36±24.37)ml、(47.05±11.64)分钟、(41.61±10.18)小时、(3.35±0.88)天、(8.82±2.05)天](P<0.05);研究组患者治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);研究组患者总不良反应发生率为5.88%,明显低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论Ⅱ型黏膜下肌瘤患者采用超声引导下宫腔镜电切手术治疗的临床效果更为明显,患者手术相关指标的显著改善,且不良反应状况较少,值得推广。

超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的疗效及安全性分析

目的:探究超声引导下宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤患者的效果。方法:选取2017-01~2020-04我院124例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成两组,各62例。常规组接受TCRM治疗,超声引导组接受超声引导下TCRM治疗。对比两组总有效率、围术期指标、术后并发症发生率。结果:超声引导组总有效率96.77%(60/62)较常规组80.65%(50/62)高(P<0.05);超声引导组术中出血量较常规组少,手术时间及住院时间较常规组短(P<0.05);超声引导组并发症总发生率1.61%(1/62)较常规组12.90%(8/62)低(P<0.05)。结论:子宫黏膜下肌瘤患者应用超声引导下TCRM治疗效果明显,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症发生。

子宫黏膜下肌瘤行超声引导下宫腔镜电切术的疗效分析

目的:观察子宫黏膜下肌瘤行超声引导下宫腔镜电切术的临床疗效。方法:选取80例子宫黏膜下肌瘤患者,随机将其分为对照组和研究组两组,两组患者均采用宫腔镜电切术进行治疗,其中对照组患者未使用超声引导,研究组患者则在超声引导下行手术操作,对比两组治疗效果。结果:对照组的平均手术时间为(46.65±5.27)min,平均术中出血量为(46.90±7.28)ml,平均住院时间为(6.56±1.55)d,研究组分别为(30.57±4.18)min、(26.39±5.10)ml和(4.46±1.01)d,两组差异显著(P<0.05);对照组的手术成功率为、月经恢复正常率以及并发症发生率分别为87.50%、80.00%和0.00%,研究组分别为100.00%、97.50%和0.00%,两组差异显著(P<0.05)。结论:子宫黏膜下肌瘤行超声引导下宫腔镜电切术具有显著疗效,临床价值值得肯定。

超声引导宫腔镜电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤疗效观察

目的 探讨超声引导宫腔镜电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤的效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-11间鹤壁京立医院妇产科收治的99例内突型肌壁间子宫肌瘤患者的临床资料.根据手术方法不同分为宫腔镜电切组(50例)和开腹剥除组(49例).比较2组患者的基线资料、手术情况、术后临床指标,以及随访结果.结果 宫腔镜电切组患者的手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间均少于开腹剥除组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后随访6个月期间的肌瘤的残留率和肌瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).在有生育要求的患者中,宫腔镜电切组患者的妊娠率高于开腹剥除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导宫腔镜肌瘤电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤,创伤小、患者术后恢复快、残留率和复发率低,尤其适用于有生育要求的育龄期患者.

超声引导宫腔镜电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤的效果

目的:分析超声引导宫腔镜电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法:研究选取2019年3月—2020年9月本院收治的86例内突型肌壁间子宫肌瘤患者,经过抽签分组之后分为开腹组和电切组,每组均为43人,其中开腹组接受开腹剥除手术治疗,电切组接受超声引导宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的治疗效果、术后并发症发生率、手术指标以及生活质量。结果:电切组的治疗有效率为95.35%,显著高于开腹组的79.07%(P<0.05)。电切组的切口感染、血清肿、瘤腔出血等术后并发症发生率为6.98%,显著低于开腹组的23.26%(P<0.05)。电切组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等手术指标均显著低于开腹组(P<0.05)。电切组的物质生活、社会生活、生理功能、心理功能等生活质量均显著高于开腹组(P<0.05)。结论:超声引导宫腔镜电切术治疗内突型肌壁间子宫肌瘤的临床疗效显著。

