剖宫产大出血采用改良B-Lynch外科缝合术15例分析

目的:对剖宫产术中大出血采用改良B-Lynch外科缝合术进行分析,总结经验教训。方法:对2003年以来采用改良B-Lynch外科缝合术救治15例剖宫产术中大出血的病人进行回顾性分析。结果:15例均止血成功,14例保留了子宫;但其中1例保留子宫失败。结论:改良B-Lynch外科缝合术用于剖宫产术中使用了各种止血方法无效的出血病人,确实止血迅速、操作简单。但操作中,一定要注意缝合的要点,才能确保安全可靠。

改良B-Lynch外科缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血(PPH)处理中的作用。方法对20例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B-Lynch缝线术治疗。结果 20例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中,剖宫产指征为双胎6例,重度妊娠高血压综合征5例、巨大儿3例、前置胎盘2例、子宫疤痕、臀位、第二产程延长、羊水过多各1例,经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效,均采用改良的B-Lynch缝线术行子宫缝扎后,获得成功19例,预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因,产后出血是产科出血的主要原因,积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇病死率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。

B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值

目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。

B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果比较

目的对比B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将60例前置胎盘剖宫产产妇根据子宫缝合技术不同分为B-Lynch组(n=30)和Hwu组(n=30)。B-Lynch组采用B-Lynch缝合术止血,Hwu组采用改良Hwu缝合术止血。比较两组的手术相关指标、预后指标及并发症发生情况。结果Hwu组手术时间、止血时间短于BLynch组,术中出血量少于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组恶露持续时间、首次月经恢复时间及月经周期短于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组并发症发生率为6.67%,与B-Lynch组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术相比,改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用效果更佳,可明显缩短手术时间、止血时间,减少术中出血量,促进产妇预后恢复。

B-Lynch与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血术中情况及围手术期结局的比较研究

目的对比研究B-Lynch与晨笛网压缝合术(CNCS)治疗难治性产后出血术中情况及围手术期结局。方法采用回顾性队列分析,选取2017年8月至2023年9月因难治性产后出血行子宫压迫缝合术产妇86例,根据术式不同分为B-Lynch缝合组(43例)及CNCS缝合组(43例)。比较两组术中出血、术后2 h出血、术后输血、术后住院时间、不良预后等围手术期结局。结果两组产妇年龄、孕产次、孕周、术前诊断差异均无统计学意义(P>0.05),两组术中并发症诊断,差异无统计学意义(P>0.05);辅助手术:子宫动脉结扎、卵巢子宫血管吻合支结扎、髂内动脉结扎B-Lynch组均高于CNCS组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后2 h出血量B-Lynch组高于CNCS组,差异有统计学意义(P<0.01);术后输血例数、住院天数B-Lynch组高于CNCS组,差异均有统计学意义(P<0.01);子宫切除、宫腔积液、宫腔感染3项不良预后,B-Lynch组均高于CNCS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CNCS缝合术术中及术后出血量、辅助盆腔血管结扎处于较低水平,较B-Lynch缝合术术中具有更高止血效率;CNCS缝合术保持宫腔排空状态,有效降低了因宫腔引流不畅发生感染的风险,具有更优治疗结局。

改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月在该院行剖宫产分娩的70例产妇的临床资料,根据子宫缝合方法不同将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用B-Lynch缝合术,观察组采用改良Cho缝合术。比较两组止血效果,术中、产后2 h、产后24 h出血量,手术时间,产后恶露持续时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/35),高于对照组的78.12%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间、产后恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Cho缝合术治疗剖宫产产后出血可提高止血效果,减少术中及产后出血量,缩短手术时间及产后恶露持续时间,效果优于B-Lynch缝合术治疗。

改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果比较

目的:比较改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的78例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各39例。两组均采用Bakri球囊宫腔填塞治疗,在此基础上,对照组联合B-Lynch缝合术治疗,观察组联合改良Hayman缝合术治疗。比较两组手术相关指标水平、康复指标水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Hayman缝合术联合Backri球囊填塞应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者可缩短住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞。

子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响

目的探讨子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响。方法回顾性选取2020年5月—2023年5月徐州市贾汪区人民医院收治的74例实施剖宫产手术的前置胎盘瘢痕子宫患者的临床资料,根据手术方案的不同分组,将接受双侧子宫动脉上行支结扎术治疗的患者纳入对照组(n=37),接受子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术治疗的患者纳入观察组(n=37),比较两组治疗有效率、手术相关指标、术后恢复情况以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术时间、住院时间、血性恶露时间、月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中,采取子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术,可缩短手术时间,减少出血量,降低不良反应发生风险,更有利于患者术后恢复,提高治疗有效率。

