温针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的基于冬病夏治理论,观察三伏天温针灸夹脊穴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予穴位贴敷治疗,治疗组在对照组穴位贴敷治疗基础上予温针灸夹脊穴治疗。比较两组治疗后3个月和治疗后6个月的临床疗效和患者症状加重次数。观察两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月慢阻肺评估测试问卷评分(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)评分的变化。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月,两组CAT评分和患者症状加重次数均低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论在穴位贴敷基础上,三伏天温针灸夹脊穴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可降低患者6个月内症状加重次数,改善咳嗽、咳痰和胸闷症状,提高临床疗效。

夹脊电场疗法治疗骶上脊髓损伤后神经源性膀胱尿失禁临床观察

目的 探讨夹脊电场疗法治疗骶上脊髓损伤后神经源性膀胱尿失禁的有效性。方法 将2019年10月—2022年10月就诊于兴化市中医医院的骶上脊髓后神经源性膀胱尿失禁患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用骶上脊髓损伤部位上下节段夹脊电针密波联合肾俞、会阳电针疏波治疗;对照组采用膀胱功能训练法治疗。治疗2个疗程后,观察并比较2组治疗效果。结果 治疗后,2组患者残余尿量、漏尿次数、1 h尿垫试验漏尿量、SQLP评分均改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 夹脊电场疗法能显著改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱尿失禁患者临床症状,减少残余尿量、漏尿次数、1 h尿垫试验的漏尿量、降低SQLP量表评分,其疗效优于膀胱功能训练法治疗。

皮肤针治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病位在皮部,主要累及肝、脾二脏,久则及肾。其发生涉及内、外两个因素,内因有年老体弱、素体亏虚、正气不足、情志内伤、饮食不节等,外因则与外感火毒湿热时邪有关。其病机有虚实两种,实为肝经湿热火毒蕴积与血气搏结,造成局部气血凝滞,经脉瘀阻不通,脏腑气机不畅则痛;虚为正气虚弱,无力抗邪,外感火毒之邪后,余邪未尽日久化火,耗伤阴血,阴血亏虚不能濡养肌肤经脉,不荣则痛。故该病治疗需要兼顾内外虚实,以扶正祛邪、理气活血、通络止痛为主。皮肤针治疗PHN可因势利导、诱邪外出,既能活血祛瘀、通络止痛,又可振奋经气、调节脏腑,常用治疗方法有:皮肤针放血、皮肤针联合普通针刺、皮肤针联合灸法、皮肤针联合中药、皮肤针联合西药等。皮肤针治疗PHN,临床叩刺部位选择主要为局部叩刺,其次是阿是穴、夹脊穴的穴位叩刺。目前,皮肤针治疗PHN的临床研究仍存在以下问题:观察的样本量较小,缺乏多中心、大样本研究;疗效评价以观察性指标为主,缺乏实验室指标观察,实验结果主观性较强,缺乏客观真实性;临床应用型研究多,基础理论型研究少;PHN易复发,病程迁延时间长,部分临床研究仅关注近期疗效,缺少后期随访;治疗主要以缓解疼痛为主,缺乏对患者的心理疏导。建议加强皮肤针治疗PHN的基础研究,注重客观疗效标准,同时注意后期随访及心理疏导,设计更为严谨的科研方案。

