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B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年全膝关节置换术应激反应及术后镇痛的影响 被引量:4
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作者 谭间梅 《中国现代药物应用》 2019年第9期73-75,共3页
目的观察分析B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年全膝关节置换术(TKR)应激反应及术后镇痛的影响。方法 160例行全膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为常规组和试验组,每组80例。常规组患者采用气管插管复合麻醉+经静脉自控... 目的观察分析B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年全膝关节置换术(TKR)应激反应及术后镇痛的影响。方法 160例行全膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为常规组和试验组,每组80例。常规组患者采用气管插管复合麻醉+经静脉自控镇痛,试验组患者采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组患者各时间节点(诱导前、切皮时、麻醉后)应激指标变化情况以及麻醉后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者诱导前皮质醇和白介素-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者切皮时、麻醉后的皮质醇和白介素-6水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉2 h及24 h后,试验组患者VAS评分分别为(3.11±0.45)、(2.62±0.37)分,均明显低于常规组的(4.57±0.85)、(4.24±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉48 h后,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与气管插管复合麻醉+经静脉自控镇痛相比,在老年全膝关节置换术中采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞的麻醉效果显著,可减少术中应激反应,降低患者术后疼痛,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 b超引导下腰丛-坐骨神经阻滞 老年全膝关节置换术 应激反应 术后镇痛
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对接受人工髋关节置换术的老年患者实施B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果研讨 被引量:10
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作者 张玉林 喻红彪 《当代医药论丛》 2018年第9期140-142,共3页
目的:探讨对接受人工髋关节置换术的老年患者实施B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法:选取在四川省南充市中心医院进行人工髋关节置换术的71例老年患者作为研究对象。根据麻醉方式的不同将这些患者分为观察组(n=36)和对照组(n=... 目的:探讨对接受人工髋关节置换术的老年患者实施B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法:选取在四川省南充市中心医院进行人工髋关节置换术的71例老年患者作为研究对象。根据麻醉方式的不同将这些患者分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。在进行手术前,对观察组患者进行B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对对照组患者进行连续硬膜外阻滞麻醉。然后比较两组患者接受麻醉的效果。结果:在T1、T2、T3、T4时,观察组患者血糖(GLU)和血清白介素6(IL-6)的水平均低于对照组患者(P<0.05)。在手术后2 h、12 h、1 d时,观察组患者视觉模拟评分标准(VAS)的评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受人工髋关节置换术的老年患者实施B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果较为理想。 展开更多
关键词 b超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 老年患者 髋关节置换术 应激反应 镇痛效果
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B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年半髋关节置换术患者中的麻醉效果 被引量:2
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作者 黄丽萍 熊俊伟 《医疗装备》 2020年第21期73-74,共2页
目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年半髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选取2017年1月至2019年11月医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,所有患者均接受半髋关节置换术治疗,按照盲选方法随机分为两组,每组30例。对照组采取... 目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年半髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选取2017年1月至2019年11月医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,所有患者均接受半髋关节置换术治疗,按照盲选方法随机分为两组,每组30例。对照组采取硬膜外麻醉,试验组在B超引导下开展腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果和安全性。结果试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现局麻药中毒现象,未发现严重不良反应。结论老年股骨粗隆间骨折患者在手术中采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果更佳,安全性更高。 展开更多
关键词 b超 -坐骨神经阻滞 老年人 半髋关节置换术 麻醉效果 不良反应
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B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年PFNA手术应激反应及术后认知功能的影响 被引量:1
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作者 刁展贵 《现代医用影像学》 2021年第9期1776-1778,共3页