改良B-lynch缝合术对产后出血的防治效果

目的探讨改良B-lynch缝合术对产后出血的防治效果。方法选择浙江省杭州市富阳区妇幼保健院2022年1月~2023年6月剖宫产术中胎盘娩出后10分钟内急性失血量>300mL、使用宫缩剂效果不佳者100例,根据治疗方法不同分为改良组和和对照组,每组50例。对照组采用子宫按摩、宫腔填塞纱布和子宫腔球囊压迫处理,改良组采用改良B-lynch缝合术治疗,24小时后比较两组手术时间、出血量、宫缩剂用药量、血红蛋白、凝血功能及术后恢复情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术后2小时、24小时出血量及宫缩剂用药量低于对照组(P<0.01);改良组血红蛋白、PT、TT及FIB水平高于对照组(P<0.05);随访期间两组宫腔粘连、痛经、产褥病、恶心呕吐及子宫坏死并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-lynch缝合术有助于降低宫缩乏力性产后出血患者产后出血量,减少宫缩剂用药量,改善血红蛋白水平和凝血功能,术后并发症未增加,值得推广应用。

子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响

目的研讨子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术对剖宫产产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)患者止血成功率、卵巢血液动力学的影响。方法选取2022年3月—2024年3月在安溪县妇幼保健院行剖宫产手术且发生PPH的患者100例,按照处理方案不同划分成两组,每组50例。对照组行子宫动脉上行支结扎术,观察组基于对照组手术条件施加B-lynch缝合术,比较两组止血成功率、出血情况、并发症发生情况以及卵巢血液动力学指标。结果观察组止血成功率(100.00%)与对照组(96.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。观察组术后2 h、24 h出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组各项卵巢血液动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉上行支结扎+B-lynch缝合术能提升剖宫产PPH患者的止血效果,减少并发症发生,加快患者术后卵巢功能恢复。

子宫“葫芦”式缝扎术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的:探讨子宫“葫芦”式缝扎术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月郑州人民医院收治的92例产后出血患者,根据术中缝合方式不同分为两组,对照组46例行B-Lynch缝合术,观察组46例行“葫芦”式缝扎术。比较两组临床相关指标、血流动力学、凝血功能以及并发症发生情况。结果:观察组术后24 h出血量(125.18±12.26)mL、止血时间(7.63±1.81)min、住院时间(4.27±0.73)d均少于对照组(193.49±26.57)mL、(21.35±4.52)min、(6.59±1.18)d,并发症少于对照组,止血成功率100.00%高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前血流动力学、凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术后血流动力学、凝血功能指标均改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与B-Lynch缝合术相比,剖宫产产后出血患者采用“葫芦”式缝扎术效果更佳,止血时间更短、成功率更高,大大减少出血量,利于改善患者凝血功能及血流动力学,降低并发症发生风险,术后恢复更快,住院时间更短。

卡前列素氨丁三醇注射液联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果及对子宫复旧的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果及对子宫复旧的影响。方法选取2019年2月至2023年2月我院收治的62例难治性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(31例,缩宫素注射液+低位B-Lynch缝合术)和观察组(31例,卡前列素氨丁三醇注射液+低位B-Lynch缝合术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的住院时长短于常规组,术后2、24 h出血量少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)高于常规组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、5、7 d,观察组的宫底高度明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30、45 d,观察组的子宫体积明显小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血可缩短康复时间,调节子宫血流动力学参数,促进子宫复旧,从而取得理想的治疗效果。

氨甲环酸联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的基于凝血功能、免疫功能探讨氨甲环酸联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的可行性与安全性。方法按随机对照原则将河南省周口市妇幼保健院2020年2月至2023年2月收治的106例宫缩乏力性产后出血患者分为对照组与研究组,各53例。对照组单纯实施B-Lynch缝合术治疗,研究组在对照组基础上加用氨甲环酸治疗。比较两组止血效果、血常规指标、凝血功能指标、免疫功能指标水平及术后并发症发生率。结果治疗后,研究组子宫持续收缩时间长于对照组,止血、住院时间短于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.05);研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均短于对照组,纤维蛋白酶原(FIB)水平高于对照组(P<0.05);研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);研究组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.55%)与对照组(11.32%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合B-Lynch缝合术可提高宫缩乏力性产后出血患者的止血效果,提升Hb、PLT水平,改善凝血功能,提高免疫功能,安全可靠。

卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的效果研究

目的:研究卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年4月期间安陆市普爱医院收治的前置胎盘致IPH患者80例作为研究对象,分为常模组、研讨组,每组各40例。常模组采用缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗,研讨组采用卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组止血总有效率对比,研讨组高于常模组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、产后恶露持续时间、止血时间、下床活动时间对比,研讨组均短于常模组(P<0.05)。两组总出血量对比,研讨组少于常模组(P<0.05)。相较于分娩前,分娩后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均有所降低(P<0.05)。分娩后,两组RBC、Hb对比,研讨组均高于常模组(P<0.05)。研讨组并发症发生率低于常模组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致IPH的止血效果理想,可减少并发症的发生,安全有效。