夹脊电针通过miR-128-3p/ATG12轴干预大鼠脊髓损伤后神经功能的机制研究

目的分析夹脊电针对大鼠脊髓损伤后神经功能的影响,并探讨其可能机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊电针组以及夹脊电针+anta-miR-128-3p组,每组10只。假手术组与模型组不做处理,夹脊电针组给予电针干预(每日1次,每次20 min,连续2周),夹脊电针+anta-miR-128-3p组在末次电针刺激后,尾静脉注射anta-miR-128-3p。干预结束后通过行为学(Basso Beattie Bresnahan,BBB)评分评估大鼠运动功能;苏木素-伊红染色与原位末端标记法染色观察大鼠脊髓病理改变以及凋亡情况;免疫荧光法测定脊髓组织神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)阳性表达;qRT-PCR法检测脊髓组织miR-128-3p、自噬相关蛋白12(autophagy-related protein 12,ATG12)mRNA水平;Western blot法检测ATG12蛋白表达;双荧光素酶报告基因验证miR-128-3p与ATG12关系。结果假手术组脊髓结构完整,排列整齐;模型组大鼠脊髓结构紊乱,神经元数量减少,存在大量炎性浸润;夹脊电针组脊髓结构紊乱现象有所减轻,炎性浸润减少;与夹脊电针组比较,夹脊电针+anta-miR-128-3p组脊髓损伤加剧;与假手术组比较,模型组大鼠BBB评分、miR-128-3p水平、NeuN阳性神经元数量降低(P<0.05),凋亡率、ATG12 mRNA水平与ATG12蛋白表达升高(P<0.05);夹脊电针组大鼠BBB评分、miR-128-3p水平、NeuN阳性神经元数量高于模型组(P<0.05),凋亡率、ATG12 mRNA水平与ATG12蛋白表达低于模型组(P<0.05);与夹脊电针组比较,夹脊电针+anta-miR-128-3p组大鼠BBB评分、miR-128-3p水平、NeuN阳性神经元数量降低(P<0.05),凋亡率、ATG12 mRNA水平与ATG12蛋白表达升高(P<0.05);miR-128-3p与ATG12靶向结合。结论夹脊电针可能通过调控miR-128-3p/ATG12轴,改善脊髓损伤大鼠神经功能损伤。

红外热成像下腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度的研究

目的基于红外热成像技术,研究不同证型腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度变化规律,分析二者的相关性,为针灸治疗选穴提供一定的参考。方法选取2021年1月—2021年10月的腰椎间盘突出症患者90例(寒湿型30例、血瘀型30例、肾虚型30例),另招募健康志愿者30例。应用红外热成像技术,记录寒湿型、血瘀型、肾虚型腰椎间盘突出症患者及健康者相关夹脊穴1 cm范围内的皮肤温度。结果双侧L_(1)~L_(5)夹脊穴中,健康组5个穴位与寒湿型组、瘀血型组、肾虚型组患者皮温比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组双侧L_(2)~L_(5)夹脊穴皮温与肾虚型组、寒湿型组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组双侧L_(5)夹脊穴皮温与寒湿型组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于红外热成像技术观察不同证型腰椎间盘突出症腰椎夹脊穴皮肤温度,对诊断腰椎间盘突出有一定的辅助作用,并能为中医辨证治疗提供一定的客观依据。

THE TREATMENT OF CERVICAL SPONDYLOPATHY BY LASER ACUPUNCTURE AT THE CERVICAL JIAJI POINTS: AN ANALYSIS OF THERAPEUTIC EFFECT OF 102 CASES

Laser acupuncture therapy was employed in the treatment of spondylopathy.Thetherapeutic effect of the three types of the spondylopathy,nerve root type,vertebral artery type andspinal cord type were stuied and compared.The results indicate a significant difference between thethree types of spondylopathy.The best therapeutic effect was obtained in nerve root type with a remarkable effective rate of 98.5％;the effective rates for the vertebral artery type and the spinal cordtype were 92.3％and 25％,respectively.Combining laser irradiatlon with acupuncture,the therapyposseses the functions of acupuncture,heat effect and mild moxibustion action.Therefore,it showedeffect quickly and had the advantages of short treatment course and high therapeutic effect.Clinicalobservation has confirmed that laser acupuncture is more effective than single laser irradiation.Thistherapy offers another simple but effective method for the treatment of spondylopathy.

