B1型胸腺瘤25例临床病理研究

目的 探讨B1型胸腺瘤的临床病理特征。方法 113例胸腺瘤按WHO(1999)胸腺瘤诊断标准分类 ,对其中 2 5例B1型胸腺瘤运用免疫组织化学标记 (CKAEI/AE3 、CKpan、EMA、vimentin、LCA和CD2 0 )结合临床影像特征和病理组织形态进行研究。结果 B1型胸腺瘤发病年龄 13～ 6 9岁 ,2 5例均伴有重症肌无力 ,其中 17例呈浸润性生长。组织学表现弥漫增生的淋巴细胞内出现小—中等大小散在分布的肿瘤性胸腺皮质上皮细胞 ,细胞多数呈圆形、卵圆形、浆少、染色质细 ,有 /无核仁 ,部分出现纤维组织分割形成不完全性结节 ,并有血管湖、微囊和胸腺髓质分化。免疫组化显示肿瘤细胞表达CK(pan和AE1/AE3)和vimentin ,淋巴细胞表达LCA和CD2 0。结论 B1型胸腺瘤好发于 4 0岁左右的男性重症肌无力患者 ,具有浸润性生长特性 ,是以胸腺皮质上皮细胞为肿瘤成分的低度恶性肿瘤 。

基于有限元法的Vancouver B1型股骨假体周围骨折内固定力学分析

目的基于有限元方法,对Vancouver B1型股骨假体周围骨折内固定后的稳定性及生物力学状态进行分析研究。方法收集30名中老年健康志愿者左侧股骨CT图像数据以及股骨假体、锁定钛板的外形数据并进行三维重建。模拟人工髋关节置换术后假体周围骨折锁定板内固定手术,近端分别采用钛缆捆扎、锁定螺钉单层皮质固定及两者组合,施加模拟完全负重及部分负重的载荷,观察最大位移及峰值应力情况。结果对于近端钛缆捆扎与锁定螺钉单层皮质固定两种方式,在模拟完全负重及部分负重压力载荷作用下的骨折位移,锁定板、假体及股骨上的应力峰值差异均无统计学意义,也即钛缆捆扎和锁定螺钉单层皮质固定后生物力学状态无明显区别。但若将两者组合使用,则可增加内固定稳定性,并且降低锁定板应力峰值,与单独使用两种内固定方式的结果差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对于Vancouver B1型股骨假体周围骨折切开复位锁定板内固定手术,钛缆捆扎结合锁定螺钉单层皮质固定是首选的内固定方式。

肘关节外侧入路结合多枚空心钉治疗成人肱骨髁B1型骨折

[目的]探讨应用肘关节外侧入路结合多枚空心钉治疗成人肱骨髁关节内B1型骨折的临床疗效.[方法]收治AO分类B1型肱骨髁骨折5例,采用肘关节外侧入路切开复位,多枚小AO空心钉内固定,术后功能锻炼,改良Cassebaum评分系统评定治疗效果.[结果]随访6个月～2.5年,5例全部优良.[结论]肘关节外侧入路配合多枚空心钉内固定,对于B1型骨折可以达到关节面充分暴露和坚强内固定,减少了对肘关节干扰和并发症,有效促进关节功能恢复.

闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折的临床效果。方法抽取2013年1月至2015年10月淮阳县人民医院收治的Paley B1型跟骨骨折患者108例,根据术式分为对照组和观察组,各54例。对照组接受切开复位接骨板内固定治疗,观察组接受闭合复位经皮穿针内固定治疗。比较两组手术情况,住院时间,临床效果,并发症发生情况及术前、术后6个月、术后1 a Gissane角及B9hler角水平。结果与对照组比较,观察组手术用时短、术中出血量少、住院时间短、并发症总发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗优良率,术前、术后6个月、术后1 a Gissane角及B9hler角水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折,手术时间短、术中出血少、住院时间短,且可有效降低并发症发生率,临床效果显著,近中期随访效果较佳,值得临床推广应用。

支架增加A/B1型冠脉病变的再狭窄率

目的 探讨冠脉支架CS)对A B1型病变再狭窄中的影响。方法 对 2 2 1例A B1型病变中 10 9例行PT CA治疗 ,另 112例行CS治疗。结果 PTCA组和CS的手术成功率都非常高 (94%和 10 0 % )。随访三年发现 ,PTCA组再狭窄率、心脏事件率、UAP发生率、需要冠状动脉介入治疗或搭桥术、心肌梗塞、死亡率等均明显低于CS组 (P <0 .0 5 )。结论 提示CS治疗A B1型病变的预后明显优于PTCA。

