不同剂量阿芬太尼在B超引导下经阴道取卵术中麻醉效果的比较

目的比较不同剂量阿芬太尼在B超引导下经阴道取卵术中的麻醉效果。方法选取2023年1月1日至11月30日于山东大学附属生殖医院实施B超引导下经阴道取卵术的180例患者作为研究对象,采用抽签法分为N1组、N2组与N3组,每组各60例。三组均静脉注射阿芬太尼,剂量分别为3、5、7μg/kg,复合环泊酚0.4mg/kg。比较三组血流动力学指标、环泊酚总用量、术中肢体活动及呼吸抑制发生情况、苏醒时间、术后30min疼痛评分、术后不良反应发生情况。结果N3组术中心率、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压均较N1组低,术中SpO_(2)较N2组低,差异有统计学意义(P<0.05)。N2组、N3组环泊酚总用量较N1组少,差异有统计学意义(P<0.05)。N2组、N3组术中肢体活动发生率低于N1组,差异有统计学意义(P<0.05)。N3组术中呼吸抑制发生率高于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N2组、N3组数字分级评分法评分低于N1组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未见明显不良反应。结论5μg/kg阿芬太尼具有良好的镇痛效果,环泊酚用量较少,患者术中肢体活动及呼吸抑制发生率低,较其他剂量更适合应用于B超引导下经阴道取卵术。

电针联合吲哚美辛栓在经阴道超声引导下穿刺取卵术中镇痛作用的临床研究

目的观察电针合谷、内关联合吲哚美辛栓治疗对经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)患者的辅助镇痛作用及对体外受精(IVF)结局的影响。方法64例接受TUGOR的IVF-ET患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗期间治疗组脱落1例。对照组予吲哚美辛栓直肠给药,治疗组在对照组治疗基础上加予电针合谷、内关治疗。TUGOR术前后评估患者压痛阈值、VAS评分、疼痛等级、呼吸频率、脉搏次数;TUGOR术后评估2组患者获卵数、2个卵原核(2PN)率、胚胎利用率、优质胚胎率;术中及术后监测2组患者不良反应发生情况。结果TUGOR术后,治疗组VAS评分和疼痛等级明显低于对照组(P<0.01);2组患术后者压痛阈值均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在术中的恶心发生率,术后48 h的腹胀、恶心发生率均优于对照组(P<0.05);治疗组优质胚胎率优于对照组(P<0.05)。结论电针合谷、内关联合吲哚美辛栓可有效辅助镇痛,不同程度减轻患者TUGOR术中及术后不良反应发生率,并在提高优质胚胎率上可能具有一定优势。

经阴道超声引导取卵术的麻醉进展与安全性

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,经阴道超声引导取卵术(TVUOR)患者的疼痛与焦虑非常明显并影响妊娠结局。其镇痛方法经历了早期的非麻醉医生介入和现今的常规麻醉医生介入达到完全无痛全麻。即从肌注止痛药、吸入氧化亚氮、肛门塞入止痛栓、穴位针刺镇痛、静脉小剂量咪达唑仑/右美托咪定/芬太尼复合的清醒镇静镇痛麻醉,到目前以丙泊酚为主、麻醉性镇痛药(阿片类药)为辅的全凭静脉麻醉。本文引述了临床常用的阿片类药与丙泊酚复合的麻醉方法与效果,及对妊娠结局的影响,以及卵泡液中的丙泊酚可能对卵子质量的不利影响。减少丙泊酚消耗量和缩短手术时间是改进方向。目前芬太尼类或具有κ受体的激动剂辅助丙泊酚静脉全麻在TVUOR中可能是较合适的选择。

舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果

目的探讨舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月在徐州市中心医院生殖医学科开展经阴道超声引导下取卵术的60例不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=30)、研究组(n=30)。对照组选择常规护理,研究组则选择舒适护理,比较两组的各项评分(如舒适度和心理)及护理满意度。结果护理后,研究组的舒适度评分高于对照组,研究组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不孕症患者经阴道超声引导下取卵术围手术期,舒适护理干预可提高其舒适度,使其心理得到改善,对护理服务更感满意。