超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果

目的:分析超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的应用效果。方法:选取本院2019年4月—2020年4月诊治的80例子宫黏膜下肌瘤患者开展本次试验研究,选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各40例。参照组行下宫腔镜电切术治疗,研究组联合以超声引导,比较两组临床疗效。结果:与参照组手术时间和术中出血量相比,研究组均明显偏低(P<0.05);与参照组并发症发生率相比,研究组明显偏低(P<0.05);与参照组治疗有效率相比,研究组明显偏高(P<0.05)。结论:给予子宫黏膜下肌瘤患者超声引导下宫腔镜电切术治疗能够有效改善患者的手术情况,能够显著降低患者的并发症发生率,有助于获取到更高的临床疗效,具有推广价值。

超声引导下宫腔镜电切术对子宫黏膜下肌瘤的疗效及创伤反应的影响

目的 超声引导下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及对创伤反应的影响分析。方法 选择2019年7月至2022年10月64例于本院接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者,分为对照组、观察组,每组各为32例,对照组患者接受宫腔镜电切术,观察组在对照组基础上加施超声引导,比较两组术后效果差异。结果 观察组术中出血量、术后出血量较对照组少,手术时间、首次排气时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);术后24 h观察组COR、ACTH、CRH、CRP、PGE2、VAS评分等创伤反应指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组在术后3个月子宫内膜厚度高于对照组,且月经复潮时间同样短于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下宫腔镜电切术可缓解创伤反应,降低术中及术后出血量,缩短手术与住院时间,促进术后子宫内膜恢复。

宫腔镜电切术与超声引导下清宫术治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的:分析比较宫腔镜电切术(TCR)与超声引导下清宫术(US-D&C)对孕8周内Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月至2022年9月期间广州市妇女儿童医疗中心收治的127例孕8周内Ⅰ、Ⅱ型CSP患者的临床资料,将其分为TCR组和US-D&C组,前者行TCR,后者行US-D&C。比较两组的术中出血量、手术时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间、手术成功率及并发症发生率。结果:两组的血清β-HCG转阴时间、手术成功率相比,差异无统计学差异(P>0.05)。相较于US-D&C组,TCR组的术中出血量更多,手术时间和住院时间均更长,并发症发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于US-D&C,TCR治疗孕8周内Ⅰ、Ⅱ型CSP发生大出血并发症的概率更高,且患者术后恢复时间更长。在符合手术指征的前提下,US-D&C更适用于孕8周内的Ⅰ、Ⅱ型CSP患者。

宫腔镜引导下电切术在子宫肌瘤治疗中的临床应用研究

目的：评价宫腔镜引导下电切术在子宫肌瘤治疗中的临床价值。方法：对某院行宫腔镜引导下电切术子宫肌瘤60例的手术时间、并发症发生情况、复发及随访情况进行回顾性分析。结果：60例患者肌瘤均一次切除成功，平均手术时间19．2min，术中平均出血量20．5ml，均未出现子宫穿孔等手术并发症；术后随访3月无再发肌瘤，月经均恢复正常或较术前减少，血红蛋白较术前升高。结论：经官腔镜引导下电切术治疗子宫肌瘤具有操作方便、创伤小、能很好的保全子宫、术后恢复时间短等特点，并发症发生率低。

子宫内膜去除术后并发症的管理及再次宫腔镜电切术的应用

子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)已经广泛应用于无生育要求的异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者,但EA术后,很多患者发生远期并发症。因此,近年来对于EA术后患者并发症的管理尤其重视,而B超引导下的再次宫腔镜电切术(ultrasound-guided reoperative hysteroscopy,UGRHS)可能会很好的解决术后并发症的问题,本文对EA术后并发症的管理及UGRHS的应用进行综述。