B1型胸腺瘤误诊为恶性淋巴瘤病理分析

患者女性,53岁,因胸骨后疼痛10 d余入院。患者十天前无明显诱因下出现胸骨后疼痛,每次持续时间不等,能自行缓解,间歇发作,无乏力。查CT：前纵隔占位性病变,考虑为胸腺瘤。全麻下行前纵隔占位手术切除术,术中见肿瘤位于前纵隔主动脉弓前方,

钢缆+锁定钢板系统治疗全髋关节置换术术后Vancouver B1型假体周围骨折

在我国接受全髋关节置换术（THA）的病人逐渐增长,随着术后患者活动量的增加,生存期的延长,髋关节假体周围骨折发生的可能性随之增加,处理困难,易产生较多的并发症,THA术后假体周围骨折已经成为欧洲全髋翻修的第三大原因[1],国外文献报道THA术后并发假体周围骨折发生率为0.1%～21%[2]。

一个中国B1型短指家系致病基因的突变分析

文章收集了一个中国B1型短指家系,通过连锁分析,发现该家系疾病的致病基因与ROR2基因连锁。PCR扩增ROR2基因突变热点区域后直接测序,在家系患者中发现一个c.2265C>A的杂合突变,该突变在蛋白质水平导致p.Y755X的改变,从而产生缺失部分结构域的截短ROR2蛋白,而在家系正常人以及家系外正常人中均未发现此突变。文章是国内首次报道B1型短指家系ROR2基因c.2265C>A突变,丰富了中国人ROR2基因突变谱。

1个导致B1型短指的ROR2基因新突变的鉴定

目的对湖北省一个B1型短指(趾)家系进行基因突变分析。方法采集家系成员的外周血并提取基因组DNA,对先证者进行全外显子组测序,根据ACMG指南判定位点的致病性,发现疑似致病位点后对家系患者和未受累亲属的该突变位点进行Sanger测序验证。结果家系中所有患者临床表型符合BDB1的特征,c.2239C>T(p.R747X)这一杂合致病突变在家系中与BDB1共分离。这一突变产生了部分结构域缺失的ROR2截短蛋白,检索人类基因突变数据库(HGMD)、EXAC等多个数据库均未收录,是此前未发现的新的ROR2基因变异位点。进一步对R747及其上下游序列进行保守性分析,发现其在多个物种中高度保守。结论首次报道B1型短指(趾)ROR2基因c.2239C>T突变,丰富了ROR2基因突变谱,结合我们报道的另一个ROR2终止突变,提示ROR2基因的终止突变可能是湖北省BDB1疾病的主要致病基因突变。

B1型胸腺瘤心包转移1例报道及文献分析

1临床资料患者,男,63岁,因＂面颈部肿胀3月余＂于2015年3月就诊。行肺部CT示前纵隔占位,最大层面大小为9.2cm×5.2cm,伴右侧头臂静脉上段及右侧颈内静脉内瘤栓形成;右侧锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大（图1）。于外院行PET-CT：前纵隔恶性肿瘤,向下侵及至右前心包（图2）。

一个B1型短指/趾畸形家系的临床特征及基因突变分析

目的:研究一个B1型短指/趾畸形家系的临床特征及基因突变类型。方法:对该家系成员进行临床检查,采集3例正常亲属和5例B1型短指/趾畸形患者的基因组DNA,对先证者进行2742个基因靶向捕获二代测序,发现基因突变位点后对家系患者及正常亲属进行Sanger测序验证。结果:该家系患者的手足外观均可见双手大拇指宽大畸形,2~5指短小、末节指骨明显缩短或缺失,中、末节指骨关节处皮肤纹理消失,畸形指/趾的指甲小而且发黑;所有患者足部均有受累;X线片显示双手大拇指末节指骨发育畸形,第2~5指骨末端缺失,部分中节指骨发育不良及中、末节指骨融合;双足X线片显示双足第2~5趾均有中节趾骨缺失,部分末节趾骨发育畸形。在该家系所有患者中均发现受体酪氨酸激酶样孤儿受体2(ROR2)基因上c.2290delG(p.A764fs*10)杂合突变,而在正常亲属中未发现此突变。结论:ROR2基因的c.2290delG突变可能为该家系的致病性突变。

