Microbiome and metabolome dysbiosis analysis in impaired glucose tolerance for the prediction of progression to diabetes mellitus

Gut microbiota and circulating metabolite dysbiosis predate important pathological changes in glucose metabolic disorders;however,comprehensive studies on impaired glucose tolerance(IGT),a diabetes mellitus(DM)precursor,are lacking.Here,we perform metagenomic sequencing and metabolomics on 47 pairs of individuals with IGT and newly diagnosed DM and 46 controls with normal glucose tolerance(NGT);patients with IGT are followed up after 4 years for progression to DM.Analysis of baseline data reveals significant differences in gut microbiota and serum metabolites among the IGT,DM,and NGT groups.In addition,13 types of gut microbiota and 17 types of circulating metabolites showed significant differences at baseline before IGT progressed to DM,including higher levels of Eggerthella unclassified,Coprobacillus unclassified,Clostridium ramosum,L-valine,L-norleucine,and L-isoleucine,and lower levels of Eubacterium eligens,Bacteroides faecis,Lachnospiraceae bacterium 3_1_46FAA,Alistipes senegalensis,Megaspaera elsdenii,Clostridium perfringens,α-linolenic acid,10E,12Z-octadecadienoic acid,and dodecanoic acid.A random forest model based on differential intestinal microbiota and circulating metabolites can predict the progression from IGT to DM(AUC=0.87).These results suggest that microbiome and metabolome dysbiosis occur in individuals with IGT and have important predictive values and potential for intervention in preventing IGT from progressing to DM.

Scleredema Diabeticorum in a Patient with the Normal Range of the Hemoglobin A1c Level and Impaired Glucose Tolerance

Scleredema diabeticorum is an uncommon skin disorder showing a diffuse, symmetrical, and non-pitting persistent in-duration developing initially on the nape. It usually occurs in patients with poorly controlled or insulin-resistant diabetes mellitus. We present a 57-year-old woman with scleredema diabeticorum with hemoglobin A1c 6.1% (normal, 4.7% - 6.2%) and impaired glucose tolerance. Alcian blue staining at pH 7.0 illustrated deposits of acid mucopolysaccharides between the collagen bundles in the reticular dermis, but the staining at pH 1.5 did not show the deposits. This case indicates that scleredema diabeticorum may be an early indicator of undiagnosed diabetes mellitus in some cases, and that impaired glucose tolerance test should be performed for individuals with scleredema even though the hemoglobin A1c level is within the normal range.

Relationship betwen diabetes mellitus,impaired glucose tolerance and age,menopause,pregnancy:a survey of 5153 women in Shenzhen

Objective To investigate the relationship between diabetes mellitus (DM ) including impaired glucose tolerance (IGT) and the factors of age, menopause, and pregnancy Methods A systemic epidemiological survey was conducted in 5153 women, aged 20 years and above Results The prevalence of DM was 458%, and IGT 1283 % In those subjects with DM less than 59 years old and those with IGT less tha n the age of 49, the prevalence was parallel to the increase of age Ten years m i ght lead the IGT subjects into DM Moreover, the prevalence of DM and IGT after menopause were significantly high It was found that the prevalenc e of DM and IGT in mothers who had conceived giant baby was significantly higher than that of the others Conclusions Therapeutic emphasis should be laid on the population of wo men in the age between 50 and 59, while the management of IGT women is equally i mportant The early intervention of IGT subjects in the age between 40 and 49 i s essential in decreasing the prevalence of DM Disorders of the endocrine syste m during climacteric might play an important role in the development of DM and IG T Moreover, the mothers who have conceived giant babies are at great risk for DM, and thus, this population should be closely monitored

Effect of Chinese Herbal Medicine Jinlida Granule in Treatment of Patients with Impaired Glucose Tolerance

