无痛人工流产术中B超监测的应用

本文作者观察B超（日本Aloka620型B超、探头3.5 MHz）监测下无痛人工流产手术272例,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料2009年7月—2010年10月在本院门诊就诊的早孕并要求终止妊娠患者272例,除外子宫畸形及并发子宫肌瘤患者。

Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果观察

目的探讨Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性。方法选取60例ASAI或Ⅱ级行无痛人工流产术患者，随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D组）和单纯丙泊酚组（P组），每组30例。两组患者均接受麻醉深度监测。在Nareotrend监测下进行麻醉诱导，D组10min内缓慢静脉注射右美托咪啶0．4μg/kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg；P组单独静脉注射丙泊酚2．5mg／kg，必要时追加丙泊酚。待患者麻醉深度指数（NI）值降至设定值D2（NI值37-46）后开始治疗，根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、宫腔吸引（T2）、苏醒（T3）时的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），并记录苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。T1时两组HR、MAP及spo：均低于，ID时（P〈0．05），其中MAP及SpO2下降幅度P组明显大于D组（P〈0．05），1、2时P组MAP显著低于D组和T0时（P〈0．05）。P组苏醒和定向力恢复时间长于D组（P〈0．05），P组丙泊酚用量明显高于D组（P〈0．05）。术中呼吸抑制、躁动、苏醒时头晕发生率P组明显高于D组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛人工流产术，能减少丙泊酚的用量及不良反应的发生，使血流动力学更平稳，同时缩短患者恢复时间。

B超监测下子宫畸形合并早孕的无痛人工流产术临床效果分析

目的:评价B超监测下无痛人工流产术在子宫畸形合并早孕患者的临床应用价值。方法:收集2006年1月至2006年12月妇产科门诊3 121例人工流产妇女中20例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行无痛人工流产术。结果:20例手术均为一次成功,无漏吸,吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、患者无痛苦、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕妇女终止妊娠的最好方法是在B超引导下行无痛人工流产术。

B超监测在无痛人工流产术中的应用

随着生活质量的提高，人们不断探求早孕终止妊娠的方法，以求安全、有效，同时又最大限度地减少痛苦及并发症的发生。我院自2004年4月以来先后开展了传统的人工流产术、B超监测下人工流产术及B超监测下无痛人工流产术，现将三种方法临床效果分析如下。

双频谱指数监测在无痛人工流产术的应用

由于人工流产手术简单,一般在非麻醉下或局麻下进行,手术常给患者带来不同程度的疼痛和不适,严重时可发生以心血管反应为主要表现的人工流产综合症。随着人们经济生活水平的提高,要求无痛人流的患者越来越多,如何来保障病人无痛苦顺利进行手术,又可迅速安全离院,我们用双频谱指数（BJS）监测麻醉深度,选择手术时机及苏醒的客观指标;异丙酚因具起效快,持效短,苏醒迅速而完全的特点,是目前病人中应用最多的静脉麻醉药。

指脉搏图和灌注指数在无痛人工流产术中监测应激反应的作用和相关性

目前临床上监测麻醉患者的指标常规采用脉搏血氧饱和度（SpO_2），而对监护仪上的容积脉搏波形特征的关注甚少。

超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析

目的:比较超导可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产手术的临床效果。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP),收集超导可视无痛人工流产手术临床效果及安全性的比较研究,为了减少研究间的异质性而选取近10年的研究,检索时限为2016年1-6月,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入21篇文献,共14 482例患者。meta分析提示:超导可视无痛人工流产术的手术时间短于传统手术(P<0.001),术中出血量明显少于传统手术,合并值相差4.7ml(P<0.001),吸宫不全、子宫穿孔和漏吸等术中并发症的发生率均低于传统术式,人工流产综合征的发生率低于传统手术(P<0.001),月经复潮时间早于传统手术(P<0.001)。结论:超导可视无痛人工流产在临床上的优越性显著,改变了长期以来盲视状态下的手术操作,提高了医疗质量,值得推广应用。

B超监测下微管微创无痛人工流产108例分析

人工流产术中受术者疼痛与否直接关系到人工流产是否顺利，以及是否发生并发症。笔者所在医院于2006年7月至12月以来在人工流产术中采用B超监测下微管微创无痛人流技术，取得了满意效果，现报道如下：

超声监测在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨超声监测在无痛人工流产术中的临床应用价值。方法将400例早期妊娠妇女随机分为研究组和对照组,每组各200例。研究组为B超监视下无痛人流组,对照组为常规无痛人流组。观察两组的手术时间、术中出血量和手术并发症。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少和手术并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用B超监视妇产科手术仪进行无痛人工流产术,具有直观性、定位准确、疗效确切和安全可靠的优点,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广使用。

听觉诱发电位指数监测无痛人流术40例

听觉诱发电位指数（AAI）监测是目前反映麻醉深度较为理想的监测之一。已有研究显示AAI监测能反映麻醉深度的动态变化、预测体动和术中知晓。在异丙酚、芬太尼复合麻醉下行人工流产术时，常有部分病人出现不自主的体动，体动的发生给手术造成较大的危险。对体动发生的原因、AAI监测在该类门诊短小手术中的应用价值如何，目前未见报道。为此，本研究对其进行探讨。

双频指数与呼气末二氧化碳监测用于无痛人工流产术的监测

无痛人工流产术中的安全性至关重要，我科采用脑电双频指数（bispectral index，BIS）和呼气末二氧化碳（ETCO2）于监测，现报告如下。

丙泊酚与芬太尼用于无痛人工流产术的效果观察

我们近来将丙泊酚与芬太尼复合应用于人工流产术的镇痛，选择妊娠45-60日的孕妇150例，随机分为A、B两组，每组75例。术前禁食6h、禁水4h，先开放上肢静脉通道，以0．9％盐水维持，常规监测BP、P、R及SpO2。A组单纯用丙泊酚静脉注射，B组用丙泊酚加芬太尼，注射速度均为5ml／min。

丙泊酚用于无痛人流时致过敏反应1例

患者女，23岁，体重56kg，孕4产l，意外妊娠45d而行人工流产吸宫术。ASAⅠ级，否认有药物、食物过敏史。术前常规禁食、禁饮，血常规、心电图均正常。入室后常规生命体征监测，鼻导管吸氧2L／min。静注芬太尼0．05mg，

脑电双频指数在门诊无痛人流中的应用

目的：观察脑电双频指数（BIS）监测对门诊无痛人流手术孕妇的麻醉过程及恢复意义。方法：将160例择期在异丙酚-芬太尼静脉麻醉下门诊行无痛人流手术的孕妇,随机分为BIS监测组（A组）与常规监测组（B组）,每组80例。静脉给予芬太尼1μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg负荷量后,异丙酚的维持量A组根据BIS值调节（维持在4560）,B组仅根据临床体征调节。记录异丙酚用量、术中反应、无痛人流手术持续时间及术后留观时间等。结果：异丙酚用量A组明显少于B组,留观时间A组显著短于B组（P〈0.01）。MAP在麻醉诱导入睡后和手术时两组均有下降,但A组降幅低于B组（P〈0.01）。不良反应发生率A组明显少于B组（P〈0.01）。结论：BIS监测用于门诊无痛人流手术的麻醉监测对预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学波动,避免术中肢动与知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全,减少并发症。