改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效分析

背景与目的:伯基特淋巴瘤是高度恶性非霍奇金淋巴瘤,进展快,常伴骨髓和中枢侵犯,死亡率高。CHOP方案疗效差,生存率低。伯基特淋巴瘤的最佳化疗方案仍需要积极探讨。本研究总结中山大学肿瘤防治中心近年来采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率。方法:从1999年10月至2006年11月,31例20岁以下经病理确诊的伯基特淋巴瘤患者入组。年龄1.5～20岁,中位年龄5岁;男性20例(64.5%),女性11例(35.5%)。临床分期(StJude分期):Ⅰ期1例(3.2%),Ⅱ期6例(19.4%),Ⅲ期8例(25.8%),Ⅳ期16例(51.6%),Ⅲ/Ⅳ期患者占77.4%。根据临床分期、治疗反应和LDH水平,将患者分为低危组、中危组和高危组。采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD-methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine/HD-cytarabine和鞘内注射。结果:31例患者中1例于诱导前期死于肿瘤溶解综合征。30例可评价疗效。30例中25例(83.3%)完全缓解,3例(10.0%)部分缓解,2例(6.7%)进展。1例复发。治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,经积极对症支持治疗可恢复,不影响下一疗程治疗。中位随访33个月(3～98个月),全组3年无事件生存率86.0%;Ⅰ/Ⅱ期100%,Ⅲ/Ⅳ期82.1%;低危组100%,中危组92.0%,高危组70.0%。结论:改良B-NHL-BFM-90方案可明显改善儿童青少年伯基特淋巴瘤的疗效和生存率,毒性可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用。

改良B-NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的疗效分析

背景与目的:儿童青少年间变大细胞淋巴瘤侵袭性较强,最佳的治疗策略和方案仍需要探讨。本研究总结采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗的儿童青少年间变T细胞淋巴瘤疗效和生存率,探讨该治疗方案的临床推广价值。方法:从2002年10月至2008年1月,18例16岁以下经病理确诊的初治间变T细胞淋巴瘤患者入组,采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD-methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine或HDcytarabine,同时每个疗程鞘内注射一次。结果:15例(83.3%)完全缓解(complete remission,CR),3例(16.7%)部分缓解(partial remission,PR),总有效率100%。中位随访31个月(4～68个月),全组3年无事件生存率(event-free survival,EFS)(87.4±8.4)%;Ⅰ/Ⅱ期患者为100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为(85.1±9.7)%;低危组100%,中危组(88.9±10.5)%,高危组(80.0±17.9)%。治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,积极对症支持治疗后均恢复。1例Ⅳ期患者CR后行自体造血干细胞移植生存至今。2例患者分别于停止治疗3个月和5个月后复发死亡。结论:改良B-NHL-BFM-90方案是治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的有效方案,其毒性患者可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用。

改良BFM-90方案治疗20例儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤

背景与目的:儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,进展快,死亡率高。德国BFM-90淋巴母方案是目前治疗儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤疗效最好的方案之一。本研究采用改良BFM-90淋巴母方案治疗中国儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤,观察其疗效、毒性和可行性。方法:20例3～18岁初治的T淋巴母细胞淋巴瘤患者,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例。18例(90%)患者有纵隔肿块伴上腔静脉阻塞综合征,10例(50%)有骨髓侵犯。所有患者均接受改良BFM-90方案化疗,方案包括诱导缓解、巩固治疗和中枢神经系统预防、再诱导缓解和维持治疗。总疗程2年。用Kaplan-Meier法统计全组生存率。结果:诱导缓解结束后18例(90%)患者获得完全缓解(completeresponse,CR),1例(5%)部分缓解(partialresponse,PR),1例(5%)肿瘤进展(progressivedisease,PD),总有效率95%。PR和PD的2例患者最后肿瘤进展死亡。CR的18例患者中有2例在再诱导结束后CR1时行外周血自体造血干细胞移植。移植后有1例复发,经再次化疗后CR存活;另1例一直存活。其他CR的患者中有5例复发,其中1例行异基因移植后存活,1例自体造血干细胞移植后存活,3例复发后单纯化疗的患者肿瘤进展死亡。全组患者3年总生存率74%。所有患者在诱导和再诱导阶段均发生Ⅲ/Ⅳ骨髓抑制。