针刺夹脊穴联合药物治疗脊髓型颈椎病的疗效观察及对颈椎曲度和矢状面参数的影响

目的观察针刺夹脊穴联合药物治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及对患者颈椎曲度和矢状面参数的影响。方法回顾性选取行针刺夹脊穴联合常规西药治疗的脊髓型颈椎病患者50例作为观察组,另选取50例行单纯常规西药治疗的脊髓型颈椎病患者作为对照组。比较两组患者一般资料、临床疗效及并发症发生情况。比较两组治疗前和末次随访时疼痛视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)、日本骨科学会(JapaneseOrthopaedic Association,JOA)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)的评分变化。根据影像学检查资料比较两组患者治疗前、治疗后3 d和末次随访时颈椎曲度和矢状面参数的变化。采用受试工作者特征曲线评估各矢状面参数对疗效的评估价值。用随机行走模型比较两组患者各指标改善情况。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时VAS、JOA和NDI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组末次随访时上述各项评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后3 d和末次随访时椎间隙高度、C2~C7 Cobb角、T1倾斜角均较治疗前有明显增加(P<0.05),C2~C7矢状面垂直轴较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后3d和末次随访时的上述指标均优于对照组(P<0.05)。颈椎曲度和矢状面参数联合预测疗效的曲线下面积为0.904[95%CI(0.842~0.923)],高于任何一项参数单独检测。观察组随机行走模型评价的各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05),治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针刺夹脊穴联合西药治疗能有效改善脊髓型颈椎病患者的颈椎曲度及矢状面参数,且临床疗效优于单纯常规西药治疗。

电针颈夹脊穴对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角PKC、VGCC及CCL2表达影响

目的观察电针颈夹脊穴对神经病理性疼痛模型大鼠热缩足潜伏期(PTWL)及脊髓背角蛋白激酶C(PKC)、电压门控钙离子通道(VGCC)及CC趋化因子配体2(CCL2)表达的影响,探讨电针缓解神经病理性疼痛的可能机制。方法48只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组12只,除空白组外,其他3组均采用结扎左侧C7脊神经建立神经病理性疼痛大鼠模型(假手术组大鼠只暴露脊神经,不结扎)。电针组予电针双侧C6、C7颈夹脊穴,1次/d,连续干预14 d。空白组不做干预,假手术组与模型组在电针组干预的同时间点进行绑缚固定,不进行电针干预。观察造模前及造模后第3、7、14、28天各组大鼠PTWL的变化,分别采用实时荧光定量PCR法和Western Blot法检测各组大鼠C6~C7左侧脊髓背角CCL2、PKC和VGCC的基因和蛋白的表达。结果与同时间点空白组比较,假手术组大鼠患侧前肢PTWL差异无统计学意义(P>0.05);与同时间点假手术组比较,造模后模型组大鼠患侧前肢PTWL明显降低(P<0.01),电针组大鼠经电针干预后患侧前肢PTWL明显增加(P<0.01)。实时荧光定量PCR法与Western Blot法结果显示,与空白组比较,假手术组大鼠左侧脊髓背角CCL2、PKC、VGCC的基因和蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,模型组大鼠左侧脊髓背角CCL2、PKC、VGCC的基因和蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠左侧脊髓背角CCL2、PKC和VGCC的基因和蛋白表达均明显减少(P<0.01)。结论电针对神经病理性疼痛大鼠具有镇痛作用,其作用机制可以与抑制脊髓背角CCL2、PKC、VGCC的表达,并进一步抑制中枢敏化有关。

电针颈夹脊穴联合表面肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

【目的】观察电针颈夹脊穴联合表面肌电生物反馈(sEMGBF)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】将90例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予吞咽康复训练联合sEMGBF治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合电针颈夹脊穴治疗。疗程2个月。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后吞咽障碍分级、舌骨喉复合体运动度的变化情况,以及食管上括约肌(UES)开放状态的情况,比较2组患者治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分和功能性经口摄食量表(FOIS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,观察组患者的吞咽障碍分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的舌骨喉复合体运动度明显改善(P<0.05),且观察组在改善舌骨喉复合体运动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组UES开放状态的完全开放率为66.67%(30/45),对照组为88.89%(40/45)。观察组完全开放率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SSA、FOIS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善SSA、FOIS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针颈夹脊穴联合sEMGBF治疗脑卒中后吞咽障碍,能够有效改善患者吞咽相关肌肉功能状态,改善患者吞咽功能与预后水平,临床效果显著。

夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍临床研究

目的:观察夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法将102例肝肾不足型帕金森病患者分为对照组、观察组各51例。对照组给予多巴丝肼治疗,观察组在对照组基础上联用夹脊盘龙针法治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、Tinetti平衡与步态量表(POMA)评分、Barthel指数、运动神经电生理指标,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗期间,对照组脱落3例,完成研究48例;观察组脱落2例,完成研究49例。治疗后,观察组总有效率87.76%,高于对照组66.67%(P<0.05)。2组治疗后POMA(步态测试、平衡测试)评分、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),中医证候评分降低(P<0.05);观察组治疗后POMA评分、Barthel指数高于对照组(P<0.05),中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经潜伏期较治疗前升高(P<0.05),观察组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经潜伏期降低(P<0.05),且观察组治疗后上述运动神经潜伏期低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经波幅较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经波幅升高(P<0.05);观察组治疗后上述运动神经波幅高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,能够提高患者运动功能,减轻周围神经损害,安全性高。

从背俞穴与夹脊穴的关系论背俞功能带

目的:证明背俞功能带的存在,为临床实践提供新思路。方法:从背俞穴与夹脊穴的发展源流、作用机理及临床应用方面,探讨同一脊柱水平背俞穴与华佗夹脊穴的同一性。结论:同一脊柱水平上的穴点,具有相同的发展渊源、作用机理和临床功能,从而证明背俞功能带的存在。

以TCD观察针刺对颈椎病椎-基底动脉血流速度异常的影响

目的 :研究针刺不同的颈部穴位组对颈椎病椎 基底动脉血流速度紊乱的干预作用。方法 :针刺不同的颈部穴位组 ,经穴组取大椎、风池、天柱 ,夹脊组取相应的夹脊穴 ,并通过经颅多普勒对针刺前后的血流速度进行观察。结果 :针刺对颈椎病椎 基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应及近期疗效 ,针刺不同的颈部穴位导致的即刻效应有差异。结论 :针刺颈部不同的穴位组均能以双向调节的方式有效地改善椎动脉的供血强度 。

电针夹脊穴干预海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

目的:研究电针夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效应。方法:将120例海洛因依赖者随机分为4组:针刺1组(夹脊穴、肾俞)、针刺2组(四肢穴)、模拟组和对照组,采用稽延性戒断症状评分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表积分(SDS)观察治疗前、治疗4、8、10周的变化。结果:在治疗4、8、10周,针刺1组、针刺2组的稽延性戒断症状和HAMA、SDS与对照组相比差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针可明显改善稽延性戒断症状,减轻焦虑和抑郁情绪。电针夹脊穴明显优于四肢穴位。

针刺对神经根炎模型大鼠神经功能、血液流变学和炎症因子的影响

【目的】观察针刺郄穴为主对化学性神经根炎模型大鼠的影响,以探讨针刺治疗腰椎间盘突出症的作用机理。【方法】复制化学性神经根炎模型大鼠24只,随机分为针刺组、模型组各12只,并设空白组对照12只;针刺组予以局部针刺夹脊穴,足少阳经、足太阳经郄穴及委中穴治疗,持续28 d,模型组、空白组不予治疗;观察模型大鼠行为学变化及神经细胞形态学改变,测定炎症滤纸质量,并进行血液流变学分析和炎症因子一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)含量的检测。【结果】针刺能改善模型大鼠患肢活动,促进痛觉、触觉恢复,改善血液流变学各项指标,减轻炎症反应,改善神经根变性,降低炎症因子水平(均P<0.05)。【结论】针刺可改善血液流变学指标、降低NO和IL-6水平、消除神经根炎症及水肿,这可能是临床上针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出的机理。