Background：Diabetes mellitus （DM） remains a major health problem worldwide.Several clinical trials have shown the superiority of the Traditional Chinese Medicine in delaying or reversing the development and progression of DM.This study aimed to evaluate the efficacy of Jinlida （JLD） granule,a Chinese herbal recipe,in the treatment of impaired glucose tolerance （IGT） and its effect on the prevention of DM.Methods：Sixty-five IGT patients were randomized to receive one bag of JLD granules three times daily （JLD group,n =34） or no drug intervention （control group,n =31） for 12 weeks.Oral glucose tolerance test,glycated hemoglobin A1c （HbA1c）,body mass index,blood lipids levels,fasting insulin,and insulin resistance calculated using homeostatic model assessment （HOMA-IR） of all the patients were observed and compared before and after the treatment.Results：Sixty-one participants completed the trial （32 in JLD group and 29 in the control group）.There were statistically significant decreases in HbA1c （P 〈 0.001）,2-h plasma glucose （P 〈 0.001）,and HOMA-IR （P =0.029） in JLD group compared with the control group after 12 weeks of treatment.After 12 weeks of treatment,two （6.9%） patients returned to normal blood glucose,and five （17.2%） patients turned into DM in control group,while in the JLD group,14 （43.8%） returned to normal blood glucose and 2 （6.2%） turned into DM.There was a significant difference in the number of subjects who had normal glucose at the end of the study between two groups （P =0.001）.Conclusions：JLD granule effectively improved glucose control,increased the conversion of IGT to normal glucose,and improved the insulin resistance in patients with IGT.This Chinese herbal medicine may have a clinical value for IGT.

Treatment of prediabetes

Progression of normal glucose tolerance(NGT) to overt diabetes is mediated by a transition state called impaired glucose tolerance(IGT). Beta cell dysfunction and insulin resistance are the main defects in type 2 diabetes mellitus(type 2 DM) and even normoglycemic IGT patients manifest these defects. Beta cell dysfunction and insulin resistance also contribute to the progression of IGT to type 2 DM. Improving insulin sensitivity and/or preserving functions of beta-cells can be a rational way to normalize the GT and to control transition of IGT to type 2 DM. Loosing weight, for example, improves whole body insulin sensitivity and preserves beta-cell function and its inhibitory effect on progression of IGT to type 2 DM had been proven. But interventions aiming weight loss usually not applicable in real life. Pharmacotherapy is another option to gain better insulin sensitivity and to maintain beta-cell function. In this review, two potential treatment options(lifestyle modification and pharmacologic agents) that limits the IGT-type 2 DM conversion in prediabetic subjects are discussed.

Prevalences of Diabetes and Hypertension and Their Relationship in Community Population of Jiangsu Province

To determine the prevalences of non-insulin-dependent-diabetes mellitus (NIDDM),impaired glucose tolerance (IGT) and hypertension on urban and rural communities of Jiangsu province,8734 subjects sampled from six areas of Jiangsu were investigated. Blood glucose of 2 h after oral administration of 75 g glucose (2 h BG) was measured. WHO criteria were used for the diagnosis of NIDDMand IGT. Meanwhile epidemiological data were collected. Blood pressure, height, weight, waist and hip girths were measured. The crude prevalence was found to be 5. 82% (men 4.62%,woman 6. 69%) for NIDDM, 5. 87% (men 5. 30%, women 6. 29% ) for IGT and 14. 72% (men 16. 50%, women 13. 43 % ) for hypertension in the population obove 20 years of age. Age-adjusted prevalence was 4. 63% for NIDDM, 5. 07 % for IGT and 11. 19% for hypertension. Age increase (>40 years), obesity (BMI≥27) and central fat distribution (WHR≥0.88) were the risk factors for both diabetes and hypertension. The subjects≥40 years of age and obesity were the high risk population of NIDDM, IGT and hypertension. They were the target population for theprevention and treatment of diabetes and hypertension in the community level. High prevalences of NIDDM,IGT and hypertension were observed in the community population in Jiangsu province. To reinforce the prevention and treatment of these disorders in the province is imperative.

