BACTEC MGIT-960临床应用与结果分析

目的 探讨 BACTEC MGIT- 96 0全自动分枝杆菌检测技术在结核病中的应用价值。方法 用BACTEC MGIT- 96 0对不同种类的标本进行分离培养及药敏试验 ,并与改良罗氏培养基法对比。结果 BACTECMGIT- 96 0全自动分枝杆菌检测技术初代分离阳性时间平均为 8.9天 ,药敏平均时间为 7.1天。 2 1 5 2份各类标本总阳性率为 2 9.2 3% ,其中痰标本阳性率为 31 .2 2 %。 6 1 7株结核分枝杆菌的总耐药率为 5 2 .1 9% ,其中初始耐药率为 4 1 .77% ,获得性耐药率为 74 .2 4 % ,耐多药率 (MDR)为 1 7.0 2 %。结论 BACTEC MGIT- 96

MGIT 960和比例法对结核分枝杆菌药物敏感性试验的对比研究

目的评价BACTEC MGIT960检测8种抗结核药物耐药性的效果。方法用MGIT960对结核杆分枝杆菌临床分离菌株进行抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析。结果用MGIT960法与L-J比例法对118株结核分枝杆菌临床分离株进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺的耐药性检测,两种方法的符合率分别为97.5%(115/118)、92.4%(109/118)、96.6%(114/118)、84.7%(100/118)、94.9%(112/118)、94.1%(111/118)、97.5%(115/118)、85.6%(101/118)。MGIT960完成一线/二线药物药敏试验的时间平均为8.9和8.3天,L-J法则分别为26.7天和26.1天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MGIT960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病人的早期诊断和治疗。

BACTEC MIGT960在结核分枝杆菌药物敏感性试验中的临床研究

目的评价BACTEC MIGT960快速检测8种抗结核药物敏感性效果。方法收集住院结核病人痰标本分离的结核分枝杆菌菌株,分别采用L-J比例法和MGIT960法进行药物敏感性检测,在完成一线4种药物的药敏检测后,选取对任何一种一线药物(异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇)耐药的菌株进行二线药物(卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺)敏感性检测。从结果报告时间和符合率等方面进行评价。统计学分析采用kappa检验和t检验,P值为0.05。结果对212株结核分枝杆菌临床分离株进行了4种一线药物的药物敏感性检测,随后,对耐任何一种一线药物的90株菌进行了4种二线药物的药物敏感性检测,以L-J比例法为金标准,MGIT 960法的准确度和Kappa值分别为:异烟肼96.0%和0.92,利福平99.0%和0.98,链霉素99.0%和0.97,乙胺丁醇96.0%和0.81,卷曲霉素100.0%和1.00,卡那霉素99.0%和0.85,氧氟沙星96.0%和0.88,乙硫异烟胺94.0%和0.73;完成一线/二线药物药敏试验的平均时间,MGIT 960为8.10和10d,L-J法则均为30d,两种方法培养时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MGIT 960法与传统的L-J比例法药敏试验比较,具有符合率较好、检测时间明显缩短的特点,有利于临床及时有效合理化用药。

BACTEC MGIT 960在二线抗结核药物药敏试验应用中的效果评价

目的评价BACTEC MGIT 960进行4种二线抗结核药物药敏试验的效果。方法用MGIT 960对结核分枝杆菌临床分离菌株进行二线抗结核药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析。结果 111株结核分枝杆菌临床分离株用MGIT 960法与L-J比例法卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺药敏符合率分别为95.5%(106/111)、93.7%(104/111)、97.3%(108/111)、85.6%(95/111)。与比例法药敏结果比较,MGIT 960药敏检测的敏感度、特异度和准确性,卷曲霉素分别为80.0%、97.0%、95.5%,卡那霉素分别为92.3%、93.9%、93.7%,氧氟沙星分别为95.3%、98.5%、97.3%,乙硫异烟胺分别为100%、81.2%、85.6%。MGIT 960完成药敏试验的时间平均为8.3 d,L-J法平均为26.2 d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MGIT 960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,但检测时间较短,有利于耐药结核病患者的早期诊断和治疗。

BACTEC MGIT 960用于结核分枝杆菌快速培养的初步评价

目的评价BACTEC MGIT 960系统快速分离结核分枝杆菌及药敏试验的效果。方法对临床拟诊结核病患者痰样本,采用直接涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检、BACTEC MGIT 960和改良罗氏(L-J)培养法进行检测,并对分离到的结核分枝杆菌进行药敏试验。比较其分离的阳性率、培养及药敏所需的时间。结果共对634例拟诊结核病患者痰样本进行了检测,MGIT960培养的阳性率(51.7%)明显高于L-J法(37.7%),直接涂片法阳性率最低(14.7%)。MGIT960和L-J法的污染率分别为4.9%和4.4%。MGIT960和传统的L-J法的检出时间分别为12.0 d和32.0 d。MGIT960和L-J法对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检出时间分别为9.0 d和36.5 d。结论 BACTEC MGIT 960可以明显提高分离培养阳性率、缩短培养和药敏试验的时间。