以华佗夹脊穴及背俞穴为主治疗截瘫疗效观察

根据脊髓病损的机理 ,采用交替取穴法深刺华佗夹脊穴、背俞穴为主治疗截瘫 50例 ,同时与取四肢穴治疗对照观察 ,结果 ,在肢体功能改善、大小便及肢体皮肤感觉水平下移改善方面两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5) ,治疗组优于对照组 ;综合疗效比较 ,治疗组仍优于对照组 (P<0 0 5)。

穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将82例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组42例和对照组40例,其中治疗组采用穴位注射颈夹脊穴方法,对照组采用颈椎牵引方法,6 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。【结果】治疗组在疼痛评分及综合疗效评定等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】穴位注射颈夹脊穴比颈椎牵引方法能更好地改善神经根型颈椎病患者的临床症状。

针刺夹脊穴配合梅花针叩刺治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察针刺夹脊穴配合梅花针叩刺拔罐放血治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将78例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,治疗组采用针刺夹脊穴配合梅花针叩刺拔罐放血治疗;对照组采用西药保留灌肠治疗。两组均治疗30天后现察疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。且治疗组一年复发率13.6％明显低于对照组60.0％。结论:针刺夹脊穴配合梅花针叩刺拔罐放血治疗溃疡性结肠炎,能有效提高该病的治愈率,降低复发率。

针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结25例临床观察

【目的】观察针刺开音1号穴配合颈夹脊穴治疗声带小结的临床疗效。【方法】将47例声带小结患者随机分为治疗组25例和对照组22例。治疗组以针刺开音1号穴配合颈夹脊穴3-5为主治疗,对照组以口服金嗓散结丸治疗。2组均以20 d为1个疗程。观察2组的临床疗效及安全性。【结果】治疗后治疗组愈显率为56.00%,对照组为36.36%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后的症状积分有明显改善（与治疗前比较,P〈0.05）;对照组治疗后的症状积分也有所改善,但与治疗前比较差异无显著性意义（P（0.05）。2组治疗后比较差异有显著性意义（P〈0.05）,说明治疗组对症状积分的改善作用明显优于对照组。2组病例均未出现任何不良反应。【结论】针刺开音1号穴配合颈夹脊穴为主治疗声带小结是临床安全有效的治法。