CDD5B1型内燃机车柴油机检查与故障处理

CDD5B1型内燃机车为肯尼亚蒙内铁路使用的新型内燃机车。柴油机是内燃机车的主要工作部件,柴油机的性能及工作状态直接影响机车的运行效果。因此,做好柴油机的检查和应急故障处理工作能大大提升运行效率。

线缆钢板系统内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折疗效观察

目的观察线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013年6月至2016年9月在解放军463医院骨科采用切开复位、Cable-ready past system线缆钢板内固定治疗的18例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者的临床资料。所有患者随访12~18个月,对未次随访情况行髋关节功能评分,评价临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后常规抗生素预防感染,早期行非负重功能练习,2~3周后下床扶拐部分负重,3~6个月后逐渐脱拐正常行走。随访过程中,未见感染、内固定松动、骨折移位、骨折不愈合或延迟愈合、假体松动移位等并发症。未次随访髋关节功能Harris评分:优9例,良7例,可2例,优良率88.9%。结论线缆钢板内固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折方法简单,固定牢固可靠,临床效果满意。

髓内钉和微创钢板内固定治疗42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果比较

目的比较髓内钉(IMN)和微创钢板内固定(MIPO)治疗骨折分类系统(AO)分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月长治市第二人民医院收治的52例AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为MIPO组与IMN组,每组26例。比较两组患者的麻醉方式、手术时间、影像学提示骨痂形成时间;比较两组患者的感染、畸形愈合、延迟愈合情况,比较两组患者随访6个月和2年的下肢功能评分(LEFS)。结果两组患者的麻醉方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组的手术时间长于IMN组,差异有统计不意义(P<0.05)。两组患者的随访时间、影像学提示骨痂形成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感染情况、畸形愈合、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组的术后解剖复位率高于IMN组,膝前疼痛发生率低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,MIPO组的LEFS评分低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05),但随访2年两组的LEFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPO和IMN两种治疗方法在临床和功能结果方面相似,且MIPO在一定方面可有效避免IMN带来的特定并发症,推荐MIPO作为治疗AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的IMN的替代方法。

高压电器用KWN-1B1型温度凝露控制器

研制了用于高压电气设备中的温度凝露控制器,介绍了其工作原理及性能特点,经过测试及应用,表明其控制准确,性能稳定可靠。

广州地铁三号线B1型列车冲标问题分析及改善对策

广州地铁三号线B1型车由于信号、列车牵引、列车制动等多方面的系统性能原因,列车冲标问题严重。本文通过对列车冲标问题的原因进行深入分析,制定了增加气制动预压力的措施,有效改善列车冲标。

闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折的临床疗效和安全性

目的探讨Paley B1型跟骨骨折采用闭合复位经皮穿针内固定治疗的临床效果。方法选取2014年5月至2017年5月我院168例Paley B1型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组84例,对照组患者采用切开复位接骨板内固定治疗,研究组患者采用闭合复位经皮穿针内固定治疗,比较两组患者的手术情况、临床疗效及手术前、后Gissane、Bohler角变化情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症总发生率均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗优良率为94.05%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。随访6个月后,两组患者Gissane、Bohler角较术前均显著增大(P<0.05),两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论闭合复位经皮穿针内固定可有效提高Paley B1型跟骨骨折的手术效果,缩短手术时间及治疗时间,且不影响Gissane、Bohler角水平,值得临床应用推广。

WKKL-1B1型励磁调节器误切除原因分析及改进措施

分析了某厂WKKL-1B1型励磁调节器故障现象,对故障原因进行了分析,提出了将5V电源更换为5V模块电源的改进措施。现场运行证明该措施提高了该励磁调节器的运行稳定性,消除了误发信及误切故障现象。

JWC—2B1型超声雾化器故障维修1例

故障现象 开机后红、绿指示灯都亮,但不雾化。仔细观察,发现药杯液面有波动现象。 分析与检修 JWC-2B1型超声雾化器是较精密的医用电子仪器,是超声技术和雾化技术相结合的产品。其原理是由大功率晶体管BU406为主元件组成高频振荡电路,输出超声能给陶瓷晶片,使振荡电路的振荡频率和陶瓷晶片的固有频率相等而产生共振,由晶片的换能作用把超声能转化为机械能,使药物溶液分裂成直径为0.5～6μm的雾粒即药物气溶胶（aerosol）产生雾化。