老年2型糖尿病和糖耐量受损患者血清骨钙素、胎球蛋白A与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)和糖耐量受损(IGT)患者血清骨钙素、胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的相关性。方法选择2019年1月至2021年3月西安交通大学第二附属医院内分泌科诊治的97例老年T2DM患者(T2DM组)以及59例老年IGT患者(IGT组)作为研究对象,选择同期63名健康体检者为对照组。分别检测各组糖脂代谢指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、骨钙素、胎球蛋白A水平,并计算稳态模型评估的IR指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果与对照组相比,T2DM组和IGT组LDL-C、FBG、2 h BG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR水平均显著升高(P<0.05),且T2DM组高于IGT组(P<0.05),T2DM组和IGT组FCP、HOMA-β水平均显著降低(P<0.05),且T2DM组低于IGT组(P<0.05);T2DM组TG水平高于对照组(P<0.05),但IGT组与对照组TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,IGT与T2DM组患者骨钙素水平均显著降低,胎球蛋白A水平显著升高(P<0.05),且T2DM组骨钙素水平低于IGT组,胎球蛋白A水平高于IGT组(P<0.05)。T2DM患者血清骨钙素水平与HOMA-IR、FINS、HbA 1c呈负相关(均P<0.01),与HOMA-β呈正相关(P<0.01),与FCP无相关性(P>0.05)。T2DM患者血清胎球蛋白A水平与HOMA-IR、FINS、HbA 1c呈正相关(均P<0.01),与HOMA-β、FCP呈负相关(均P<0.01)。结论老年T2DM和IGT患者血清骨钙素、胎球蛋白A水平存在明显差异,两者有望成为评估老年T2DM患者胰岛β细胞功能、IR的可靠指标。

军事飞行人员糖尿病前期流行现状分析

目的 分析某军飞行人员糖尿病前期(PDM)流行现状,为糖尿病(DM)的防控提供参考依据。方法 采取整群抽样法随机抽取2018年4月至10月在某军两所特勤疗养中心疗养的飞行人员1 092人。设计调查问卷,收集飞行机种、人员类别、年龄、吸烟史、DM家族史,同时测量受调查者血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽取受调查者空腹肘静脉血,检测空腹血糖(FPG)及服用75 g葡萄糖粉负荷后2 h血糖(2 h PG)水平。结果 飞行人员中PDM的患病率为7.05%(77/1 092),其中空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG合并IGT所占比例分别为27.27%(21/77)、68.83%(53/77)和3.90%(3/77)。不同年龄组的比较显示,20~30岁、>30~40岁、>40~50岁和>50岁飞行人员的PDM患病率分别为3.35%(6/179)、5.98%(30/502)、9.68%(27/279)、11.29%(14/124),各组PDM患病率(P<0.05)、FPG及糖负荷后2 h PG均具有统计学差异(P<0.01),随着年龄的增长,PDM患病率、FPG及2 h PG均逐渐上升。根据BMI将飞行人员分为正常、超重和肥胖组,三组PDM患病率分别为4.35%(20/460)、9.92%(50/554)、11.11%(7/70),差异具有统计学意义(P<0.05),PDM患病率及FPG、2 h PG血糖随着BMI的增大逐渐升高。不同机种(歼击机、轰炸机、直升机、运输机、无人机)飞行人员、不同人员类别飞行人员(飞行员、技勤或战勤人员)PDM患病率无显著差异(P>0.05)。与血糖正常的飞行人员相比,PDM组具有年龄大,BMI、FPG、糖负荷后2 h PG高的特点(P<0.05)。结论 PDM飞行人员以IGT为主,随着年龄的增加及BMI的增大,飞行人员PDM患病率及FPG、糖负荷后2 h PG水平逐步升高。对于年龄超过40岁或体型为超重、肥胖的飞行人员,应当有针对性地进行糖耐量筛查,做好DM防控工作。

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药 (降糖补肾方 )干预对预防糖耐量低减 (impairedglucosetolerance,IGT)人群进展为 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,T2DM)的作用。方法 按WHO 1999年诊断标准确诊的IGT患者 5 1例 ,随机分为对照组 2 6例和中药干预组 2 5例 ,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗 ,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方 ,参试者均在 3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验 (oralglucosetolerancetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等 ,观察时间 1年。 结果 5 1例参试者有 6例(11 7% )退出 ,对照组 1年后与干预前比较 ,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化 (P >0 0 5 ) ,总胆固醇、甘油三酯轻度降低 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,OGTT 2h后血糖、体重指数下降明显 (P <0 0 5 )。中药干预组空腹血糖无明显变化 (P >0 0 5 ) ,但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT 2h后血糖均明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。观察期结束 ,转变为糖尿病者对照组 3例 (13 6 % ) ,中药干预组为 1例(4 3% ) ,χ2 检验显示 ,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;但中药干预组正常糖耐量 (normalglucosetolerance ,NGT)年转化率明显优于对照组 (χ2 =8 31,P <0 0 1)。

