产科门诊胎心监护与脐血流测定在判断围生儿结局中的价值

目的探讨产科门诊胎心监护无应激试验(NST)与脐血流测定对胎儿窘迫及围生儿结局的判断价值,以降低围生儿不良预后发生率。方法选择2022年4月至5月福建省妇幼保健院产科门诊收治的2700例孕妇为研究对象。均实施NST、脐动脉(UA)收缩期与舒张期末期血流速比(S/D)测定。根据检测结果进行分组,A组(反应型NST,UA-S/D值<3,n=2310例)、B组(无反应型NST,UA-S/D值<3,n=171例)、C组(反应型NST,UA-S/D值≥3,n=117例)、D组(无反应型NST,UA-S/D值≥3,n=102例)。比较不同检测方法对胎儿窘迫、围生儿不良结局(新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡)、剖宫产的预测价值。结果D组的新生儿Apgar评分中,0~3分与4~7分比例高于其他三组(P<0.05);D组胎儿窘迫发生率高于A组、B组、C组(P<0.05),且D组胎儿窘迫发生率最高,A组胎儿窘迫发生率最低;D组的新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率高于其他三组(P<0.05)。无反应型NST的新生儿Apgar评分与反应型NST比较,差异有统计学意义(P<0.05);反应型NST的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于无反应型NST(P<0.05)。UA-S/D值≥3的新生儿Apgar评分与UA-S/D值<3比较,差异有统计学意义(P<0.05);UA-S/D值<3的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于UA-S/D值≥3(P<0.05)。结论实施NST、UA-S/D值检测对胎儿窘迫及围生儿不良预后结局具有显著的预测价值,两种检测方法联合应用,可显著提高胎儿窘迫预测率,及早实施干预措施,以降低围生儿不良结局发生率,更好地保障母婴安全。

足月妊娠脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿窘迫的预测

目的通过脐动脉血流测定联合胎心监护对足月妊娠胎儿窘迫进行预测,以寻求更为准确可靠的诊断方法。方法将研究对象分为三组,联合组即脐动脉血流测定S/D值≥2.5且NST无反应型组;脐血流组即单纯行脐动脉血流测定S/D值≥2.5组和NST组即单纯行胎心监护NST无反应型组;分别了解分娩结局:记录羊水污染,新生儿Apgar评分等指标。结果联合组的羊水污染率,胎儿窘迫率,新生儿窒息率明显高于脐血流组以及NST组。结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用,可及早发现胎儿窘迫,及时采取适当的干预措施,改善胎儿的预后,减少围产儿的病死率。

胎心监测与脐血流测定用于妊娠晚期胎儿健康状况预测中的临床效果

目的 分析在妊娠晚期胎儿健康状况预测中应用胎心监测与脐血流测定的效果。方法 随机选择2013年8月~2015年8月本院孕妇132例参与研究,对其进行胎心监测与脐血流测定,分析胎儿健康状况。结果 联合监测阳性预测值为66.67%,胎心监护为40%,脐血流测定为44.44%。结论 两种方法联合应用对于妊娠晚期胎儿健康状况的预测效果更为明显。

胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义

目的探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监护正常、脐血流监测正常;乙组胎心监护正常、脐血流监测异常;丙组胎心监护异常、脐血流监测正常;丁组胎心监护异常、脐血流监测异常。对比4组产妇分娩前、分娩时发生胎儿宫内窘迫的例数,为以后早期诊断胎儿宫内窘迫提供指导。结果 4组产妇胎儿窘迫发生率均不相同,其中甲组胎儿宫内窘迫率为27.2%（31/114）;丁组胎儿宫内窘迫例率为66.7%（6/9）;乙组和丙组胎儿宫内窘迫率分别为33.3%、37.5%,甲组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎心监护联合脐血流监测早期诊断胎儿宫内窘迫的正确率高于单独测定胎心监护或脐血流,为胎儿预后提供了可靠的依据,值得临床上进一步推广。

脐动脉血流测定预测胎儿缺氧与围产儿结局分析

目的:分析脐动脉血流测定预测胎儿缺氧在胎儿宫内缺氧的早期诊断及围产儿监护的临床价值。方法:选取我院2011年1月～2012年4月产前检查和分娩的孕产妇174例,应用彩色多普勒脐动脉血流检测仪测定胎儿脐动脉血流,其中血流异常孕妇设为异常组,血流正常孕妇设为对照组,观察脐动脉血流与胎儿宫内缺氧程度、妊娠结局的关系。结果:异常组提示胎儿宫内缺氧,且围产儿不良结局发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论:产前监测胎儿脐动脉血流指标,可以了解胎儿胎盘循环状态,对胎儿宫内缺氧的早期诊断及治疗效果判定、围产儿预后方面具有积极作用。

B超脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的对B超脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值进行分析。方法 100例孕妇,利用多普勒胎儿脐动脉血流监测仪测定胎儿脐血流,同时利用胎心监护仪监护胎心,根据胎儿脐血流测定结果及胎心监护结果不同分为Ⅰ组(B超脐血流测定与胎心监护均正常, 72例)、Ⅱ组(脐血流测定正常、胎心监护异常, 4例)、Ⅲ组(脐血流测定异常、胎心监护正常, 20例)及Ⅳ组(B超脐血流测定与胎心监护均异常, 4例)。比较四组新生儿Apgar评分、羊水污染程度及胎心异常、变异减速(VD)及晚期减速(LD)、缩宫素激惹实验(OCT)(+)/宫缩压力实验(CST)(+)发生情况。结果 (1)Ⅰ组新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率为0,低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的25.0%、40.0%、25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)四组孕妇羊水污染程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Ⅱ组、Ⅳ组胎儿胎心异常发生率高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅱ组及Ⅳ组胎儿OCT(+)/CST(+)发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组胎儿VD及LD发生率高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中具有重要的应用价值,将两种诊断方式联合一起更保证了检测的准确性,值得推广使用。