MGIT960系统快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的应用评价

[目的]评价液体培养及快速药敏检测技术(BACTEC MGIT 960系统)检测结核分枝杆菌对一线、二线8种抗结核药物敏感性的效果。[方法]用BACTEC MGIT 960系统对结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线8种抗结核药物的药物敏感性试验,以传统的L-J比例法药敏试验作对照,从结果报告时间和符合率等方面进行评价。统计学分析分别采用配对t检验和Kappa检验。[结果]用MGIT 960法与L-J比例法同时对202株结核分枝杆菌临床分离株进行一线药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检测,该两种方法对此4种药物的符合率分别为98.0%(198/202)、96.5%(195/202)、94.1%(190/202)和83.7%(169/202);而该两种方法对77株结核分枝杆菌临床分离株进行二线药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药物敏感性检测符合率,分别为87.0%(67/77)、93.5%(72/77)、97.4%(75/77)和68.8%(53/77)。MGIT 960法完成一线、二线药物药敏试验的时间中位数分别为11d和8d,而比例法规定判读时间为28 d,二者检测时间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]与传统比例法相比,BACTEC MGIT 960系统能够快速、准确地检测结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物的敏感性,有利于耐药结核病的早期诊断和治疗。

MGIT960联合快速药敏在结核分枝杆菌药物敏感性检测中的应用

目的评价结核分枝杆菌快速培养及快速药物敏感试验在结核病诊治中的指导意义。方法应用MGIT 960液体快速培养方法及美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)推荐的M24-A(CLSI M24-A)微量肉汤稀释法对结核分枝杆菌临床分离菌株进行快速培养及快速药物敏感试验。结果对540株结核分枝杆菌临床分离菌株进行快速培养及快速药物敏感试验,耐药结果检出的平均时间为40.4天,<40天获得药物敏感试验结果的比例达50.37%。快速药敏组平均报告天数比常规罗氏药敏试验平均报告天数缩短近18天,差异有统计学意义(t=9.137,P<0.05)。对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、克拉霉素、利福布丁和利奈唑胺等药物低浓度耐药和高浓度耐药比例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河北地区结核耐药形势依旧严峻,通过缩短结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验的时间,使得药物敏感试验结果更加快速、准确,使得病人得到更加快速准确的治疗方案,及时地服务于临床。

荧光PCR熔解曲线技术在结核病耐药诊断中的应用价值

目的探讨荧光PCR熔解曲线法对痰样本的利福平和异烟肼相关耐药基因的检测效能。方法回顾性分析2019年7月—2020年7月沈阳市第十人民医院收取的254例痰样本检验结果,以BACTEC MGIT 960液体药敏(以下简称MGIT 960药敏)为参考标准,评价熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性的效能。结果与MGIT 960药敏结果比较,利福平耐药检测的敏感性、特异性和Kappa值分别为89.6%、95.6%和0.83;异烟肼耐药检测的敏感性、特异性和Kappa值分别为81.5%、98.9%和0.85。在初治患者中具有较好的一致性,优于复治患者。结论应用熔解曲线法检测患者痰样本的利福平和异烟肼相关耐药基因,与MGIT 960药敏法比较具有较好的敏感度、特异度和一致性,可快速检测出患者的耐药情况和耐多药结核病(MDR-TB)患者,为临床患者尤其是初治患者提供快速有效的化疗参考方案。

湖南省2001-2006年结核分枝杆菌耐药性分析

目的分析湖南省2001年7月至2006年6月结核分枝杆菌临床分离菌株的耐药性检测结果,为耐药结核病防治工作提供参考数据。方法用BACTEC MGIT-960对不同来源的临床标本进行分离培养和药物敏感试验。结果共分离到1102株结核分枝杆菌,对4种一线抗结核药物(链霉素、利福平、乙胺丁醇,异烟肼)的总耐药率为56.1%,多耐药率为8.2%,耐多药率为40.2%。2001年至2006年的总耐药率和耐多药率分别为89.7%,74.4%;51.2%,37.2%;58.1%,45.3%;53.2%,35.7%;56.3%,39.4%;49.8%,31.8%。结论湖南省结核病总耐药率和耐多药率均处在高水平,应采取有效措施以减少耐药菌的产生和传播。