2型糖尿病危险因素的Logistic回归分析

目的 了解我国成人糖尿病（２型）患病率以及不同年龄、文化水平、地理环境、职业人群糖尿病的流行特点及其与膳食营养、经济水平、吸烟、饮酒、体力活动等因素的关系，为评估我国糖尿病流行趋势并采取相应的预防措施提供依据。方法 利用全国糖尿病流行病学调查资料，根据ＷＨＯ诊断标准对２０～７０岁居民共４２７５１人进行糖尿病和糖耐量分组。并利用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析［１］ 进行危险的因素分析。结果 筛选出９个对糖尿病发生有危险因素，分别为年龄大于４０岁、腰臀围比大于０．９、具有糖尿病家族史、有心脑血管高血脂病史者、女性发病高于男性、文化水平低、轻体力活动者以及大量吸烟者。对于糖耐量低减筛选出７个危险因素，除性别、家族史和吸烟指数外，其他因素与糖尿病相同。

合并糖代谢异常的冠心病患者血浆脂联素水平变化及其临床意义

目的:检测脂联素(adiponectin,ADPN)在合并糖代谢异常的冠心病患者血浆中浓度的变化,探讨其临床意义。方法:收集2009年8月至2010年4月在湘雅医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查证实为冠心病的患者87名,根据糖代谢情况分为单纯冠心病组(coronary heart disease group,CHD组,n=31)、冠心病合并糖耐量异常组(CHD combine with impaired glucose tolerance group,CHD+IGT组,n=28)和冠心病合并糖尿病组(CHDcombine with diabetes mellitus group,CHD+DM组,n=28),另选健康体检者31例为正常对照组(normal control group,NC组)。采用酶联免疫吸附法检测血浆ADPN水平;为所有受试对象测身高、体质量、腰围、血压;测空腹血糖、胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)和肝、肾功能等,计算体质量指数(body mass index,BMI)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。结果:1)CHD组、CHD+IGT组、CHD+DM组患者血浆ADPN水平均低于NC组(P<0.05);2)与CHD组相比,CHD+DM组ADPN水平最低,CHD+IGT组次之,各组间差异有统计学意义(P<0.05);3)ADPN与HDL-C呈正相关(r=0.483,P<0.01),与hs-CRP和冠脉Gensini积分呈负相关(r=–0.489,P<0.05;r=–0.252,P<0.05)。结论:冠心病患者血浆ADPN浓度降低;合并糖代谢异常的冠心病患者血浆ADPN浓度更低,且随着糖代谢异常程度加重降低更显著;冠心病与糖代谢异常是影响血浆ADPN浓度改变的两个重要因素,血浆ADPN水平显著降低反映了上述两种疾病状态的叠加作用。ADPN联合HDL-C,hs-CRP,Gensini积分等血清学指标可为判断合并糖代谢异常的冠心病患者的疾病严重程度提供一定参考。

高热量饲料诱发胰岛素抵抗动物模型的实验研究

目的研究高热量饲料诱发胰岛素抵抗(IR)动物模型的特征以及影响因素。方法两种性别的SD大鼠随机分为正常组和由高蔗糖、高脂肪组成的高热量饲料喂养的模型组,模型组大鼠于高热量饲料喂养前腹腔注射小剂量链脲霉素。用胰岛素耐量、糖耐量及糖异生等试验评估模型动物的胰岛素敏感性。结果给予高热量饲料6周可诱发实验动物产生以腹型肥胖、糖耐量异常、胰岛素耐量异常、糖异生能力增强、肝脏脂质沉积等为特征的IR动物模型。高热量饲料的加工方式以及实验动物的性别影响IR动物模型的形成。结论高热量饲料可诱发IR动物模型,但受饲料的加工方式及动物性别因素的影响。

