B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血

目的探讨B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果。方法对双胎妊娠手术152例采用前瞻性观察方法,随机分为观察组(B-Lynch改良缝合组)76例和对照组(常规处理组)76例,观察两组术中出血量、术后24h出血量。结果观察组术中、术后24h出血量明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广。

B-Lynch改良缝合法预防剖宫产术后出血

目的对具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中采用B-Lynch改良缝合术缝合子宫,探讨其预防产后出血的有效性。方法选择有剖宫产指征并有产后出血高危因素者分为观察组(33例)和对照组(35例),两组术中均使用催产素20U,观察组术中经常规处理无效后行改良B-Lynch缝合法。比较两组术后2h及术后24h出血量。结果观察组术后2h及术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产后出血发生率有显著性差异(P<0.01),两组患者均未发生晚期产后出血且产褥病发生率及血性恶露持续时间比较无统计学差异。结论B-Lynch改良缝合法能有效预防有产后出血高危因素孕妇剖宫产术后出血,降低产后出血发生率。

改良B-Lynch缝合法在胎盘严重黏连产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch子宫缝合法在胎盘严重黏连致难治性产后出血中的应用价值。方法回顾2005年2月-2009年2月剖宫产术中8例胎盘严重黏连致难治性产后出血病历,经常规抢救治疗无效后,2例行子宫次全切除术,6例采用改良B-Lynch子宫缝合法。结果应用改良B-Lynch子宫缝合法治疗的6例患者止血效果良好,无1例子宫切除。结论改良B-Lynch子宫缝合法用于剖宫产术中难治性产后出血可保留子宫,方法易行,止血快,效果确切且经济,无副作用,值得推广。

小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂

目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。

宫缩乏力性产后出血采用改良B-Lynch缝合法治疗的疗效分析

目的对患有因宫缩乏力而产后出血的患者采用改良B-Lynch缝合法治疗之后产生的疗效进行研究并分析。方法选取我院2014年3月～2015年8月收治的在剖宫产术后因宫缩乏力而产后出血的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各30例。然后对这两组共同进行按摩子宫、静脉注射缩宫素等正常处理,之后对照组采用B-Lynch缝合法、试验组采用改良B-Lynch缝合法。最后用比较两组患者的产后出血量和手术后并发症发病率的方法来评定两组的临床疗效。结果比较两组的产后止血能力等情况,差异无统计学意义。其中试验组治疗总的有效率为90.45%,对照组为51.36%。对照组术后恶露量显著少于试验组;对照组手术后腹痛、肠粘连及产褥病的发病次数显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论因宫收缩乏力而产生的术后出血在采用改良B-Lynch缝合法的治疗后有很好的疗效,说明对减少产后出血的发生及降低并发症的发病率有很好的作用。

改良B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果观察

目的观察改良B-Lynch缝合法配合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床疗效。方法本文选取2015年5月～2018年5月本院收治的剖宫产产后出血患者60例,并依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予改良B-Lynch缝合法进行治疗,观察组患者在此基础上联用卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇可有效减少孕妇术后出血量。

应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产手术中大出血38例分析

产后出血是产科严重的并发症，特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血，严重者可导致产妇死亡，如为挽救产妇而采取子宫切除术，使年青妇女丧失生育功能，给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害，所以及时有效处理剖宫产术中大出血，对降低孕产妇死亡率十分关键。

改良式B-Lynch缝合法在预防和治疗产后出血中的作用

目的探讨剖宫产术中产后出血的防治方法。方法对有产后出血倾向和发生产后出血的产妇应用改良式B-Lynch缝合法预防和治疗产后出血。结果 18例患者中除2例失败以外其余均成功。结论改良式B-Lynch缝合法是一种有效的预防和治疗产后出血的方法,其简单、方便、易行且效果显著,可在各级医院施行,不失为一种经济、实用的止血方法,值得推广。

