剂量调整B-NHL-BFM95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤临床研究

目的探讨改良B-NHL-BFM95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法入组20例经病理确诊的14岁以下非霍奇金淋巴瘤患者,均接受改良B-NHL-BFM95方案治疗,未行放疗。结果近期疗效：18例（90.0%）CR,2例（10.0%）PD。治疗期间大部分患者出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,经对症处理恢复正常,不影响下一步治疗。中位随访55个月,全组3 a无事件生存率80.0%,Ⅰ~Ⅱ期100.0%,Ⅲ~Ⅳ期60.0%;低危组100.0%,中危组85.7%,高危组50.0%。结论改良B-NHL-BFM-95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤,特别是低、中危儿童非霍奇金淋巴瘤疗效显著,毒副反应可耐受。

改良NHL-BFM-95方案联合利妥昔单抗治疗对Burkitt淋巴瘤患儿远期获益的影响

目的研究改良NHL-BFM-95方案联合利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗对Burkitt淋巴瘤(burkitt lym⁃phoma,BL)患儿远期获益的影响。方法以2012年3月至2017年6月安阳市人民医院BL患儿79例开展回顾性研究,根据是否采用RTX联合改良NHL-BFM-95方案治疗将患儿分为联合组和对照组进行分析,利用医院电子病历系统详细采集基线资料、治疗方案、近期疗效、远期疗效和不良反应,比较两组差异并分析BL患儿远期疗效影响因素。结果79例BL患儿中62例采用RTX联合改良NHL-BFM-95方案治疗,占比为78.48%,联合组和对照组治疗后完全缓解(complete remission,CR)分别为58例(93.55%)和16例(94.12%),部分缓解(partial remission,PR)分别为4例(6.45%)和1例(5.88%),两组CR和PR差异无统计学意义(P>0.05);79例BL患儿治疗后中位随访时间为78(60~114)个月,随访期间12例患儿发生复发或进展,占比15.19%,其中5例患儿因BL复发或进展死亡,占比6.33%,联合组和对照组5年总体生存(overall survival,OS)率分别为95.16%和88.24%(χ2=1.058,P=0.304),无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为88.71%和70.59%(χ2=3.954,P=0.047);以PFS为因变量进行Cox回归分析,结果显示治疗方案和血清乳酸脱氢酶(lactate dehydro-genase,LDH)为影响BL患儿远期预后的危险因素(P<0.05),两组治疗期间骨髓抑制、黏膜炎、肺部感染和肝肾功能异常等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RTX联合改良NHL-BFM-95方案治疗BL患儿具有良好效果,有利于改善5年PFS,且不良反应未见明显增加。