NST与B超胎儿生物物理评分联合监测胎儿安危

目的 探讨晚期妊娠NST与胎儿生物物理评分联合监测对胎儿预后的价值 .方法 单独应用胎儿无负荷试验 (NST)、B超胎儿生物物理评分 (BPS)及两种方法联合应用对 12 12例妊娠晚期孕妇进行观察 .结果 NST可疑型和无反应型、BPS≤ 6分中羊水污染Ⅱ、Ⅲ度、1分钟Apgar’s评分≤ 7分的发生率均明显高于BPS >6分组 (p <0 .0 0 5 ) ,NST可疑型和无反应型与BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为 75 .15 % ,86 .92 % ,4 2 .86 % ,96 .4 0 %与 98.6 4 % ,4 0 .86 % ,88.98% ,86 .11% .NST可疑型和无反应型联合BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 98.98% ,4 6 .93% ,91.4 5 % ,88.95 % .结论 〗NST与BPS联合应用可以提高对胎儿的宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠的依据 .

无负荷试验联合B超10分钟胎儿生物物理评分评价胎儿预后

目的 探讨妊娠晚期联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法 联合应用胎心无负荷试验 (NST)、B超10min胎儿生物物理评分 (BPS)对 2 0 0例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST可疑和无反应型组BPS 3～ 4分者的发生率比反应型组明显增高。在BPS为 3～ 4分组中羊水污染、1minApgar评分≤ 7分及低体重儿发生率明显高于BPS为 5～ 8分组 (P <0 0 1) ,NST可疑或无反应型与BPS 3～ 4分组预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 74 8%、81 8%、3 9 5 %、95 4%、95 5 %、2 7 5 %、82 6%、71 2 %。NST可疑或无反应型联合BPS为 3～ 4分组的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值为 98 2 %、48 5 %、84 2 %、90 6%。结论 NST与BPS联合应用可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为指导临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。

胎监结合B超10分钟生物物理评分预测胎儿宫内缺氧

目的：探讨胎监结合Ｂ超１０分钟生物物理评分预测胎儿宫内缺氧的效果。方法：回顾分析同时作两项检查的１１２１例评分及预后情况。结果：综合测评较单项Ｂ超生物物理评分的误诊率由７．６％降至０．２％，较单项胎监检查的漏诊率由４２．７％降到２８．０％。结论：综合测评显著降低了单项检查的漏诊率和误诊率，较准确地预测了胎儿宫内缺氧。

B超10分钟生物物理评分法监测胎儿宫内情况的260例分析

Ｂ超１０分钟生物物理评分法监测胎儿宫内情况的２６０例分析中山医科大学附属第一医院妇产科杨永忠，李小毛我科改进并应用了Ｂ超１０分钟４项生物物理评分法，监测２６０例孕妇的４项生物物理象（ＢＰＳ），包括胎儿呼吸运动（ＦＢＭ）、胎儿肌张力（ＦＴ）、胎动（ＦＭ...

B超10分钟的胎儿生物物理评分

Ｂ超１０分钟的胎儿生物物理评分李小毛，李大慈由Ｍａｎｎｉｎｇ等研究提出的用Ｂ超或与胎儿电子监护结合监测多项胎儿生物物理指标评分法是目前预测胎儿宫内缺氧的较可靠的方法，已引起临床的广泛重视［１～３］。然而其监护时间长（３０～７０分钟），费用高，不易被医...

10分钟B超的胎儿生物物理评分的临床观察

10min B超检查胎儿生物物理象评分法,是通过观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量,并把各项变化用2分、1分、0分表示,根据评分结果结合胎心监护来判定胎儿宫内缺氧及预后的一种方法。胎儿预后的指标包括:羊水粪染、产时胎心异常、新生儿出生后1min Apgar小于7分、围产儿死亡。本组检查宫内妊娠大于等于37周孕妇200例,BPS≥7分胎儿预后良好,小于5分预后不良。本组数据证明:10min B超检查的四项胎儿生物物理象弥补了单纯应用NST判断胎儿预后的不足又缩短了监护时间。