超声引导下经阴道穿刺取卵术麻醉中阿芬太尼剂量选择和效果分析

目的:超声引导下经阴道穿刺取卵术中不同剂量阿芬太尼在的有效性及安全性。方法:将2019年1-9月于本院行IVF-ET患者随机分为3组各40例,分别静脉注射阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg,均静脉注射丙泊酚2mg/kg。记录患者生命体征变化情况,记录取卵数、手术时长、苏醒用时、丙泊酚用量和追加率、患者和医师满意率以及不良反应发生率等。结果:3组取卵数、手术时间、苏醒时间和离室时间未见差异(P>0.05);丙泊酚用量9μg/kg组(202.5±48.4mg)小于5μg/kg组(251.6±45.3mg),丙泊酚追加率7μg/kg组(40.0%)、9μg/kg组(55.0%)小于5μg/kg组(70.0%);手术医生和麻醉医师满意率7μg/kg组(97.5%、92.5%)、9μg/kg组(97.5%、95.0%)均高于5μg/kg组(80.0%、80.0%);呼吸抑制发生率9μg/kg组(30.0%)高于5μg/kg组(7.5%)、7μg/kg组(12.5%),体动发生率5μg/kg组(45.0%)高于7μg/kg组(32.5%)、9μg/kg组(17.5%)(均P<0.05);各组MAP、HR、SpO_(2)无差异(P>0.05),均未见恶心、呕吐、心血管不良事件。结论:阿芬太尼7μg/kg复合丙泊酚2mg/kg用于超声引导下经阴道穿刺取卵术,麻醉有效性和安全性较好。

不同阴道准备方式对经阴道B超引导下行取卵术患者辅助生殖结局的影响

目的探讨采用不同阴道准备方式对经阴道B超引导下取卵术患者的辅助生殖结局的影响.方法选择在我院行经阴道B超引导下取卵术患者1164例,按阴道准备方式不同分为常规组和自行阴道冲洗组,两组在人绒毛膜促性腺激素(HCG)日均采用威力碘棉球进行阴道擦洗,取卵当日均采用无菌生理盐水冲洗阴道;常规组HCG日回院由护士对其采用威力碘棉球进行阴道擦洗,自行阴道冲洗组HCG日自行在家用聚维酮碘溶液采用阴道冲洗器进行阴道冲洗.比较两组术后感染情况、辅助生殖相关技术指标、妊娠率、患者满意度的差异.结果两组术后均未发生感染;两组获卵率、受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D3优质胚胎形成率、囊胚形成率、临床妊娠率、满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论两组阴道准备方式均能达到取卵术前阴道准备的目的;采用自行阴道冲洗的阴道准备方式,不增加手术感染发生率,且提高了D3优质胚胎形成率、囊胚形成率、临床妊娠率和患者的满意度,临床值得推广.

观察舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果

目的:观察在经阴道超声引导下取卵术护理中予以舒适护理的护理效果。方法:观察对象选择于2022.6~2023.5就诊于我院的86例经阴道超声引导下取卵术患者,随机分组,43例予以舒适护理者归纳到试验组,43例予以常规护理者归纳到对照组,对护理效果进行观察和对比。结果:与对照组(79.07%)对比,试验组护理满意度(97.67%)明显较好,P<0.05;负性情绪(SDS评分、SAS评分)护理前比较P>0.05;与对照组对比,试验组护理后负性情绪(SDS评分、SAS评分)(35.37±5.26)分、(34.85±4.20)分明显较轻,P<0.05。结论:在经阴道超声引导下取卵术护理中予以舒适护理效果突出,可促进护理满意度提升,可使负性情绪得以改善,建议推广。

研究超声引导下经阴道穿刺取卵术后并发症的护理措施

研究超声引导下经引导穿刺取卵术降低术后并发症的护理措施。方法 选取新疆佳音医院收治的超声引导下经引导穿刺取卵患者共84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用全程舒适护理,对两组麻醉苏醒时间、术后视觉模拟评分(VAS)以及并发症发生率进行对比。结果 观察组麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.001),VAS评分低于对照组(P<0.001),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 于手术各阶段贯彻舒适护理理念,可以降低超声引导下经阴道穿刺取卵术后并发症发生率。