改良DAL-HX83/90和JLSG-96方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的疗效比较

目的:分析、比较不同化疗方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的疗效和转归。方法:回顾性分析2005年1月至2014年12月间收治的31例LCH患儿的临床特点、疗效和转归,采用Kaplan-Meier方法分析改良DAL-HX83/90组和JLSG-96组患儿的转归。31例LCH患儿中,男19例,女12例,年龄<2岁共12例,>2岁共19例;31例中最常见的是累及骨骼系统,共24例(占77.4%),其次为皮肤侵犯13例(42%)、肝脏9例(29.0%)、脾脏6例(19.4%)、血液系统4例(12.9%)。在31例LCH患儿中,初诊时16例发生误诊(占51.6%),主要误诊为:"上呼吸道感染"、"肿瘤"、"湿疹"等。结果:改良DAL-HX83/90方案的6周有效率为76.9%,JLSG-96方案的6周有效率为94.1%,组间比较未发现有统计学差异。JLSG-96方案组患儿1和3年生存率分别为100%和83.3%±15.2%,1和3年无病生存率分别为73.3%±11.4%和66.7%±12.2%;改良DAL-HX方案患儿1、3和5年总体生存率为70%±14.5%,1、3和5年无病生存率分别为50%±15.8%、40%±15.6%和26.7%±15%;两组患儿总生存时间和无病生存时间无显著性差异。结论:采用JLSG-96方案治疗儿童LCH可获得较好的疗效,并避免了依托泊苷带来的第二肿瘤风险。难治性LCH早期诊断、更细化的分组和延长维持治疗时间可能有助于提高无病生存率和减少复发。

X100、X90管线钢管在高压输气管道中应用的方案研究

介绍了国外X100、X90钢管研究及应用情况,对我国X100、X90管线钢及钢管的生产能力及X100、X90管线钢管应用可能存在的问题进行了分析。研究了大输量、高压力情况下高压输气管道中应用X100、X90的工艺方案,得出结论:具备可实施性的方案中,钢级越高,经济性越好;在大输量下,高钢级、大口径方案占优;压力越高,应用高强钢的经济效益越好。为了推动X100、X90管线钢管在高压输气管道中的应用,进一步提高我国管道技术水平,今后,在止裂韧性和强韧性匹配问题、现场施工的环焊缝问题,以及弯头、三通等管件制造等问题上,还需要加强X100、X90管线钢管应用的技术攻关。

改良DAL-HX83/90方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的疗效及预后因素

目的分析改良DAL-HX83/90方案治疗儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histocytosis,LCH)的疗效及预后因素。方法回顾性分析武警某三甲医院儿科2003-07至2014-12采用改良DAL-HX83/90方案初治的34例LCH患儿的病例及随访资料。应用Kaplan-Meier方法计算其总体生存率(overall survival,OS)和无事件生存率(event free survival,EFS),采用Log-rank检验及多因素COX回归模型分析EFS的影响因素。结果 (1)诱导治疗有效率为82.4%(28/34),化疗结束初治有效率为88.2%(30/34)。(2)所有患儿均获得有效随访,中位随访时间48个月(13~155个月);患儿1、3、5年OS分别为100.0%、97.1%、93.7%,1、3、5年EFS分别为82.4%、70.3%、70.3%。全组复发率为26.5%(9/34),中位复发时间8个月(1~72个月)。(3)单因素分析显示,多系统受累(χ~2=10.213,P=0.001)和6周诱导治疗无效(χ~2=9.744,P=0.002)是影响LCH患儿EFS的因素;多因素分析表明,多系统受累是影响LCH患儿EFS的独立危险因素[相对危险度(relative risk,RR)=9.933,P=0.037]。结论改良DAL-HX83/90方案对于单系统、无脏器功能受损LCH患儿疗效较好,不良反应少,可耐受,但对于多系统脏器功能受损者复发率仍较高,疗效有待提高。多系统受累是影响LCH患儿EFS的独立危险因素。

BFM90方案与Hyper CVAD方案对不同年龄T淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效对比