目的:探究分析B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年PFNA手术应激反应及术后认知功能的影响。方法:2017年6月至2020年6月,本院收治80例,本院收治80例老年PFNA(股骨粗隆间骨折)手术患者,按照随机数字法将80例患者分为两组,对照组40例给予腰... 目的:探究分析B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年PFNA手术应激反应及术后认知功能的影响。方法:2017年6月至2020年6月,本院收治80例,本院收治80例老年PFNA(股骨粗隆间骨折)手术患者,按照随机数字法将80例患者分为两组,对照组40例给予腰硬联合麻醉,观察组40例给予B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,获取两组相关指标,并进行对比分析。结果:两组T1时的皮质醇水平、血糖水平对比,无统计学意义(P>0.05);两组T2、T3、T4、T5的皮质醇水平、血糖水平均有一定改善,观察组T2、T3、T4、T5的皮质醇水平、血糖水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组术前的认知功能评分比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后6h、术后1d、术后3d、术后7d的认知功能评分有一定变化,观察组术后6h、术后1d、术后3d、术后7d的认知功能评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组无明显不良反应发生。结论:老年PFNA手术患者采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,应激水平更低,对患者的认知功能影响更小。 展开更多
关键词 b超引导下腰丛-坐骨神经阻滞 硬联合麻醉 股骨粗隆间骨折 皮质醇 血糖
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B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换术麻醉效果研究 被引量:8
5
作者 桂江华 邓建平 +2 位作者 罗和国 陶小龙 柳志宏 《当代医学》 2019年第18期96-98,共3页
目的研究B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换术麻醉效果的影响。方法选取2017年4月至2018年4月本院进行髋关节置换术的64例老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例。对照组在进行手术的过程中使用单纯插... 目的研究B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换术麻醉效果的影响。方法选取2017年4月至2018年4月本院进行髋关节置换术的64例老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例。对照组在进行手术的过程中使用单纯插管进行全麻,观察组患者在进行手术的过程中使用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉,对比观察两组患者在进行手术过程中的生命体征、镇痛效果以及应激反应进行对比分析。结果观察组患者不同时间生命体征的变化情况明显比对照组的生命体征更加稳定;观察组患者应激反应各项指标的变化明显低于对照组应激反应各项指标的变化(P<0.05)。结论B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换手术中取得了比较好的麻醉效果,可以将患者生命体征以及应激反应维持在一个相对稳定的水平,更加适用于身体状况以及耐受力比较差的老年人患者中,具有比较广泛的应用前景,因此值得在临床中进行推广和使用。 展开更多
关键词 b超引导 下腰-坐骨神经阻滞 老年人 髋关节置换术 麻醉效果
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B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中的有效性和安全性 被引量:4
6
作者 宋水珍 宋巍 《临床医学研究与实践》 2020年第28期78-80,共3页
目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中的有效性和安全性。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的76例老年股骨粗隆间骨折患者,采用机械取样法将其分为观察组(38例,B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞)和对照... 目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中的有效性和安全性。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的76例老年股骨粗隆间骨折患者,采用机械取样法将其分为观察组(38例,B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞)和对照组(38例,腰硬联合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果观察组运动、感觉神经阻滞维持时间均长于对照组,起效时间均短于对照组(P<0.05)。手术后1 d,两组的IgM、IgE、IgG水平均降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时,观察组的HR、MAP均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞有助于稳定老年股骨粗隆间骨折患者的血流动力学指标与免疫球蛋白水平,保证麻醉安全性。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 -坐骨神经阻滞 b超
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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响
7
作者 聂杰 菅岩平 +2 位作者 曹煜 王飞 陈文生 《海军医学杂志》 2024年第9期906-909,共4页