阴道超声探头引导下经腹及经阴道联合取卵1例

目前IVF患者可常规通过经阴道超声引导穿刺获得卵母细胞,但部分异位卵巢经阴道超声检查不能探及,需行超声引导下经腹壁穿刺取卵。相比腹部超声探头,阴道超声探头操作时更加灵活方便。本文报道1例因卵巢位置异常,行阴道超声探头引导下经腹及经阴道联合取卵患者的诊疗过程,操作过程中采用腹壁皮肤人工褶皱模拟阴道穹隆结构,使经腹取卵术简易顺畅,有利于提高手术成功率和获卵数。本病例报告旨在为异位卵巢患者行IVF助孕治疗时的取卵操作提供参考。

B超引导下经阴道穿刺取卵术的围手术期护理

目的研究B超引导下经阴道穿刺取卵术的围手术期护理效果。方法收集2018年1月至2018年12月我院接受B超引导下经阴道穿刺取卵术患者200例,在围手术期间进行全程护理,观察患者的术后并发症情况以及接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后临床妊娠率。结果术后有3例患者发生并发症,并发症发生率为1.52%。IVF-ET临床妊娠95例,临床妊娠率47.5%。结论在B超引导下经阴道穿刺取卵术的围手术期间,对患者进行全程护理,有利于改善术后并发症的发生,提高IVF-ET的临床妊娠率,值得在临床护理中予以重视和进一步研究。

丙泊酚复合芬太尼麻醉在经阴道超声引导取卵术中的应用

目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊经阴道超声引导取卵术的临床效果及安全性.方法100例接受经阴道超声引导取卵术(ASAⅠ～Ⅱ级)患者,随机分为A、B两组(n=50),分别给予丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉.记录麻醉意识消失和苏醒时间、丙泊酚维持麻醉用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果意识消失时间A组为(58.8±3.8)s,B组为(57.7±5.2)s,无显著差异(p=0.283);苏醒时间A组为(6.0±0.6)min,B组为(5.7±0.4)min,有显著差异(P＜0.01).丙泊酚维持量B组为(0.20±0.03)mg/kg,显著低于A组的(0.52±0.05)mg/kg(P＜0.01).麻醉诱导后2min,A组MAP从(11.1±0.8)kPa降至(8.0±0.6)kPa(P＜0.05),B组MAP从(10.9±0.9)kPa降至(8.3±0.7)kPa(P＜0.05).A组麻醉诱导后26例(52%)SpO2降至90%以下,显著低于B组44例(88%)(P＜0.001).结论丙泊酚复合小剂量芬太尼可显著减少丙泊酚的维持量,缩短苏醒时间,有利于病人恢复及早期离院.

瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果

目的评价瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉应用于经阴道超声引导下穿刺取卵术麻醉的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行经阴道超声引导下穿刺取卵术的患者120例,随机分入瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组)、瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组)、瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组)和瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组),每组30例。术中根据患者的体动反应和自诉疼痛情况,酌情追加瑞芬太尼和(或)丙泊酚。根据患者的定向力恢复时间、低氧血症和不良反应(咳嗽、舌后坠)发生率、麻醉起效时间评价其麻醉质量,记录心率(HR)基础值和术中最低值。于麻醉诱导前、睫毛反射消失和定向力恢复后记录瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组患者的平均动脉压(MAP)。患者进入麻醉后监测治疗室,常规行警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的麻醉起效时间均显著短于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05),定向力恢复时间均显著长于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05)。各组间低氧血症发生率和不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的术中初次丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05),瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组的术中初次瑞芬太尼用量均显著少于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组(P值均<0.05),但各组间术中追加丙泊酚和瑞芬太尼剂量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组HR术中最低值较基础值均有减慢趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05);各组均无患者发生心动过缓。瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组睫毛反射消失和定向力恢复后的MAP均显著低于麻醉诱导前(P值均<0.05)。各组中术后OAA/S评分≤3分的患者构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论芬太尼与丙泊酚的各种配伍复合麻醉均具有麻醉起效和苏醒迅速的特点;瑞芬太尼与丙泊酚合用,麻醉起效和麻醉后患者定向力恢复时间取决于丙泊酚用量;无论何种配伍,均须严密关注不良反应(咳嗽、舌后坠)和低氧血症的发生。

阴道超声引导下的取卵术———附36例分析

在辅助的生殖技术中，不论是体外受精胚胎移植（ＩＶＦ＋ＥＴ）、输卵管配子移植（ＧＩＦＴ）、输卵管合子移植（ＺＩＦＴ）或细胞浆内精子注入（ＩＣＳＩ），均需要将卵子取出。经阴道超声引导下取卵是目前较常用的方法，现介绍如下。对象与方法一、一般资料我院自１９９...