目的对比分析不同化疗方案对T淋巴母细胞淋巴瘤患者的疗效。方法回顾性分析59例T淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床资料,对比BFM90方案及Hyper CVAD方案对T淋巴母细胞淋巴瘤的治疗效果。结果 40岁以下患者中,21例(46.7%)单独应用BFM90方案,客观缓解率(objective response rate,ORR)为84.0%,完全缓解率(complete remission,CR)为56.0%,2 a总生存率(overall survival,OS)和无进展生存期(progress free survival,PFS)分别为62.3%和54.4%;14例(31.1%)单独应用Hyper CVAD方案,ORR为84.2%,CR率为26.3%,2 a OS率和PFS率分别为31.6%和16.1%。40岁以上患者中,2例(14.3%)单独应用BFM90方案,1例就诊后1个月死亡,1例治疗后存活至今;12例(85.7%)患者单独应用Hyper CVAD方案,ORR为77.8%,CR率为44.4%,2 a OS率和PFS率分别为8.3%和8.3%。结论在小于40岁患者中,与Hyper CVAD方案相比,BFM 90方案有较好的预后;在大于40岁患者中,两种方案预后无明显差别。

基于AT90CAN128的CAN总线节点的实现方案

现场总线在控制领域得到广泛应用,CAN总线广泛应用于工业控制系统和汽车控制系统。本文对用内嵌CAN总线控制器的AVR单片机控制器AT90CAN128构建CAN节点的方案进行了探索。

CCLG-ALL-2008方案对儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及对热休克蛋白90表达的影响

目的探讨CCLG-ALL-2008方案对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对热休克蛋白90(Hsp90)表达的影响。方法回顾性分析82例ALL患儿临床资料,依据化疗方法的不同将其分为两组,将接受CCLG-ALL-2008方案治疗的41例患儿纳入观察组,将接受常规多药联合化疗治疗的41例患儿纳入对照组。比较两组临床疗效、Hsp90表达、不良反应、总体生存率(OS)及无事件生存率(EFS)。结果观察组治疗总有效率(RR)高于对照组,Hsp90 mRNA与Hsp90蛋白表达水平低于对照组,OS与EFS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ALL患儿中采用CCLG-ALL-2008方案治疗有利于抑制Hsp90的表达,提高患儿OS与EFS,且并未增加不良反应,临床应用安全可靠。

90后大学生就业困境分析及解决方案

大学生就业问题关系到国计民生,关系到一个民族未来的发展潜力。现阶段我国存在劳动力不足现象,同时高校培养的高素质人才却不能充分就业。90后大学生作为当前就业主体面临的困境错综复杂,本文就该问题展开分析,提出大学生就业困境的现状,分析产生的因素,并提出制定职业生涯规划、先就业再择业、自主创业、校企合作等有实际应用价值的解决方案。

恩度联合TP方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF、Ang-2、Hsp90α的影响

目的探讨恩度联合顺铂+紫杉醇(TP)方案化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清血管生成素-2(Ang-2)、热休克蛋白90α(Hsp90α)的影响。方法随机选择2015年1月—2017年6月在本院诊治的NSCLC患者130例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组给予TP化疗方案治疗,观察组给予恩度联合TP化疗方案治疗,治疗6疗程观察两组患者的治疗效果、血清VEGF、Ang-2、Hsp90α水平,随访1年观察两组患者的生存率。结果观察组治疗缓解34例(52.31%),对照组22例(33.85%),观察组缓解率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的VEGF、Ang-2、Hsp90α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后两组患者的VEGF、Ang-2、Hsp90α水平均下降,且观察组下降较显著(P均<0.05),随访观察1年,对照组存活率为81.54%,观察组存活率为93.85%,观察组生存率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合TP方案化疗对NSCLC患者的治疗效果较好,可有效降低血清VEGF、Ang-2、Hsp90α水平,患者生存率较高,并且不良反应较少,在临床上可广泛使用。

390型柴油机油底壳裂纹的研究与改进方案

由于油底壳加强肋的强度太低,在外界交变载荷、低频振动、弯曲振动等外力作用下造成断裂,加强肋的断裂引起了壳体的撕裂。采取增厚加强肋的办法不断提高了油底壳的强度,而且也达到了降噪增频的作用,从而有效地控制了油底壳的裂纹。

