B1型胸腺瘤25例临床病理研究

目的 探讨B1型胸腺瘤的临床病理特征。方法 113例胸腺瘤按WHO(1999)胸腺瘤诊断标准分类 ,对其中 2 5例B1型胸腺瘤运用免疫组织化学标记 (CKAEI/AE3 、CKpan、EMA、vimentin、LCA和CD2 0 )结合临床影像特征和病理组织形态进行研究。结果 B1型胸腺瘤发病年龄 13～ 6 9岁 ,2 5例均伴有重症肌无力 ,其中 17例呈浸润性生长。组织学表现弥漫增生的淋巴细胞内出现小—中等大小散在分布的肿瘤性胸腺皮质上皮细胞 ,细胞多数呈圆形、卵圆形、浆少、染色质细 ,有 /无核仁 ,部分出现纤维组织分割形成不完全性结节 ,并有血管湖、微囊和胸腺髓质分化。免疫组化显示肿瘤细胞表达CK(pan和AE1/AE3)和vimentin ,淋巴细胞表达LCA和CD2 0。结论 B1型胸腺瘤好发于 4 0岁左右的男性重症肌无力患者 ,具有浸润性生长特性 ,是以胸腺皮质上皮细胞为肿瘤成分的低度恶性肿瘤 。

B1型胸腺瘤误诊为恶性淋巴瘤病理分析

患者女性,53岁,因胸骨后疼痛10 d余入院。患者十天前无明显诱因下出现胸骨后疼痛,每次持续时间不等,能自行缓解,间歇发作,无乏力。查CT：前纵隔占位性病变,考虑为胸腺瘤。全麻下行前纵隔占位手术切除术,术中见肿瘤位于前纵隔主动脉弓前方,

B1型胸腺瘤心包转移1例报道及文献分析

1临床资料患者,男,63岁,因＂面颈部肿胀3月余＂于2015年3月就诊。行肺部CT示前纵隔占位,最大层面大小为9.2cm×5.2cm,伴右侧头臂静脉上段及右侧颈内静脉内瘤栓形成;右侧锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大（图1）。于外院行PET-CT：前纵隔恶性肿瘤,向下侵及至右前心包（图2）。

AIRE基因突变导致自身免疫性多发内分泌腺体综合征Ⅰ型一例

患者女,61岁,农民.2012年8月因四肢无力,胸闷就诊当地医院,胸部CT示纵隔右上占位,诊断为＂胸腺瘤＂.行手术切除右上纵隔肿物,肿物大小约8.0 cm× 5.5 cm×3.2 cm,间质出血伴骨化及钙化.术后病理诊断为＂B1型胸腺瘤＂,免疫组化示：淋巴细胞CD1a（＋）、TdT（＋）、CD3（＋）、CD5（＋）、CD20（＋）及ki67（＋）80％.术后逐渐出现纳差、恶心、呕吐,伴面部及双手色素沉着、四肢乏力、偶有抽搐.近2年,上述症状逐渐加重,未治疗.2014年4月无明显诱因出现腹痛,呈阵发性钝痛,程度剧烈,不伴他处放射,与体位无关,伴胸闷、恶心加重,于2014年6月15日急诊入河南省人民医院.入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压83/72 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.