老年高血压病糖代谢异常及合并心血管病危险分析

目的观察无糖尿病史的老年高血压病糖代谢异常的发生情况、临床特点及其对心血管损害的影响。方法选取119例无糖尿病史的原发性高血压患者为观察组,同时选取31例无糖尿病和高血压病史的人群为对照组,比较两组的吸烟史、体重指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感性指数(ISI)等指标;根据葡萄糖耐量试验(OGTT)将高血压病人群分为正常糖耐量(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,比较3组的BMI、血糖、血脂、血压、尿白蛋白/肌酐比值、颈动脉内中膜厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI)和左室射血分数(LVEF)。结果①高血压组的吸烟史、BMI、IRI、ISI、糖负荷后2 h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖负荷后2 h胰岛素(PIN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05);且IRI分别与BMI、SBP、DBP、TG、HDL存在相关关系;②老年高血压病患者中DM患病率为24.4%,IGR患病率为38.6%,总的糖代谢异常患病率为63%。③IGR组、DM组的空腹血糖(FPG)、PPG、PIN、IRI、ISI、BMI、TG、HDL、低密度脂蛋白(LDL)和SBP分别与NGT组比较差异有统计学意义(P<0.05);④IGR组、DM组的斑块发生率和LVEF均高于NGT组(P<0.05)。结论老年高血压病患者存在明显的糖耐量异常,有必要对老年高血压病患者进行OGTT,做到早期发现早期干预,预防心血管并发症。

应用动态血糖监测系统评估不同糖耐量个体血糖稳定性的特征

目的探讨不同糖耐量个体血糖稳定性的特征。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对153例受试者进行连续3d的血糖监测,其中正常糖调节(NGR)组48名,糖耐量受损(IGT)组36例,新诊断2型糖尿病组(N-T2DM组)69例;IGT组包括单纯IGT(I-IGT)亚组16例和空腹血糖受损(IFG)合并IGT(IGT/IFG)亚组20例。比较CGMS监测中连续48h的平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)。结果①IGT/IFG亚组的MBG为(6.55±0.70)mmol/L,显著高于I-IGT组的(6.02±0.50)mmol/L(P<0.05),而两组间MAGE、MODD的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。②IGT组的MBG为(6.31±0.67)mmol/L,显著高于NGR组的(5.37±0.55)mmol/L(P<0.05);MAGE为(3.12±1.09)mmol/L,显著高于NGR组的(2.00±0.69)mmol/L(P<0.01);MODD为(0.89±0.29)mmol/L,与NGR组(0.81±0.29)mmol/L的差异无统计学意义(P>0.05)。③N-T2DM组的MBG、MAGE及MODD均显著高于NGR、IGT组(P值均<0.01)。④N-T2DM组中,MAGE与糖化血红蛋白(HbA_1c)、MBG均不相关(P值均>0.05),与SDBG呈显著正相关(r=0.81,P<0.01);SDBG与MBG呈显著正相关(r=0.43,P<0.01)。结论①IGT伴或不伴IFG患者已存在日内血糖波动显著增大,至糖尿病阶段,日内血糖波动进一步加大,同时伴有日间血糖波动的明显增大。②HbA_1c不能反映血糖稳定性的特征,MAGE和MODD有助于准确反映日内及日间血糖的波动幅度。

武汉地区中老年人糖耐量受损和2型糖尿病患病率调查

采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2600名40岁以上成人进行问卷调查,结果显示武汉地区40～90岁一般人群糖尿病标化患病率为7.7%,糖耐量异常的标化患病率7.3%,从总体上看有随年龄增长而增加的现象.