目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响。方法 选择2022年1-12月海军陆战队医院收治的90例部队新兵下肢应力性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对... 目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对部队新兵下肢应力性骨折患者术中应激及术后认知功能的影响。方法 选择2022年1-12月海军陆战队医院收治的90例部队新兵下肢应力性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用常规腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下进行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较2组围麻醉期不同时间点[术前(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后60 min(T3)及术毕(T4)]应激反应指标、切皮前后血流动力学指标、术后疼痛程度与认知功能。结果 T2、T3、T4时间点,观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)表达水平均低于对照组(P<0.05)。切皮后5 min,观察组血流动力学指标低于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,观察组静息与活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在部队新兵下肢应力性骨折患者手术麻醉中的应用效果较好,患者手术期间应激风险更低,血流动力学指标更加稳定,术后疼痛反应轻微,认知功能恢复速度较快,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 -坐骨神经阻滞 部队新兵 下肢应力性骨折 应激风险
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老年髋关节手术在B超引导下应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果评估 被引量:5
8
作者 陈静 冀安峰 《中国医药指南》 2018年第13期90-91,共2页
目的评估老年髋关节手术在B超引导下应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取本院2015年2月至2017年2月进行的髋关节置换术老年患者90例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组分别45例,研究组患者在B超引导下进行腰丛-坐骨... 目的评估老年髋关节手术在B超引导下应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取本院2015年2月至2017年2月进行的髋关节置换术老年患者90例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组分别45例,研究组患者在B超引导下进行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组患者进行单纯气管插管麻醉,对比两组患者不同时间段的生命体征和术后镇痛效果。结果两组患者麻醉诱导前的生命体征无对比差异,研究组患者手术30 min、手术结束后的生命体征均优于对照组,P<0.05;使用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的术后镇痛效果,发现研究组患者术后的VAS评分明显低于对照组,P<0.05。结论在老年髋关节手术中使用B超引导下进行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果要优于传统气管插管麻醉,患者生命体征更稳定,术后镇痛效果良好,值得推广使用。 展开更多
关键词 老年髋关节手术 b超 -坐骨神经阻滞麻醉
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超声引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在髋部骨折手术中的效果观察
9
作者 陈馨 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0005-0008,共4页
分析超声引导下腰从-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于髋关节手术的效果。方法 本课题拟选取2021年6月-2023年6月收治的髋部骨折患者60例,分对照组和观察组,对照组进行腰硬联合麻醉,观察组腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,并对其术后资料进行... 分析超声引导下腰从-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于髋关节手术的效果。方法 本课题拟选取2021年6月-2023年6月收治的髋部骨折患者60例,分对照组和观察组,对照组进行腰硬联合麻醉,观察组腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,并对其术后资料进行统计分析。结果 两组患者的收缩压、舒张压、心率等指标均在正常值之内,且明显高于对照组。以舒适度积分作为诊断标准,包括身体活动度,满意度积分,生活质量积分,观察者组90分以上,对照组70分以上。结论 腰丛-坐骨神经复合麻醉用于髋部骨折病人,具有较高的手术舒适度,是一种值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 -坐骨神经阻滞麻醉 硬联合麻醉 髋部骨折手术
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B超引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部骨折内固定术中的应用 被引量:3
10
作者 马龙 耿智隆 汪惠文 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第7期800-802,共3页
目的评价腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部骨折内固定术中的应用价值。方法老年股骨干骨折及转子间骨折患者112例,按照数字随机法分为腰丛-坐骨神经阻滞组(L组)与连续硬膜外阻滞组(E组),记录两组麻醉前,麻醉后即刻,麻醉后10、15、20、25... 目的评价腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部骨折内固定术中的应用价值。方法老年股骨干骨折及转子间骨折患者112例,按照数字随机法分为腰丛-坐骨神经阻滞组(L组)与连续硬膜外阻滞组(E组),记录两组麻醉前,麻醉后即刻,麻醉后10、15、20、25、30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2),并在各时间点对其进行感觉、运动功能评分,记录术中麻黄碱使用情况。结果麻醉后即刻、麻醉后10 min,L组的生命体征平稳,与E组比较有统计学差异(P<0.05)。E组的HR、BP变化较大,麻醉后即刻心率增快、血压升高且与麻醉前相比有统计学差异(P<0.05)。L、E两组在运动评分的比较中差别较大(P<0.05)。在麻醉后即刻、麻醉后10 min和20 min三时间点,L组感觉评分≤2分的患者明显大于E组,有统计学意义(P<0.05)。L组麻黄碱用量低于E组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者髋部骨折内固定术起效快、安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 -坐骨神经阻滞 髋部骨折 内固定术
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股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果比较 被引量:1
11
作者 涂凤华 刘静 张虎 《中国实用医药》 2024年第11期125-128,共4页