B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果比较

目的对比B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将60例前置胎盘剖宫产产妇根据子宫缝合技术不同分为B-Lynch组(n=30)和Hwu组(n=30)。B-Lynch组采用B-Lynch缝合术止血,Hwu组采用改良Hwu缝合术止血。比较两组的手术相关指标、预后指标及并发症发生情况。结果Hwu组手术时间、止血时间短于BLynch组,术中出血量少于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组恶露持续时间、首次月经恢复时间及月经周期短于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组并发症发生率为6.67%,与B-Lynch组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术相比,改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用效果更佳,可明显缩短手术时间、止血时间,减少术中出血量,促进产妇预后恢复。

改良Hayman缝合法与荷包式缝合法在宫缩乏力性产后出血患者中的应用对比

目的比较改良Hayman缝合法与荷包式缝合法在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法采用回顾性研究,选择2020年6月至2022年6月漯河市召陵区人民医院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者的病历资料,根据手术方式分组,将采用荷包式缝合法的38例患者资料纳入对照组,将采用改良Hayman缝合法的42例患者资料纳入观察组。比较两组手术疗效、围手术期指标、不同时点血红蛋白水平以及术后并发症情况。结果观察组总有效率(97.62%)高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、恶露持续时间、月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、24 h,两组患者血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内各时点血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.76%)与对照组并发症发生率(15.79%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论与荷包式缝合法相比,改良Hayman缝合法止血效果更好,可以减少宫缩乏力性产后出血患者手术时间及出血量。

改良B-lynch缝合法在剖宫产手术中大出血的临床应用

产后出血是产科严重的并发症,特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡,如为挽救产妇而采取子宫切除术,使年轻妇女丧失生育功能,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害,所以及时有效处理剖宫产术中大出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。我院于2005年6月～2009年6月应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产术中大出血,取得了良好效果,现报道如下：

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月在该院行剖宫产分娩的70例产妇的临床资料,根据子宫缝合方法不同将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用B-Lynch缝合术,观察组采用改良Cho缝合术。比较两组止血效果,术中、产后2 h、产后24 h出血量,手术时间,产后恶露持续时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/35),高于对照组的78.12%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间、产后恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Cho缝合术治疗剖宫产产后出血可提高止血效果,减少术中及产后出血量,缩短手术时间及产后恶露持续时间,效果优于B-Lynch缝合术治疗。

改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果比较

目的:比较改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的78例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各39例。两组均采用Bakri球囊宫腔填塞治疗,在此基础上,对照组联合B-Lynch缝合术治疗,观察组联合改良Hayman缝合术治疗。比较两组手术相关指标水平、康复指标水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Hayman缝合术联合Backri球囊填塞应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者可缩短住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞。

改良B-lynch缝合术对产后出血的防治效果

目的探讨改良B-lynch缝合术对产后出血的防治效果。方法选择浙江省杭州市富阳区妇幼保健院2022年1月~2023年6月剖宫产术中胎盘娩出后10分钟内急性失血量>300mL、使用宫缩剂效果不佳者100例,根据治疗方法不同分为改良组和和对照组,每组50例。对照组采用子宫按摩、宫腔填塞纱布和子宫腔球囊压迫处理,改良组采用改良B-lynch缝合术治疗,24小时后比较两组手术时间、出血量、宫缩剂用药量、血红蛋白、凝血功能及术后恢复情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术后2小时、24小时出血量及宫缩剂用药量低于对照组(P<0.01);改良组血红蛋白、PT、TT及FIB水平高于对照组(P<0.05);随访期间两组宫腔粘连、痛经、产褥病、恶心呕吐及子宫坏死并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-lynch缝合术有助于降低宫缩乏力性产后出血患者产后出血量,减少宫缩剂用药量,改善血红蛋白水平和凝血功能,术后并发症未增加,值得推广应用。