阴道B超引导下取卵术出现膀胱损伤7例的临床分析及防治

膀胱损伤是B超引导下经阴道取卵术最常见的损伤,本研究回顾性分析近2年本中心出现膀胱损伤的7例患者临床资料。在取卵术中需注意进针位置,取卵过程中不仅要考虑获卵,还需全面衡量获卵与出现膀胱损伤的利弊,告知子宫内膜异位症患者取卵前可能出现的并发症情况。

5例超声引导下经阴道穿刺取卵术中患者发生迷走神经兴奋的护理体会

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）也称为＂试管婴儿＂,是指从卵巢内取出卵子,与精子在体外受精形成胚胎,再移植到子宫腔内,着床发育成胎儿的全过程。追溯世界第1例试管婴儿的诞生迄今已有30余年,试管婴儿技术得到了迅速的发展和广泛运用,也给越来越多的不孕不育患者带来了福音。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术是目前最常用的取卵方式,因其简便易行、痛苦小、创伤小、易接受,现已被临床普遍采用。

B超介导下经阴道穿刺取卵术的护理

介绍了72例取卵困难病人在B超介导下经阴道穿刺取卵术的术前、术中、术后护理,形成了较为规范的护理流程,明确了手术监测方向、配合要点、病人护理教育内容,平均获卵时间为1.06min/个,获卵率为98.82%,无一例发生并发症。

B超引导下经阴道穿刺取卵术的护理体会

全球目前已经有超过五百万例试管婴儿诞生[1].人类历史至今,第一例试管婴儿的诞生已有30余年的历史,该技术得到了迅猛的发展和广泛利用,给上千上万个不孕家庭带来了福音.试管婴儿即体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是从卵巢内取出卵子,与精子在体外受精形成胚胎,再移植到子宫腔内,着床发育成胎儿的全过程[2].

阴道超声引导穿刺取卵术的并发症及处理

自1985年发展出现代标准的取卵方式,经历了自开腹手术-腹腔镜手术-阴道超声引导取卵术的发展阶段。各个时期的主要并发症包括出血、感染及脏器损伤,还包括附件扭转及麻醉意外。经过时代的发展以及手术操作者经验的不断积累,对于并发症的处理也多从积极处理转变为可观察保守治疗。该文主要针对阴道超声引导下卵巢穿刺取卵术的并发症及其防治进行详细叙述。

B超引导下经阴道穿刺取卵术前准备及心理护理

目的分析B超引导下经阴道穿刺取卵术前准备及心理护理效果。方法选取2017年5月至2018年8月在本院接受治疗的60例行B超引导下经阴道穿刺取卵术患者作为研究对象,所有患者均做好术前准备,同时给予心理护理,分析并发症发生率、患者满意度、妊娠概率。结果 60例患者没有出现盆腔脏器损伤、出血、感染等并发症。非常满意患者48例、满意患者11例、不满意1例,患者满意度98.33%;其中有32例患者妊娠,妊娠率53.33%。结论在行B超引导下经阴道穿刺取卵术时,临床应积极做好术前准备,给予患者相应的心理护理干预,可改善患者不良心理,提高手术配合度,进一步控制并发症的发生率,提高妊娠概率与患者满意度。

经阴道超声引导下穿刺取卵术的配合与护理

目的探讨护士在经阴道超声引导下穿刺取卵术中与手术医师的配合及对患者术前、术中及术后的护理。方法对2004年1月～2004年12月135例行IVF-ET的不孕症妇女实施经阴道超声引导下穿刺取卵151个周期进行回顾性分析。结果术中7个周期的患者感觉有轻微疼痛,经心理暗示后能积极配合手术;3个周期的患者因超促排卵后卵泡数目少、害怕影响治疗结局,术中仍然表现紧张、焦虑;其余141个周期的患者均能放松身心,保证手术顺利进行。结论术中良好的医护配合及对手术患者相应的护理措施和积极有效的心理疏导是保证取卵手术顺利进行的重要因素。