目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法 70例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组... 目的分析股骨颈骨折手术应用全身麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法 70例股骨颈骨折手术患者为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中利用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、苏醒时间、语言功能恢复时间、术后镇痛情况、不良反应发生情况及血流动力学指标。结果 观察组患者麻醉总有效率97.14%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患者苏醒时间(3.39±2.22)min、语言功能恢复时间(6.86±2.39)min短于对照组的(10.26±2.28)、(15.33±2.74)min,镇痛评分(2.44±0.67)分低于对照组的(5.18±0.72)分(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异(P>0.05);麻醉后、手术中、手术毕,两组平均动脉压、血氧饱和度均较麻醉前降低,心率均较麻醉前升高,但观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%(P<0.05)。结论 股骨颈骨折患者手术中采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果远优于全身麻醉的效果,其可以稳定血流动力学指标,同时安全性较高,镇痛效果较为理想。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全身麻醉 -坐骨神经阻滞 麻醉效果
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超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果 被引量:1
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作者 郭培霞 张朔 《河南外科学杂志》 2024年第5期152-154,共3页
目的评价超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者的效果。方法择期行手术治疗的老年FIF患者90例,年龄61~74岁,ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级,BMI:18.5~30.1 kg/m^(2)。按随机数字表法分为2组,各45... 目的评价超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者的效果。方法择期行手术治疗的老年FIF患者90例,年龄61~74岁,ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级,BMI:18.5~30.1 kg/m^(2)。按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉。评价疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉和运动神经阻滞效果;比较2组患者麻醉前(T_(0))、术中15 min(T_(1))、术中45 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))的MAP、HR水平;统计术后并发症发生率。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的VAS评分低于对照组;感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,持续时间长于对照组;T_(1)、T_(2)时的MAP、HR水平高于对照组;术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年FIF手术患者,可提高神经阻滞效果和镇痛效果,并可减轻机体的应激反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 超声引导 联合坐骨神经阻滞 环泊酚
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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用 被引量:28
13
作者 杨丽华 徐玉灿 +1 位作者 董铁立 孙振涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2760-2762,共3页
目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录... 目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66~78岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录腰丛、坐骨神经阻滞时的超声显像情况、术中血流动力学变化、感觉、运动神经阻滞情况及麻醉不良反应。结果:超声引导技术可清晰显示腰丛、坐骨神经及其周围解剖结构,了解穿刺针行径,动态观察局麻药扩散情况。两组患者基础血压差异无显著性,麻醉后E组BP明显降低,N组BP与基础值相比差异无显著性。N组感觉、运动神经的阻滞起效时间明显短于E组,阻滞维持时间明显长于E组。术后尿潴留发生率E组明显高于N组。结论:超声引导技术为腰丛-坐骨神经阻滞的精确操作提供了影像学依据。与连续硬膜外麻醉相比,超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞是老年患者膝关节镜手术较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 超声检查 -坐骨神经阻滞 老年
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神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉配合 被引量:8
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作者 金平湖 董慧春 祝崇雪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期500-500,共1页
神经刺激器引导腰丛~坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小,近年来已被广泛应用。本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻... 神经刺激器引导腰丛~坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小,近年来已被广泛应用。本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞行下肢手术的围术期情况,对麻醉配合进行总结。 展开更多
关键词 -坐骨神经阻滞 神经刺激器 麻醉配合 下肢手术 引导 神经阻滞技术 椎管内麻醉 血流动力学
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联合引导腰丛-坐骨神经阻滞的临床应用 被引量:21
15