胎儿频谱多普勒联合胎儿生物物理学评分对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的探讨应用彩色多普勒超声血流检测及生物物理评分(BPS)诊断胎儿宫内缺氧的价值。方法将2015年3月至2017年3月宝鸡市中医医院妇产科收治的60例胎儿宫内窘迫孕妇为研究组,并选择60例正常孕妇为对照组,均采用彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)、脐动脉(UA)血流指数,采用B超获得胎儿BPS评分,比较两组孕妇MCA、DV、UA血流指数和BPS评分的差异,并分析超声血流检测、BPS、联合检测诊断胎儿宫内窘迫的价值。结果研究组孕妇BPS评分低于对照组[(4.02±1.92)分vs (6.32±2.59)分],MCAPI、MCAR1、MCAS/D低于对照组[(1.12±0.23) vs (1.85±0.45)、(0.63±0.04) vs (0.79±0.06)、(3.02±0.25) vs (4.97±0.28)],UAPI、UARI、UAS/D、DVPIV、DVPVIV高于对照组[(1.28±0.26) vs (0.81±0.21)、(0.76±0.09) vs (0.52±0.03)、(4.03±0.18) vss (2.06±0.22)、(0.85±0.03) vs (0.60±0.03)、(0.78±0.06) vs (0.50±0.04)],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇BPS、超声血流检测胎儿宫内窘迫的阳性率高于对照组[58.33%vs 20.00%、70.00%vs 25.00%],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组联合检测阳性率为88.33%,高于BPS单独检测的58.33%和超声血流检测的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPS、超声血流检测、联合检测诊断胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.761 (95%CI:0.364～0.951)、0.803 (95%CI:0.271～0.806)、0.902 (95%CI:0.135～0.947),灵敏度和特异度分别为73.16%、54.61%;81.64%、71.52%;92.34%、95.37%。结论彩色多普勒超声血流检测诊断胎儿宫内窘迫的价值高于生物物理评分,联合检测可提高胎儿宫内窘迫的诊断价值。

联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例

目的 探讨无应激试验 (NST)、B超检查胎儿生物物理评分 (BPS)及脐动脉血流速度 (S/D)值对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法 对 618例孕 3 7～ 43周孕妇用胎心监护仪、B超和脐血流检测仪联合监测有无胎儿宫内窘迫 ,并对胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、S/D值、羊水性状、脐带异常和新生儿窒息情况进行比较。结果 胎儿宫内窘迫为 3 6 6%,其中NST无反应型为 69 9%,BPS评分≤ 6为 41 2 %,S/D值≥ 3为 5 3 %,脐带异常为42 9%,羊水混浊为 42 0 %,新生儿Apgar评分≤ 7为 6 6%,无围生儿死亡。胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、羊水混浊Ⅱ +Ⅲ度及新生儿Apgar评分与正常胎儿相比 ,P均 <0 0 0 5。NST、BPS、未合并羊水混浊与Ⅲ度混浊的各自新生儿Apgar评分≤ 7者相比 ,分别为P <0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 5。新生儿窒息均发生在NST无反应型 ,BPS评分≤ 6者占66 7%。S/D值≥ 3和脐带异常的新生儿Apgar评分≤ 7间无明显差异。结论 联合应用NST -BPS -S/D对孕妇进行监测 ,对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要辅助价值 ,能显著提高诊断的阳性率 ,对围生儿愈后作出早期诊断 ,有利于提高围生期保健水平。

彩色多谱勒血流显像与生物物理评分以及胎心监护对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的:探讨彩色多谱勒血流显像(CDFI),生物物理评分以及胎心监护对胎儿宫内缺氧的诊断价值.方法:605例孕38～40周,年龄19～40岁的孕妇,同一时期利用CDFI,10 min生物物理评分以及胎心监护综合分析胎儿宫内有否缺氧,并对这三者的优缺点、共性进行对比.结果:生物物理评分7～8分502例,胎心监护8～10分491例,脐动脉血流S/D≤2.5有536例;生物物理评分5～6分82例,胎心监护5～7分89例,脐动脉血流S/D为2.6～3.0有50例;生物物理评分≤4分21例,胎心监护≤4分25例,脐动脉血流S/D> 3.0为19例.结论:3种方法综合检测,可降低单项检查的漏诊率和误诊率,提高胎儿宫内缺氧的确诊率.