老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系

目的：确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常（DM／IGT）之间的关系。方法：对537例（男性416例，女性121俐）参加健康体检的上海城市老年人（年龄60～85岁）进行调查，分析体质量指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀围比值（WHR）分别与DM／IGT之间的关系；运用logisitc回归分析，受试者工作特性（ROC）曲线下面积（AUC）判断各人体测量指数对DM／IGT的预测价值。结果：（1）除女性WHR值外，本组老年男性和女性中具有DM／IGT者人体测量指数BMI、WC和WHR均高于非DM／IGT者，P〈0．05；同样，具有高BMI（≥25kg／m^2）、WC（≥90cm）和WHR（≥0．9）的DM／IGT发生率均分别大于低BMI、WC和WHR组。P〈0．05或P〈0．01。（2）在调整了年龄、活动强度和糖尿病家族史的影响后，对BMI、WC和WHR这3个因素与DM／IGT的关系进行logistic逐步回归分析，结果表明WHR和BMI分别是本组老年男性和女性DM／IGT的主要危险因素（P=0．0004，P=0．0002），ROC曲线分析表明老年男性WHR的AUC最大（P〈0．05），老年女性BMI的AUC最大（P〈0．05）。结论：在老年人群中肥胖与DM／IGT有相关性，WHR和BMI是较好的简易预测指标，在老年男女人群中分别测量WHR和BMI可以较好地预测DM／IGT的发生。

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

目的：探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病（GDM）治疗结局的影响，并确定GDM患者合适血糖水平。方法：从2009年1月至2012年1月间在本院实施常规产前检查、住院分娩的妊娠妇女中筛选75例GDM患者（其中GDM50例，妊娠期糖耐量异常25例），实施个体化饮食控制治疗（研究组）。比较控制治疗前后血糖水平，并和同期正常妊娠孕妇（对照组）的妊娠结局进行对照。结果：随访所有孕妇的妊娠结局，研究组和对照组比较，妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及尿路感染的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。个体化饮食控制治疗前后最高餐后血糖及空腹血糖比较差异有统计学意义。血糖分层水平妊娠并发症发生率比较显示，血糖相关的指标越高，其发生妊娠并发症的机会越高；空腹血糖和餐后最高血糖控制在4．0～4．8mmol／，L和4．8～7．0mmol／L时妊娠并发症发生率最低。结论：个体化饮食控制可明显改善GDM的治疗结局，并提出空腹血糖和最高血糖控制在4．0～4．8mmoL／L和4．8～7．0mmol／L为合适水平。

运动干预糖尿病前期和糖尿病的研究进展

目的探讨运动对糖尿病前期患者和糖尿病患者的疗效。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库2014年至2019年9月运动干预糖尿病前期和糖尿病的相关文献。追溯检索纳入文献的参考文献。结果和结论运动以及运动结合饮食等,对糖尿病前期患者有明确疗效。运动种类包括有氧运动、抗阻运动和高强度间歇训练(HIIT),它们对血糖、胰岛素抵抗、血脂、血管内皮功能、脑的葡萄糖代谢、脑乳酸代谢都有正面影响。对于糖尿病患者,HIIT省时、高效、依从性好,与持续中等强度训练一样,可降低空腹血糖,降低糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗等。

阿卡波糖治疗糖耐量减低人群效果的Meta分析

目的评价阿卡波糖对我国糖耐量减低(IGT)人群的治疗效果。方法检索万方数据库、维普资讯、PubMed、The Cochrane Library、西文生物医学期刊文献数据库,收集2000—2012年公开发表使用阿卡波糖治疗IGT的临床随机对照试验。采用RevMan 5.1软件对符合条件的文献进行Meta分析,各研究之间进行异质性检验,使用固定效应模型计算合并RR值和95%可信区间(CI),并用漏斗图查看发表偏倚。结果共检索出503篇有关阿卡波糖治疗IGT的文献,其中21篇文献符合纳入标准,包含2 461例试验对象,其中治疗组1 243例,对照组1 218例。Meta分析结果显示,合并RR=0.37,95%CI(0.29,0.48),阿卡波糖组治疗IGT转归为糖尿病的发生率是对照组的37%,差异有统计学意义(P<0.05)。漏斗图显示图形基本对称。结论阿卡波糖对IGT人群的治疗效果良好,能减少或延缓2型糖尿病的发生。

正常糖耐量、糖耐量受损及新诊断2型糖尿病人群胰岛β细胞功能的变化

胰岛β细胞功能自ＮＧＴ到ＩＧＴ再到Ｔ2ＤＭ呈进行性下降,所依证据是ＨＯＭＡ β,ΔＩ30/ΔＧ30、前胰岛素和Ｃ肽的比值(ＰＩ/ＣＰ)。ＰＩ/ＣＰ可能是测定胰岛β细胞功能的较好指标。