单一固定循环指令G90的理论教学方案设计

单一固定循环指令G90是技校学生在学习数控加工基础课程中接触到的第一个循环指令，如何使学生真正理解并掌握这一指令，是后续开展复合固定循环指令学习的关键所在。理论讲授是学生获得该指令信息的第一步，这就要求教师在理论教学过程中要正确、合理地设计教学方案，激发学生学习的积极性，从而达到完全掌握并灵活运用的目的。

智原科技90nmSATA 3G解决方案通过兼容标准测试

ASIC设计服务叠IP研发销售领导厂商一智原科技（Faraday Technology）宣布．其以联电90nm工艺所设计之SATA3G解决方案通过SATA-10兼容性测试，此产品亦是业界首颗在此制程中通过兼容认证的IP芯片．此外．智原也因此成为全球第二个列入SATA-IO建构清单（SATA-IO’s Building Block Listing）的IP供货商。

130nm/90nm工艺下IC设计链中的功耗优化解决方案

随着芯片复杂度的提高,EDA工具在整个设计链中越来越重要;随着工艺特征尺寸的缩小以及手持设备的不断普及,集成电路面临着越来越严重的功耗挑战。因此在IC设计链中优化功耗显得尤为必要。本文在分析了低功耗设计重要性的基础上,重点阐述了一个典型的基于EDA工具的低功耗设计流程,并描述了各阶段为了降低功耗所采取的措施,最后给出了ARM1136JF-S芯片实例。实验结果表明,使用本文的低功耗实现方法可降低功耗40%。

90K在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其临床意义

背景与目的:90K是一种分泌性糖蛋白,在一些肿瘤患者中,肿瘤组织90K表达与预后相关,非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织90K表达和预后的关系尚未见报道。本研究检测90K在初治非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达水平,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化的方法检测90K在110例非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达,回顾性分析90K表达与CHOP方案的近期疗效和远期生存的关系。结果:110例非霍奇金淋巴瘤中,90K阴性36例,弱阳性27例,较强阳性17例,强阳性30例,阳性率67.3%(74/110),其表达与性别、年龄、IPI以及临床病理特征等均无相关性(P>0.05)。109例初治患者采用标准CHOP方案化疗,90K高表达组(较强阳性和强阳性)CHOP方案化疗的近期有效(CR+PR)率65.2%(30/46)低于低表达组(阴性和弱阳性)的有效率82.5%(52/63),差异有显著性(P=0.039),但90K表达和远期生存无相关性(P>0.05)。结论:90K在非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织中的表达对预测CHOP方案的近期疗效有一定临床价值,能否成为预测非霍奇金淋巴瘤预后的肿瘤标志物还有待进一步研究。

对“90后”大学生实施积极心理教育的探索

针对90后大学生的心理状况,通过实施四大类积极心理教育训练方案,从改变思维方式、发挥自身优势、构建自我辩驳的思维模式及十二种具体的训练方法入手,提供了90后大学生积极心理品质培养的一些思路,旨在促进大学生积极人格的完善与发展,达到不断开掘和弘扬当代大学生积极向上的潜能,使每个大学生的"心理资本"得到全方位的提升,朝健康方向发展的目标。

基于W90N740CD微处理器税控收款机系统的设计

国家税收电子化正在不断深入发展,税控收款机和税控器是解决税收电子化的两类产品,税控收款机系统的设计一般采用嵌入式系统结构。嵌入式系统的开发首先选取合适的微处理器和嵌入式操作系统,根据税控收款机对软硬件的要求,选取W90N740CD微处理器和uClinux操作系统,提出了一种税控收款机系统的设计方案,并就软硬件关键技术的实现进行了论述。该方案已成功的开发为产品,功能、性能优于国标。

瑞吉欧方案教学对我国幼儿园课程生成的启示

20世纪90年代以来，以动态性、过程性、师生互动的共同建构性为特点的后现代课程观对世界各国幼儿教育产生了深远的影响。生成课程作为后现代课程观的产物同样对我国的幼儿教育也产生了不可预估的影响。