胎儿生物物理象评分在高危孕妇中的应用

胎儿生物物理象评分在高危孕妇中的应用刘晓军，邱林霞，曹云霞胎儿生物物理象评分法（ＢＰＳ），是应用在孕晚期预测胎儿预后的一种方法，它是通过胎心电子监护仪和Ｂ超检查，对胎儿生物物理象进行观察，包括：胎心率监护（ＮＳＴ）、胎儿呼吸运动（ＦＢＭ）、胎动（ＦＭ...

B超10分钟进行胎儿生物物理评分的临床观察

由Manning等研究提出的胎心电子监护结合B超监测多项胎儿生物物理(BPS)指标评分法是目前预测胎儿宫内缺氧及胎儿预后的一种比较可靠的方法。已引起临床医生的高度重视，然而其监护时间长(30～70min)、费用高，不易被医务人员及病人所接受。

胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值研究

目的:对胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值进行调查。方法:选择我院2014-04~2015-04共58例住院孕妇,将患者根据入院顺序分为实验组,对照1组,对照2组,实验组患者采用胎儿脐动脉血流S/D联合生物物理评分检查,对照组患者采用分别采用胎心检测和胎儿脐动脉血流S/D值检查,调查三组人员的检查结果,并比较新生儿预后情况。结果:对照1组患者有10例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的有6例,占比例的20.7%,检查结果与实际结果的符合率为60%(6/10);对照2组有11例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中新生儿预后不良的5例,占比例的17.2%,检查结果与实际结果的符合率为45.5%(5/11);实验组有12例患者彩超检查胎儿脐动脉血流S/D值均超过3.0,其中有10例患者Manning评分低于8分,新生儿预后不良的有9例,占比例的31.0%,检查结果与实际结果的符合率为90%(9/10),两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:胎儿脐动脉血流S/D值联合生物屋里评分在胎儿宫内窘迫患者中的诊断准确性更高。

应用胎儿生物物理评分法和脐血流速度预测胎儿宫内状况的临床评估

目的 应用胎儿生理物理评分法 (BPS)和脐血流 (urnA)S/D值联合监测 ,预测胎儿的预后。方法 将37～ 4 1孕周无并发症的孕妇 ,按入院顺序随机将无应激试验 (NST)无反应型的孕妇分为观察组和对照组各 4 0例 ,观察组即在彩超下行四项BPS评分和脐血流S/D测定 ,对照组复查NST和B超下测羊水量。观察 2组的分娩方式和胎儿的预后情况。结果 观察组的剖宫产率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,胎儿预后不良 (Ⅱ度以上羊水粪染率 )明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。而新生儿出生后 1minApgar低评分与对照组相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 严密的临床观察辅以BPS联合监测胎儿 ,对于及早发现胎儿宫内异常 。

产前胎儿监护手段——生物物理评分的解读

生物物理评分(biophysical profile score,BPS)作为一项非侵入性的产前检查,一直被广泛应用于临床,可视作产前胎儿监护的重要手段。生物物理评分的检查包括多项胎儿监护项目,这些项目组成了对胎儿宫内状况的综合评估。过度应用及错误解读生物物理评分的结局,可能会导致一些医源性早产或围产期并发症,而正确应用与解读生物物理评分的结果,在一定程度上可改善围产儿的结局。

应用改良胎儿生物物理象评分监测高危妊娠的研究

目的寻求一种更好的、无创伤性的宫内安全性预测方法。方法对Ｖｉｎｔｚｉｌｅｏｓ生物物理评分标准进行了改良，开展了糖负荷试验的新方法。对住院分娩的２３０例高危孕妇进行监测，并与分娩时结果作对照。结果在综合评分中，各单项评分越低，其羊水污染率、Ａｐｇａｒ低评分发生率、围产儿病死率越高，糖负荷试验后评分增高或综合评分达６分以上者，新生儿无明显缺氧现象，反之，糖负荷试验后评分仍低者，胎儿均有不同程度缺氧，新生儿Ａｐｇａｒ评分较低或低体重儿，围产儿病死率增高。结论改良的生物物理象评分，较既往的Ｍａｎｎｉｎｇ评分和Ｖｉｎｔｚｉｌｅｏｓ评分法更科学。