电针夹脊穴和督脉穴对急性脊髓损伤家兔后肢神经功能的影响及其作用机制

目的：观察电针夹脊穴和督脉穴对急性脊髓损伤家兔后肢神经功能的影响，并探讨其作用机制。方法：采用随机数字表将60只新西兰家兔随机分为假手术组、模型组、电针组，每组20只。假手术组咬除T13-L1棘突及全部椎板，暴露0．5cm宽硬膜，不损伤脊髓；模型组和电针组采用改良Allens法建立急性脊髓损伤家兔模型，并行脊髓MRI扫描鉴定模型。模型组和假手术组不给予治疗，电针组给予电针刺激受损脊髓节段上下两对夹脊穴及上下督脉穴（筋缩、命门）治疗，每次30min，每日1次，共7次。电针干预开始后1d、3d、7d采用改良Tarlov评分法评价家兔后肢神经功能。干预结束后每组取10只家兔，以4％多聚甲醛行心脏灌注后剖取损伤脊髓约1cm，制成切片后经HE染色于显微镜下观察脊髓组织形态，并采用免疫组织化学法观察脊髓细胞增殖情况和巢蛋白（Nestin）表达水平。将每组剩余的10只家兔麻醉，分离坐骨神经并注入5肛L的30％辣根过氧化物酶（horse—radishperoxidase，HRP），24h后取脊髓横断面背侧靠近损伤处脊髓，采用HRP逆行示踪法标记红核神经元细胞数。结果：①模型鉴定结果。MRI片上假手术组脊髓横断面信号正常，可见清晰的脑脊液通过。模型组和电针组脊髓横断面信号增强，脑脊液受压；受伤节段的脊髓在矢状位MRI片T2WI上呈明显的高信号，T1WI上呈低信号；提示脊髓断端周围充血、水肿，证明造模成功。②后肢神经功能评分。电针干预后不同时间点Tarlov评分比较，差异有统计学意义，即存在时间效应（F=6．920，P=0．001）；除假手术组外，干预后模型组和电针组Tarlov评分均逐渐升高。3组Tarlov评分总体上比较，组间差异有统计学意义，即存在分组效应（F=426．78，P=0．000）。干预开始后1d，电针组Tarlov评分高于模型组[（0．30±0．47）分，（0．20±0．41）分，q=7．010，P=0．486]，低于假手术组[（0．30±0．47）分，（4．70±0．47）分，q=30．843，P=0．000）]；模型组低于假手术组（q=31．544，P=0．000）。干预开始后3d，电针组Tarlov评分高于模型组[（1．55±0．60）分，（1．05±0．53）分，q=2．877，P=0．006]，低于假手术组[（1．55±0．60）分，（4．80±0．41）分，q=20．775，P=0．000]；模型组低于假手术组（q=23．651，P=0．000）。干预开始后7d，电针组Tarlov评分高于模型组[（2．65±0．59）分，（1．40±0．50）分，q=8．004，P=0．000]，低于假手术组[（2．65±0．59）分，（4．85±0．41）分，q=14．081，P=0．000]；模型组低于假手术组（q=22．093，P=0．000）。时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=70．786，P=0．000）。③脊髓组织形态。假手术组脊髓形态结构完整，神经元结构正常、分布均匀，细胞膜、细胞核及组织间隙均正常，尼氏体显示清晰；模型组脊髓组织正常结构丧失，可见组织充血、水肿，神经元细胞数量减少，部分尼氏体消失，灰质中部分区域甚至有较大的空腔；电针组与模型组相比，脊髓形态结构基本完整，神经元细胞结构基本正常，空泡变性减少，组织充血、水肿消失。④脊髓细胞增殖情况。电针干预开始后7d，200倍显微镜下观察，每个视野下3组家兔脊髓增殖细胞数比较，组间差异有统计学意义[（43．67±8．19）个，（18．77±3．55）个，（6．30±2．32）个，F=382．413，P=0．000]；电针组脊髓增殖细胞多于模型组（q=20．889，P=0．000）和假手术组（q=31．348，P=0．000），模型组多于假手术组（q=10．459，P=0．000）。⑤脊髓细胞Nestin表达水平。干预开始后7d，200倍显微镜下观察，每个视野下3组家兔脊髓细胞Nestin阳性表达细胞数比较，组间差异有统计学意义[（23．37±5．10）个，（10．77±3．26）个，（4．43±1．33）个，F：218．084，P=0．000]；电针组Nestin阳性表达细胞数多于模型组（q=15．770，P=0．000）和假手术组（q=23．696，P=0．000），模型组多于假手术组（q=7．926，P=0．000）。⑥红核神经元细胞数。干预开始后7d，200倍显微镜下观察，每个视野下3组红核神经元细胞数比较，组间差异有统计学意义（513．40±46．79，417．90±43．03，578．40±43．91，F=32．760，P=0．000）；电针组红核神经元细胞数多于模型组（q=6．771，P=0．000）、少于假手术组（q=4．608，P=0．000），模型组少于假手术组（q=11．379，P=0．000）。结论：电针刺激夹脊穴和督脉穴能明显改善急性脊髓损伤家兔的后肢神经功能，其作用机制可能是通过促进神经干细胞增殖分化和抑制红核神经元细胞凋亡，从而使损伤节段神经组织修复及神经通路再通。

针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的:观察针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:将62例痉挛型脑瘫患者随机分成两组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用假针刺,每日针刺1次,10次为1个疗程,共治疗6个疗程,所有病例均配合常规的康复治疗。同时以修订的Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)、儿童功能独立检查(WeeFIM)作观察指标,观察评定两组的治疗结果。结果:治疗后两组MAS评分均明显降低(P<0.01),且治疗组MAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的GMFM评分、WeeFIM评分均明显提高(P<0.01),且治疗组GMFM评分、WeeFIM评分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺夹脊穴治疗痉挛型脑瘫患者的临床疗效确切。