Hayman与B-Lynch缝合术治疗产后出血效果的meta分析

目的系统评价Hayman与B-Lynch缝合术治疗产后出血的效果。方法通过计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、知网、万方数据库,检索时间为建库至2024年1月,搜集Hayman与B-Lynch缝合术治疗产后出血的随机对照试验和队列研究,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果经筛选最终纳入7篇文献,共525例患者。meta分析结果显示,试验组剖宫产手术时间较对照组短[MD=-15.99,95%CI(-19.99,-12.00),P<0.00001],剖宫产术中出血量较对照组少[MD=-252.13,95%CI(-325.39,-178.88),P<0.00001],剖宫产分娩后24 h内阴道出血量较对照组少[MD=-196.93,95%CI(-285.90,-107.95),P<0.0001],剖宫产术后并发症发生率较对照组低[OR=0.20,95%CI(0.10,0.40),P<0.00001]。结论Hayman缝合术治疗产后出血的效果优于B-Lynch缝合术。

麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果

探讨前置胎盘剖宫产产后出血采用麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗的效果。方法 对38例2021.8-2024.2期间我院收治前置胎盘剖宫产产后出血患者进行调研,以双色球法分组,对比组、试验组各19例,分别采用改良B-Lynch缝合术、麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗,统计组间术前术后凝血功能指标、卵巢功能指标,对比术后不良事件发生率。结果 术后试验组患者各项指标优于对比组,P<0.05。结论 将麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,可改善患者卵巢功能以及凝血功能,能够预防不良事件发生,值得普及。

B-lynch缝合术联合缩宫素治疗产后大出血临床效果观察

观察B-lynch缝合术联合缩宫素治疗产后大出血的临床效果?方法 选取2019年12月-2023年12月我院收治的74例产后大出血患者,随机分为普通组(n=37)和观察组(n=37),分别采用不同止血方式,比较两组患者出血情况?血清指标?性激素水平及并发症发生情况?结果 在观察组病例中,患者的出血情况得到了更好的控制,血清指标更接近正常范围,且并发症发生率显著降低(P<0.05),这一结果充分显示了观察组治疗方案的优越性;而在性激素水平方面,两组之间的比较未表现出明显的统计学差异(P>0.05),这表明两种治疗方式对性激素水平的影响差异较小?结论 B-lynch缝合术联合缩宫素为临床医生提供了一种可靠的产后大出血治疗途径,有助于提高产妇生存率和治疗成功率,并能改善术后预后效果,具有较高的推广价值和应用价值?

B-Lynch缝合术联合子宫动脉结扎术在难治性产后出血中的临床应用

本文旨在探究B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术联合应用方式在治疗难治性产后出血患者中的价值。方法 选择2018年1月-2023年1月之间来我院参与分娩且存在难治性产后出血症状的55例产妇为研究对象,从治疗方式的角度入手将其详细划分为缝合组(B-Lynch缝合术)、结扎组(子宫动脉结扎术)及联合组(B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术)三种群体,对比三组患者临床治疗效果。结果 与缝合组及结扎组产妇相比联合组产妇术后各阶段出血量较小,虽然整体治疗时间无明显差异,但出现相应术后并发症的概率更低。P>0.05,无统计学意义。结论 本研究认为,B-Lynch联合子宫动脉结扎术对于难治性产后出血是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中进一步推广和应用。单独使用任何一种手术方法治疗严重产后出血的疗效是不确定的。

卡前列素氨丁三醇与子宫低位B-Lynch缝合术联合应用于剖宫产产后出血治疗中的应用观察

目的观察卡前列素氨丁三醇与子宫低位B-Lynch缝合术联合应用于剖宫产产后出血患者中的效果.方法回顾性分析2019年12月—2022年1月甘肃医学院附属医院收治的120剖宫产产后出血患者的临床资料.按不同治疗方法将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60).对照组在胎儿娩出后,于子宫内注射缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇与子宫低位B-Lynch缝合术治疗.对比两组患者的临床疗效、围术期出血量、术后子宫恢复情况、住院时间及并发症发生情况.结果观察组临床总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量为(946.32±90.45)mL,术后2h出血量为(255.23±46.33)mL,术后24h出血量为(334.18±50.21)mL,均少于对照组的(1129.41±100.21)mL、(305.54±50.45)mL、(425.33±54.65)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组血性恶露持续时间及并发症发生率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论卡前列素氨丁三醇与子宫低位B-Lynch缝合术联合能够有效控制剖宫产产后出血量,促进子宫恢复,促进其尽早出院,减少并发症的发生.