作者 黄志胜 陈志成 +1 位作者 王宁 黄威 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第3期113-118,共6页
目的评价超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果及安全性。方法择期拟行美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ、Ⅳ级患者单侧下肢手术患者60例随机分为3组(n=20),联合组于超声联合神经刺激仪引导下完成,超声组、神经刺激仪组分别于超声、... 目的评价超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果及安全性。方法择期拟行美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ、Ⅳ级患者单侧下肢手术患者60例随机分为3组(n=20),联合组于超声联合神经刺激仪引导下完成,超声组、神经刺激仪组分别于超声、神经刺激仪引导下完成腰丛-坐骨神经阻滞后缓慢推注0.5%盐酸罗哌卡因25 ml。记录3组不同时刻血液动力学指标、神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、麻醉效果、辅助用药使用率及不良反应发生率。结果 3组患者同时点比较及与同组T0时刻比较,平均动脉压(MAP)及心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05)。与神经刺激仪组比较,联合组及超声组神经阻滞完成时间、麻醉起效时间均降低,且术后镇痛维持时间均增加(P<0.05);与超声组比较,联合组麻醉起效时间均降低,术后镇痛维持时间增加(P<0.05)。与神经刺激仪组比较,联合组及超声组不良反应发生率均降低(P<0.05);与超声组比较,联合组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于ASAⅢ-Ⅳ级患者单侧下肢手术效果较佳,可缩短操作时间、麻醉起效时间,且血流动力学平稳,并不增加不良反应发生率,临床应用安全。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 -坐骨神经阻滞 下肢手术 不良反应
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丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响
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作者 杨宗明 胡贵 朱文涛 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期112-116,共5页
目的:观察丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响。方法:依据随机数字表法将2022年2月—2023年5月莆田九十五医院收治的82例股骨颈骨折患者分为两组,各41例。对照组实施连续硬膜外阻滞麻醉,观察组... 目的:观察丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响。方法:依据随机数字表法将2022年2月—2023年5月莆田九十五医院收治的82例股骨颈骨折患者分为两组,各41例。对照组实施连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应、认知功能及不良反应。结果:两组T_(3)、T_(4)时平均动脉压(MAP)均低于T_(1)、T_(2)时,观察组T_(3)、T_(4)时MAP均高于对照组(P<0.05);两组术后1 d血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均高于术前,但观察组均较对照组低(P<0.05);观察组术后第2、4天简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞可减轻股骨颈骨折患者术中应激反应,利于稳定术中血压水平,且对患者的认知功能影响较小,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 丙泊酚 -坐骨神经阻滞 认知功能 应激反应
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右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响
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作者 邓鹏飞 周密 《当代医学》 2024年第2期164-167,共4页
目的探究右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2021年1—12月宜昌市中心人民医院收治的80例老年膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(右美托咪啶辅... 目的探究右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2021年1—12月宜昌市中心人民医院收治的80例老年膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)与对照组(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉),每组40例。比较两组血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、平均动脉压(MAP)]、认知功能[认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)]评分、不良反应发生情况。结果置换关节时,两组HR均慢于术前,MAP均低于术前,且观察组HR慢于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SPO_(2)与术前及组间比较差异无统计学意义。术后,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者实施右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,能更好的稳定血流动力学指标,减轻术后认知功能损伤,不良反应发生率更低,具有较高的应用价值和安全性。 展开更多
关键词 老年 膝关节置换术 右美托咪啶 -坐骨神经阻滞 认知功能
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腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换术中的应用研究
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作者 关景朋 栗付民 郭永强 《淮海医药》 CAS 2024年第2期172-175,共4页