超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效

目的探究应用超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月—2023年8月联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的采用超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂患者22例,其中篮球运动损伤17例,足球运动损伤3例,400米障碍损伤2例。患者中男性18例,女性4例;年龄20~55岁,平均34.5岁。受伤至手术时间0.3~2.3 d,平均1.5 d。术前利用麻醉科便携式超声标记腓肠神经,术中先在断端处皮肤取2.5~3.0 cm小切口,理顺固定两侧断端跟腱,用2-0非吸收外科缝线编织缝合法交叉贯穿缝合跟腱。术后跟腱活动情况采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)进行评价,康复效果情况采用Arner-Lindholm评定标准进行评价。结果术后随访9~24个月,平均14.7个月。末次随访时AOFAS踝-后足评分:优16例,平均(95.6±2.8)分;良6例,平均(84.8±5.1)分,总平均(92.6±6.0)分。ATRS评分平均(91.9±7.3)分。Arner-Lindholm评价优16例,良6例。总体评价指标均达到优良。患者切口均愈合良好,无皮缘坏死和跟腱粘连,无切口感染和腓肠神经损伤,至随访结束未发生跟腱再次断裂,均恢复伤前生活状态及运动水平。MRI检查结果均显示跟腱连续性良好。结论超声定位下小切口辅助改良经皮缝合法既能减少伤口感染、坏死等并发症,又能降低神经损伤风险,无需借助特殊器械,具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复好等优势。

改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的效果研究

目的:研究卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年4月期间安陆市普爱医院收治的前置胎盘致IPH患者80例作为研究对象,分为常模组、研讨组,每组各40例。常模组采用缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗,研讨组采用卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组止血总有效率对比,研讨组高于常模组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、产后恶露持续时间、止血时间、下床活动时间对比,研讨组均短于常模组(P<0.05)。两组总出血量对比,研讨组少于常模组(P<0.05)。相较于分娩前,分娩后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均有所降低(P<0.05)。分娩后,两组RBC、Hb对比,研讨组均高于常模组(P<0.05)。研讨组并发症发生率低于常模组(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇、宫腔纱条填塞联合改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致IPH的止血效果理想,可减少并发症的发生,安全有效。

改良B-Lynch缝合法治疗产后出血的疗效分析

目的分析改良B-Lynch缝合法与宫腔填塞法治疗产后出血的疗效及对远期性激素水平的影响。方法选择在该院妇产科行剖宫产后发生产后出血的产妇118例作为研究对象,按照采取的止血方法不同分为接受改良B-Lynch缝合法的观察组60例,接受传统宫腔填塞止血法的对照组58例,比较两组产妇的止血效果、远期性激素水平和术后并发症等差异。结果观察组产妇接受改良B-Lynch缝合法止血的术中出血量及术后24 h阴道流血量均明显少于对照组,术后贫血发生率明显低于对照组产妇(P<0.05)。观察组产妇接受改良B-Lynch缝合法止血后的血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和LH/FSH等性激素水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇接受改良B-Lynch缝合法止血后的宫腔感染、宫腔形态异常、治疗后大出血和子宫切除等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合法与宫腔填塞法均可有效治疗产后出血,改良B-Lynch缝合法具有止血迅速有效、术后并发症少等优点,对远期性激素的影响与宫腔填塞法相似。

改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术在产后出血预防中的差异性对比研究

分析改良式子宫Hayman缝合术与子宫B-lynch缝合术在产后出血预防中的差异性。方法 将威县人民医院2024.01-2024.06时间内治疗的产后出血产妇50例为观察对象,以进行均分法完成两组组别分组,分别采取两组不同缝合术干预,以产后各项指标为依据评价其产后出血预防效果。结果 两组计量资料(手术指标、出血量)、计数资料(止血有效率、输血率、产褥病发生率)进行统计学分析后可见观察组改善明显(P<0.05)。结论 Hayman缝合术在出血预防中有着较高的应用优势,与另一缝合术比较预防效果更明显,可在临床中广泛应用。