原发免疫性血小板减少症患者血清B7同源蛋白2、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、白细胞介素-37、白细胞介素-17A水平及临床意义

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血清B7同源蛋白2(B7-H2)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平变化情况,并分析检测各指标在ITP诊疗中的临床指导意义。方法回顾性选取济宁市中医院2018年9月至2020年9月诊治的90例ITP患者作为研究组,另选取同期90例健康体检者作为正常对照组。比较两组血清B7-H2、TRAIL、IL-37、IL-17A及血小板计数(PLT)水平,分析检测各指标在ITP诊疗中的临床指导意义。结果研究组B7-H2、TRAIL、IL-37、IL-17A水平高于正常对照组[(25.12±4.29)μg/L比(12.26±3.10)μg/L、(0.92±0.20)μg/L比(0.46±0.13)μg/L、(145.02±43.18)ng/L比(50.23±14.07)ng/L、(21.63±5.06)ng/L比(7.71±2.04)ng/L],PLT低于正常对照组[(16.12±4.61)×10^(9)/L比(200.86±61.4)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3个月后缓解73例(缓解组),未缓解17例(未缓解组)。未缓解组治疗前、治疗后B7-H2、TRAIL、IL-37、IL-17A水平高于缓解组,PLT水平低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,治疗前、治疗后B7-H2、TRAIL、IL-37、IL-17A与PLT呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果表明,治疗前血清B7-H2、TRAIL、IL-37、IL-17A水平联合预测ITP疾病转归的曲线下面积为0.916,灵敏度、特异度分别为94.12%、86.30%。结论ITP患者血清B7-H2、TRAIL、IL-37、IL-17A水平明显升高,且与PLT水平密切相关,联合检测有助于临床预测疾病转归方向。