B超监护黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术应用探析

目的对B超监护黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术应用进行探析。方法选自2015-9-2017-9在我院治疗的96例患有黏膜下子宫肌瘤的患者,随机抽样分配为对照组和研究组。每组各48例。对照组采用宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除治疗,研究组采取超声导引的宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除治疗。对两组的治疗满意度、手术时间和月经周期的恢复时间进行对比。结果对两组治疗满意效果明显低于研究组(P<0.05),研究组的手术时间和月经周期恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在对患有黏膜下子宫肌瘤患者进行有超声引导的宫腔镜电切术进行治疗,有利于减少患者在手术中的创伤,治疗效果更好,缩短了患者的治疗时间,增加了手术中的安全性,提高患者手术后的恢复率,提高患者的生活质量。

超声引导下宫腔镜电切术对不同类型子宫内黏膜下肌瘤患者生育能力的影响

目的探讨超声引导下宫腔镜电切术对不同类型子宫内黏膜下肌瘤患者生育能力的影响。方法选取2015年10月-2017年12月钟祥市妇幼保健院收治的子宫内黏膜下肌瘤患者130例为研究对象,回顾性分析其临床资料,依据荷兰国际培训学校提出的分组标准分为0型组40例,Ⅰ型组44例,Ⅱ型组46例。所有患者均采用超声引导下宫腔镜电切术治疗,术后随访12个月,比较3组围术期指标、妊娠结局、手术满意度、并发症发生率。结果0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组间手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0型组足月生产率高于Ⅰ型组、Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05);0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组的难产率、早产率、流产率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组的手术满意率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下宫腔镜电切术治疗不同类型子宫内黏膜下肌瘤对机体创伤性、并发症发生率、疾病复发率、术后恢复情况无明显影响,均可获取较高的手术满意度,但不同类型子宫内黏膜下肌瘤患者术后生育能力存在明显差异,因此,临床早期诊断、治疗子宫内黏膜下肌瘤对提升患者生育能力具有重要意义。

超声引导下宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

目的 探讨超声引导下宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效、安全性.方法 选取我院黏膜下子宫肌瘤患者84例(2016年3月~2018年9月),依据随机数字表法分为对照组、观察组,各42例.对照组采用开腹手术,观察组采用超声引导下宫腔镜电切术.比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、随访1年复发率、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.76%低于对照组的23.81%(P<0.05),两组复发率比较无明显差异(P>0.05).结论 超声引导下宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者,可缩短手术时间、减少术中出血量,促进康复,降低术后并发症发生率,复发率低.

子宫穿孔妇女再次妊娠结局分析

目的探讨既往有子宫穿孔史孕妇再次妊娠的临床特点、围产期管理和围产结局。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999年1月至2018年5月11例既往有子宫穿孔史的孕妇的12例次再次妊娠的临床资料。结果(1)既往子宫穿孔情况:既往子宫穿孔史者11例,其中5例为行人工流产手术或清宫过程中发生子宫穿孔,4例为宫腔粘连行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔,2例为宫内节育器相关穿孔。(2)再次妊娠的一般情况:11例既往子宫穿孔史孕妇累计妊娠12例次,再次妊娠的分娩年龄为(32±4)岁,子宫穿孔后再次妊娠的中位时间间隔为37.5个月(3~216个月)。(3)再次妊娠的围产结局:12例次妊娠中,流产4例次,流产率为4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周为妊娠37周+1(30周+3~38周+6);均行剖宫产术分娩,其中行择期剖宫产术5例次,行紧急剖宫产术3例次,剖宫产术中的中位出血量为250 ml(200~5050 ml);早产3例次,早产率为3/8,其中自发性早产1例次,医源性早产2例次。共4例次孕妇发生产科并发症,3例次胎盘植入,其中2例次因胎盘植入伴产后出血行子宫切除术;1例次新生儿窒息。所有孕妇均未发生泌尿道或肠道损伤、二次手术,无孕妇及新生儿死亡。结论既往有子宫穿孔史非妊娠禁忌证,子宫破裂、胎盘植入及其相关不良围产结局是子宫穿孔后再次妊娠的主要并发症。此类孕妇妊娠期管理的重点为对有无胎盘异常附着及子宫肌层连续性的评估,分娩时机和分娩方式应结合个体情况决定。部分子宫穿孔后再次妊娠者可获得良好的围产结局。