腰椎后外侧融合和BAK椎体间融合的疗效比较

目的 证明BAK椎体间融合优于后外侧融合。方法 腰椎滑脱 2 6例采用Steffee钢板和后外侧融合与腰椎滑脱 16例采用Silhouetle脊柱棒系统对腰椎滑脱复位固定和BAK椎间植骨融合器椎间植骨融合 ,比较它们的融合、复位和临床结果。结果 后外侧融合 2 6例随诊 6～ 36个月 ,临床融合率 80 8% (2 1/ 2 6 ) ,滑脱复位率 6 1% (16 / 2 6 ) ,临床疗效 :优 9例 ,良 9例 ,可 3例 ,差 5例 ,优良率 6 9%。BAK椎体间融合 16例患者随诊 6～ 2 0个月。临床融合率为 93 7% (15 / 16 ) ,滑脱复位率为87 5 % (14/ 16 ) ,临床疗效 :优 9例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率 90 %。结论 对腰椎滑脱的复位固定 ,Silhouetle脊柱棒系统较Steffee钢板有较多优点 ,与后外侧融合比较 ,BAK椎间融合器植入椎间隙后 ,椎体界面间固定 ,椎间隙无塌陷 ,无植骨吸收 ,能增大和维持椎间隙和椎间孔高度 ,间接扩大侧隐窝和恢复脊柱生理曲度 ,有较大的植骨床 ,有利于植骨融合 ,使患者早期下床。近期随访结果表明 ,Silhouetle脊柱棒系统固定和BAK椎间植骨融合器椎间植骨融合的临床疗效明显优于Steffee钢板固定和后外侧融合。

多节段腰椎滑脱手术治疗新术式探讨

目的 :探讨一种新的使用RF系统及BAK融合器治疗多节段腰椎滑脱的手术方法。方法 :①常规后路彻底减压 ;②利用RF系统对下位滑脱椎体进行复位后植入一对BAK融合器 ;③同法对上位滑脱椎体进行复位后植入另外一对BAK融合器 ;④再次利用RF系统进行适当加压。结果 :采用本手术方法治疗 2例腰 4、5双节段腰椎滑脱患者 ,滑脱完全复位 ,临床症状消失 ;术后 3个月和 5个月随访临床症状和滑脱无复发。结论 :后路减压利用RF系统行一期分段复位加椎体间BAK植入融合治疗多节段阶梯状腰椎滑脱 ,手术方法简单 ,手术一期完成 ,能恢复脊柱解剖连续性及腰骶部生物力学功能 ,重建脊柱稳定性 ,优于其它手术方法。