超声胎儿生物物理评分及多普勒监测胎儿血流在晚期妊娠的应用

目的 :通过晚期妊娠妇女生物物理评分与脐动脉、颅内动脉血流的观察 ,探讨脐血流及颅内血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 :随机抽取门诊胎心无负荷试验 (NST) 9分以下孕妇 10 5名 ,年龄为 2 1～39岁 ,孕周 30～ 4 1周 ,使用 Manning评分法对孕妇进行超声生物物理评分检查 ,同时监测脐动脉及颅内动脉血流变化并测量参数。结果 :生物评分 5～ 7分 ,病例 5 5人 ,脐动脉 S/ D>3,18例 (18/ 5 5 ) ,颅内动脉 S/ D<4 ,2 7例 (2 7/ 5 5 )。生物评分 3～ 4分病例 4 8人 ,脐动脉 S/ D>3,4 0例 (4 0 / 4 8) ,颅内动脉 S/ D<4 ,4 2例 (4 2 / 4 8)。生物评分 <2分病例 12人 ,脐动脉 S/ D>3,12例 (12 / 12 ) ,颅内动脉 S/ D<4 ,12例 (12 / 12 )。结论 :胎儿生物物理评分是目前临床常用的诊断胎儿宫内窘迫的方法之一 ,但其受多种因素的影响 ,假阳性率亦较高。如孕 2 6周后胎儿会出现间断性休眠而引起胎动减少。孕妇在检查时身体状态差 ,平卧压迫胎盘等。通过增加脐动脉及颅内动脉血流观察可以避免部分假阳性病例 ,提高诊断率 。

胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值在高危妊娠监护中的临床意义

目的 :应用胎儿生物物理相评分、脐动脉血 S/ D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护 ,了解胎儿在宫内的安危 ,预测围生儿预后。方法 :对 41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分 (BPP)及脐动脉血 S/ D比值测定 ,胎儿出生后取脐动脉血进行分析 ,测脐血 p H值。结果 :胎儿生物物理相评分越低 ,其羊水污染、胎儿酸中毒、新生儿窒息的发生率越高。BPP评分越低 ,S/ D比值异常的发生率就越高。结论 :BPP及脐动脉血 S/ D值对高危孕妇的监护及指导临床处理、降低围生儿死亡率具有重要的临床意义。

产前应用地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响

目的:定量评价地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响。方法:选择56例妊娠28～34周具有早产倾向的孕妇作为研究对象,两次静脉注射地塞米松10mg,相隔24h。于注射前及第一次注射后24、48、72、96、120h分别行生物物理相评分,评分由一个有经验的专家在未知治疗情况下进行。新生儿的结果也包括在研究范围之内。结果:有21个胎儿在应用药物后生物物理相评分降低,其数值降低最大值为2分。影响最大的为胎儿呼吸样运动、胎动和NST,但无论是评分受影响的胎儿还是不受影响的胎儿其新生儿的结果是没有显著差异的。结论:应用地塞米松的48h内有三分之一的胎儿出现生物物理相评分的降低,但新生儿的结果不受影响,这就避免了对胎儿宫内情况的不正确判断提供了临床依据。

胎心监护联合二维超声改良胎儿生物物理评分在过期妊娠胎儿评估中的应用

目的用改良后的二维超声胎儿生物物理评分法联合胎心监护对过期妊娠胎儿宫内情况进行评估,为选择终止妊娠方式提供依据,提高自然分娩率,降低剖宫产率。方法选取2013年8月-2014年8月因过期妊娠来我院入院待产的单胎妊娠110例,常规给予最短20min的胎心监护,用改良后的二维超声胎儿生物物理评分法对胎儿进行进一步的宫内评估。结果提高了对过期妊娠胎儿宫内情况评估的准确性,提高了过期妊娠的自然分娩率,降低了剖宫产率。结论过期妊娠虽然母儿风险增加,手术产率高,但临床上联合采用改良二维超声胎儿生物物理评分法及胎心监护进行科学评估,可提高过期妊娠胎儿宫内情况评估的准确性,为临床终止妊娠方式提供依据。