目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻对髋关节置换术老年患者循环稳定性、炎性应激反应及麻醉恢复的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月某院收治的112例择期拟行髋关节置换术老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各5... 目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻对髋关节置换术老年患者循环稳定性、炎性应激反应及麻醉恢复的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月某院收治的112例择期拟行髋关节置换术老年患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组采取全身麻醉方案,观察组采取腰丛-坐骨神经阻滞联合全身麻醉方案。比较2组临床指标(麻醉苏醒、恢复室滞留、下床活动、住院时间)、循环功能指标[麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、手术30 min(T3)、手术结束时(T4)、术后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平]、静息和运动状态下镇痛效果[术后2 h(T6)、8 h(T7)、12 h(T8)、24 h(T9)视觉模拟评分(VAS)]、麻醉及镇痛药物(丙泊酚、舒芬太尼、术后24 h自控镇痛药)用量、炎性应激指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉苏醒、恢复室滞留、下床活动、住院时间分别为(16.72±1.35)min、(41.26±6.23)min、(1.93±0.21)d、(5.68±1.37)d,均短于对照组的(26.36±2.45)min、(54.21±7.43)min、(2.60±0.29)d、(7.35±2.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2~T5观察组HR、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T6~T8观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T9时2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚、舒芬太尼及术后24 h自控镇痛药用量分别为(728.45±69.38)mg、(12.35±4.42)μg、(58.36±3.29)mL,少于对照组的(973.21±49.31)mg、(37.63±5.21)μg、(80.25±3.94)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后48 h,2组Cor、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组Cor、IL-6、hs-CRP水平分别为(192.15±13.45)nmol/L、(1.25±0.48)μg/mL、(7.60±1.37)mg/L,均低于对照组的(225.72±15.96)nmol/L、(1.61±0.55)μg/mL、(9.65±1.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻应用于老年患者髋关节置换术中,能有效提高麻醉阻滞效果和麻醉质量,改善患者疼痛症状及循环功能,减少术中维持麻醉、术后镇痛药物用量,降低炎性应激反应发生风险,且安全性可靠,利于术后转归。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 -坐骨神经阻滞 全身麻醉 循环功能 炎性应激反应
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超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的效果分析 被引量:4
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作者 李晓光 付强 +3 位作者 郑秀娟 孟春鹏 陆金彪 韩璐 《中国卫生标准管理》 2017年第11期132-134,共3页
目的对超声引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者单侧下肢手术中的临床效果进行分析。方法选取106例2014年1月—2016年12月在我院进行单侧下肢手术治疗的患者,以1:1随机分为对照组(给予常规腰丛-坐骨神经阻滞)和实验组(给予超声引导腰丛... 目的对超声引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者单侧下肢手术中的临床效果进行分析。方法选取106例2014年1月—2016年12月在我院进行单侧下肢手术治疗的患者,以1:1随机分为对照组(给予常规腰丛-坐骨神经阻滞)和实验组(给予超声引导腰丛-坐骨神经阻滞)各53例,对两组的效果进行对照研究。结果就麻醉效果优良率,实验组高于对照组(90.57%vs.71.70%);就不良情况发生率,实验组低于对照组(7.55%vs.26.42%),P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论超声引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者单侧下肢手术中的临床效果十分理想。 展开更多
关键词 超声引导 -坐骨神经阻滞 老年患者 单侧下肢手术
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腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用
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作者 许伟春 吴良永 《浙江临床医学》 2024年第10期1544-1546,共3页
目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年12月本院收治的股骨颈骨折患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者予全身麻醉,观察组行腰丛-坐骨神经阻... 目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年12月本院收治的股骨颈骨折患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者予全身麻醉,观察组行腰丛-坐骨神经阻滞,比较两组患者血流动力学、应激反应、麻醉效果、疼痛评分及自主咳嗽排痰能力等指标况。结果观察组T2、T3、T4时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)水平与T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉10 min后、切皮时及术后5 min的体温、呼吸频率与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后30 min、术后15 min去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、血清皮质醇(Cor)水平、运动、感觉神经阻滞起效时间和持续时间、术后2 h、12 h、24 h VAS评分及自主咳嗽排痰次数与排痰量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折患者接受腰丛-坐骨神经阻滞,对血流动力学水平影响较小,患者恢复较好,麻醉效果较好。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 -坐骨神经阻滞 全麻 血流动力学 应激反应
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