超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞联合全身麻醉在高危剖宫产中的应用研究

目的探讨超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞联合全身麻醉在高危剖宫产中的应用效果。方法 80例高危剖宫产产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行全身麻醉,并在超声引导下行双侧腹横筋膜平面阻滞,观察组注入0.375%罗哌卡因,对照组注入等量生理盐水。比较两组术前及术后收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录新生儿1、5、10 min的Apgar评分及分娩时间。结果术前,两组产妇的HR、MAP、SBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组产妇的HR、MAP、SBP水平均上升,观察组产妇的HR、MAP、SBP水平均降低,但与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后的HR、MAP、SBP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1、5、10 min Apgar评分及分娩时间比较,差异均无统计学意义(t=0.515、1.436、1.526、0.943,P>0.05)。结论超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞联合全身麻醉在高危剖宫产中可降低产妇血压及HR,并不能完全改善胎儿Apgar评分。

超声引导下腰方肌阻滞在经腹直肠癌根治术后镇痛中的应用效果

目的探讨经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果。方法回顾性选取2018年8月至2020年8月本院经腹直肠癌根治术患者100例,依据术后镇痛方法分为全身麻醉组(50例)和全身麻醉联合超声引导下腰方肌阻滞组(腰方肌阻滞组,50例)2组,统计分析2组患者镇痛效果、手术时间、术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼总消耗量、镇痛泵首次按压时间、首次下床活动时间、补救性镇痛情况、不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24、48 h腰方肌阻滞组患者VAS评分均显著低于全身麻醉组(P<0.05)。腰方肌阻滞组患者的术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼总消耗量均显著少于全身麻醉组(P<0.05),镇痛泵首次按压时间显著晚于全身麻醉组(P<0.05),首次下床活动时间显著短于全身麻醉组(P<0.05)。腰方肌阻滞组患者的补救性镇痛发生率、不良反应发生率均显著低于全身麻醉组(P<0.05)。结论经腹直肠癌根治术后镇痛中超声引导下腰方肌阻滞的应用效果好。

B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

目的:探讨B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果。方法:选取2019年1月-12月108例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组、对照组,试验组B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛镇痛、对照组术后静脉镇痛,比较镇痛满意度等。结果:试验组镇痛满意度96.29%,对照组镇痛满意度87.03%,两组住院时间、疼痛评分、麻醉药物总用量、镇痛泵按压次数差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者开展B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛镇痛满意度更高。

超声引导下腹横肌平面神经阻滞复合静脉镇痛泵在胆管癌根治术后的应用效果

目的探讨超声引导下腹横肌平面神经阻滞复合静脉镇痛泵在胆管癌根治术后的应用效果。方法选取2017年8月~2018年12月我院收治的74例胆管癌根治术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=37)和研究组(n=37)。对照组采用静脉镇痛泵镇痛,研究组采用超声引导下腹横肌平面神经阻滞复合静脉镇痛泵镇痛。比较两组手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后镇痛药物不良反应发生情况、术后恢复情况及手术前后的心理状态。结果研究组术后2、6、12、24 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的术后镇痛药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的下床活动时间、排气时间及恢复饮食时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h的正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面神经阻滞复合静脉镇痛泵能改善胆管癌根治术后患者的疼痛程度,减少镇痛药物不良反应的发生,调节患者的心理状态。

超声引导腹横肌平面阻滞对开腹胃癌根治术患者循环应激、炎症因子及术后镇痛的影响

目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞对开腹胃癌根治术患者循环应激、炎症因子及术后镇痛的影响。方法:选择2015年12月至2017年12月我院接诊的95例择期行胃癌根治术的患者作为本研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组给予全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上,联合超声引导腹横肌平面阻滞。比较两组不同时间点循环应激、炎症因子、镇痛情况和不良反应。结果:观察组切皮后5 min(T2)、切皮后30 min(T3)、术毕(T4)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组在术后1 h(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)、术后48 h(T8)时点血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6均明显比对照组低(P<0.05);且观察组在T5、T6、T7、T8时点视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均明显少于对照组[(73.45±8.40)μg vs(94.52±12.94)μg,(3.45±0.30)次vs(7.23±0.76)次](P<0.05);两组不良反应总发生率分别为4.17%(2/48)、17.02%(9/47),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在开腹胃癌根治术中使用超声引导腹横肌平面阻滞效果显著,可减轻术中循环应激和术后炎症反应,且镇痛效果满意,安全性高,值得应用推广。