B超监视下宫腔镜手术与腹腔镜手术切除Ⅰ型和Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤后患者妊娠结局的临床研究

目的比较B超监视下宫腔镜手术与腹腔镜手术切除Ⅰ型和Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤的临床效果。方法选取2021年5月至2022年9月江门市五邑中医院收治的60例Ⅰ型和Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤患者作为研究对象,根据不同术式分为对照组与研究组,每组各30例。对照组行腹腔镜手术,研究组行B超监视下宫腔镜手术,比较两组手术相关指标、临床疗效、并发症发生情况及随访结果。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、首次离床时间、首次排气时间及住院时间短于对照组,术后6 h视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);两组Ⅰ型与Ⅱ型治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05);研究组妊娠成功率与足月分娩率高于对照组,流产率与早产率低于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜手术相比,B超监视下宫腔镜手术效果更好,患者疼痛轻微,术后恢复快,可改善粘膜下子宫肌瘤切除术患者的妊娠结局。

经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效

目的探讨经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月鹰潭一八四医院收治的83例宫角妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、治疗费用,以及术前及术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后β-HCG恢复正常时间、一次手术成功率和子宫复旧情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及术后阴道出血时间、住院时间、β-HCG恢复至正常时间均短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清β-HCG水平均低于术前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一次手术成功率、术后子宫复旧良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的一次手术成功率、术后子宫复旧良好率高,相对于常规腹腔镜手术,该术式具有手术时间短、术中出血量少、术后β-HCG恢复至正常时间快、治疗费用低等优势,值得临床推广使用。

B超监视宫腔镜手术中的价值

目的探讨B超在监视宫腔镜手术中的应用价值。方法应用B超对316例需做宫腔镜手术的患者行术中监护,以控制手术需切除范围、控制深度,防止子宫穿孔、输卵管破裂等并发症,保证手术成功。结果经B超监视下宫腔镜手术均能达到理想的宫腔镜手术目的,316例患者经B超宫腔镜手术均获成功并达理想手术效果,无并发症发生。结论B超是宫腔镜手术监视的首选方法。

B超监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的探讨

目的:探讨B超监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的价值。方法:在B超监视下,对26例子宫纵隔患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果:26例手术均顺利,手术时间平均为30(15～40)min,出血量平均为15(10～20)mL,住院时间平均为3(1～5)d,无并发症出现。术后随访,宫腔形态正常,无粘连积血,自然流产率由术前的90.2%下降至术后的6.7%,足月分娩率由术前的3.9%上升至术后的73.3%,无分娩并发症发生。结论:B超监视下行宫腔镜子宫纵隔切开术是一种安全、有效、经济、简便的治疗方法,可作为首选的治疗方案。

超声监视引导在宫腔镜手术中的应用

介入性超声是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作。我院近5年来应用超声经腹实时监导宫腔镜手术280例，成功率达99．64％，使原来盲目、复杂、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠、微创。现报道如下。

子宫黏膜下肌瘤行超声监视引导下宫腔镜电切术的疗效分析

目的分析子宫黏膜下肌瘤实施超声监视引导下使用宫腔镜电切手术的治疗疗效。方法选取我院37例子宫黏膜下肌瘤的患者,应用超声监视引导来辅助宫腔镜电切手术实施治疗。34例子宫黏膜下肌瘤患者,采取常规治疗办法进行治疗。结果 37例实验组患者均顺利完成手术,手术的满意率为91.89%,对照组总满意率为52.94%,两组总满意度差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量等情况比较,实验组患者的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者在手术后,未发生严重不良症状。结论利用超声引导技术辅助腔镜点切术,可有效提高手术满意度,减少手术出血量,住院时间和手术时间,并做到微创治疗,为患者极大保留了生育能力,值得在临床手术中进行推广。

宫腔镜电切术的手术配合

宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统。利用高频电刀进行操作的新的手术方式。我院自2006年4月～2007年2月开展该手术15例，取得满意效果。现将手术配合报告如下。

宫腔镜手术的护理配合

宫腔镜手术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本以及帮助明确诊断等优点。手术室护士对宫腔镜仪器、设备和器械的保养以及手术中的配合工作是宫腔镜手术成功的关键。近年来，本院在行各类宫腔镜手术时加强手术的护理配合，取得较好效果，报道如下。

应用宫腔镜行子宫粘膜下肌瘤切除术2例

我科经宫腔镜成功行子宫粘膜下肌瘤电切术2例,报告如下。 例1,王某,48岁,阴道反复出血3年,曾在院外诊断为“宫颈息肉”,手术摘除2次,均在短期内复发,B超示“子宫内可见3cm×3cm×2cm粘膜下肌瘤”,于1994年11月18日在连硬外麻醉下行宫腔镜手术,宫腔深7cm,内膜呈粉红色,于子宫后壁下段可见2cm×3cm×3cm粘膜下肌瘤,